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Tuberculosis bovina
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Tuberculosis bovina

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Ponencia del Dr Alfredo Delgado

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  • 1. TUBERCULOSIS BOVINADr. Alfredo Delgado MV MScProfesor PrincipalClínica de Animales MayoresFacultad de Medicina VeterinariaUniversidad Nacional Mayor de San Marcosaldelgadoc@gmail.com MYCOBACTERIUM: ESPECIES IMPORTANTES  Mycobacterium bovis  Mycobacterium tuberculosis  Mycobcterium avium  Mycobacterium avium paratuberculosis  Otras micbacterias (37)? 1
  • 2. DILEMA DE SIEMPRE Diferenciar infección de enfermedad * Infección = fase latente en la cual no hay manifestaciones clínicas de tuberculosis. Son sólo reactores a la prueba alérgica * Enfermedad = fase en la que se expresan los signos clínico (animales) o síntomas (humanos), además son reactores a la prueba alérgica, y algunos pueden ser anérgicos. PATOGENIA (SUSCINTA) FUENTES DE INFECCIÓN Ingreso: Vía respiratoria principalmente, alternativa constituye vía oral y rara vez cutánea. Formación de complejo primario: responsable de reacciones a la tuberculina Diseminación pos primaria: falla en reacción de defenssa Formación de granulomas tuberculosos en - HECES -SECRECIÓN NASAL -SECRECIONES pulmón VAGINALES - LECHE - SECRECIÓN -AIRE ESPIRADO -ORINA Generalización: Tuberculosis miliar SALIVAL 2
  • 3. PATOGENIAFACTORES DE RIESGO Ambientales: Densidad (Animales estabulados). Animal: Factores genéticos (Susceptibilidad y Resistencia). Inmunidad. Agente etiológico. PATOGENIA PATOGENIA 3
  • 4. PATOGENIA PATOGENIAPATOGENIA PATOGENIA 4
  • 5. TUBERCULINA 5
  • 6. TUBERCULINA MATERIALES PPD Bovino Jeringa de Tuberculina (50 000 UI/ml) METODOLOGÍA TUBERCULINA INTERPRETACIÓN Inoculación intradérmica PLIEGUE CAUDAL de 0,1 ml de tuberculina.  Inoculación  Lectura a 72 horas pos aplicación  Palpación del lugar de aplicación  Reacción positiva es por hallazgo de inflamación con engrosamiento perceptible 72 horas  Comparación con el homólogo después ......Interpretación de la prueba 6
  • 7. INTRADERMOREACCIÓN TUBERCULINA INTERPRETACIÓN Doble comparativa. CERVICAL Prueba confirmatoria.  Rasurado de un área pequeña M. bovis y M. avium.  Medida de la piel previo a la inoculación Lectura 72 horas:  Inoculación del PPD Inflamación con engrosamiento perceptible.  Lectura a 72 horas con cutímetro, positivo engrosamiento mayor de 2 ó más mm entre Falsos negativos : Estadios iniciales y avanzados, animales medida previa y a las 72 horas viejos y los que han parido recientemente. Falsos positivos : Mycobacterium tuberculosis, M. avium, M. paratuberculosis o micobacterias escasamente patógenas. In the interpretation of the intradermal comparative test, a TUBERCULINA INTERPRETACIÓN reaction is usually considered to be positive if the increase in skin thickness at the bovine site of injection is more than DOBLE CERVICAL COMPARATIVA 4 mm greater than the reaction shown at the site of the Rasurado en 2 lugares con 12 cm de separación. avian injection. The reaction is considered to be Inoculación de PPD bovino y aviar en cada unos inconclusive if the increase in skin thickness at the bovine de los lugares site of injection is from 1 to 4 mm greater than the avian reaction. The reaction is considered to be negative if the Lectura a 72 horas increase in skin thickness at the bovine site of injection is Negativo: Si el engrosamiento para PPD bovino es less than or equal to the increase in the skin reaction at the menor o igual la reacción en aviar avian site of injection. This interpretation scheme is used Dudoso: Si el engrosamiento para PPD bovino es in European Union (EU) countries and is recommended in entre 1 y 4 mm, sobre la reacción en aviar Council Directive 64/432/EEC (22). Sometimes a more Positivo: Si el engrosamiento para PPD bovino es stringent interpretation is used. mayor a 4 mm, sobre la reacción OIE Terrestrial Manual 2009 7
  • 8. 20 762 7.7 3.6 4.1 POSITIVO1 131 570 35.0 8.5 26.5 POSITIVO6299 404 10.5 6.7 3.8 POSITIVO10 132 S/A 8.0 7.4 0.6 negativo294 422 10.0 7.1 2.9 POSITIVO14 133 541 7.6 6.5 1.1 negativo292 445 13.0 6.3 6.7 POSITIVO17 134 529 6.8 6.3 0.5 negativo 34 467 10.5 7.0 3.5 POSITIVO8 135 511 12.7 6.0 6.7 POSITIVO7 39 474 20.9 7.5 13.4 POSITIVO15 51 511 12.7 6.0 6.7 POSITIVO7 136 603 6.6 6.1 0.5 negativo131 547 16.7 7.5 9.2 POSITIVO18 137 526 12.2 10.9 1.3 negativo135 570 35.0 8.5 26.5 POSITIVO6 138 350 7.2 6.4 0.8 negativo139 575 14.0 6.5 7.5 POSITIVO9 139 467 10.5 7.0 3.5 POSITIVO8142 595 11.7 6.4 5.3 POSITIVO16 140 626 8.5 8.3 0.2 negativo146 635 12.0 6.0 6.0 POSITIVO11 141 418 7.2 6.5 0.7 negativo160 659 11.1 7.0 4.1 POSITIVO12 142 575 14.0 6.5 7.5 POSITIVO9174 752 16.3 4.5 11.8 POSITIVO4 143 375 6.8 6.0 0.8 negativo178 757 18.8 5.0 13.8 POSITIVO3274 759 7.3 4.2 3.1 POSITIVO5 144 660 8.5 7.0 1.5 negativo282 763 16.0 4.6 11.4 POSITIVO2 145 551 6.9 6.0 0.9 negativo 37 13A 13.7 5.5 8.2 POSITIVO13 146 404 10.5 6.7 3.8 POSITIVO10 SENSIBILIDAD RELATIVA A LA TUBERCULINA LOCALIZACIÓN SENSIBILIDAD RELATIVA DORSO 1 FLANCO SUPERIOR 1,75 FLANCO INFERIOR 2,5 TABLA DE CUELLO 2,75 ‐ 3 8
  • 9. CASUISTICA TRABAJADA TUBERCULINA LECTURA  ESTABLO 1 * Bovinos trabajados: 80 * Bovinos reactores: 25 * Tasa de reacción: 31 %  ESTABLO 2 * Bovinos trabajados: 75 * Bovinos reactores: 28 * Tasa de reacción: 37 %CASUISTICA TRABAJADA REACCION POSITIVA: ALTERNATIVAS Positivo  ESTABLO 3 * Bovinos trabajados: 717 Prueba confirmatoria * Bovinos reactores: 25 * Tasa de reacción: 3.5 %  ESTABLO DE REFERENCIA Confirmación Negatividad * Bovinos trabajados: 420 * Bovinos reactores: 80 Sacrificio Establo * Tasa de reacción: 19 % 9
  • 10. SITUACION 1: HATO DESCONOCIDO Sacrificio  Aplicar una Prueba Intradérmica Única  De preferencia en tabla de cuello Presencia de lesiones Ausencia de lesiones  Engrosamiento de la piel de 2.00 mm (3.00) ó más se considera positivo. Laboratorio Laboratorio Destino ????  La diferencia debe ser entre la lectura previa a la inoculación y a las 72 horas AR (+) AR (-) AR (+) AR (-)  Establecer la prevalencia de la infección (enfermedad???) SITUACION 2: HASTA 10 % (+) SITUACION 2: 40 A 60 % DE (+) Separación de reactores: Confirmatoria?  La tasa de reacción es alta, por tanto no es Se puede proceder a una segunda prueba, para posible atribuir a errores de la prueba saber cuantos son realmente positivos  Deben haber animales en fase clínica Eliminar los reactores y realizar otra prueba 60 a  Lo más sensato es ir a la implementación del 90 días después hato paralelo En una segunda prueba si disminuyen los  En el hato paralelo ir con pruebas cada 2 meses y reactores positivos, se puede considerar que es a los reactores positivos enviarlos a camal un problema de la prueba  No es bueno regresar con las vacas positivas Si en la segunda prueba se incrementan los  En vacas positivas que van a camal hacer reactores, esto puede indicar que hay animal que seguimiento con fines de vigilancia. esta eliminando bacilos 10
  • 11. AÑO    1 AÑO    1 AÑO    3 AÑO    3VACAS                         400 0 VACAS                         315 50VAQUILLONAS         100 0 VAQUILLONAS         100 244VAQUILLAS                100TERNERAS                  200 0 288 VAQUILLAS                100 TERNERAS                   430 332 TUBERCULINA INTERPRETACIÓNTOTAL                          800 TOTAL                          515 1056 PRUEBA DE STORMONTAÑO    2 AÑO    2 AÑO    4 AÑO    4VACAS                         350VAQUILLONAS         100 0 0 VACAS                         290 VAQUILLONAS  275 180  InoculaciónVAQUILLAS                100TERNERAS                  100 144 270 VAQUILLAS TERNERAS                   320 361  Lectura: Reacción poco consistente (1.8 mm)  Reinoculación 7 días después de la primeraTOTAL                          650 369 TOTAL                          290 1136 AÑO    5 AÑO    5 VACAS                         203 318  Lectura a las 24 horas pos inoculación VAQUILLONAS  230  Interpretación al igual que en prueba caudal o VAQUILLAS 300 TERNERAS                   223 TOTAL                          203 1071 cervical ( 5 mm). AÑO    6 AÑO    6  Es la mejor alternativa ante reacciones poco VACAS                         142 VAQUILLONAS  383 433 satisfactorias. VAQUILLAS 333 TERNERAS                   248 TOTAL                          142 1397 REACTORES FALSO NEGATIVOSREACTORES FALSO POSITIVOS  M. tuberculosis  Casos avanzados de TBC  M. avium  Animales con infección temprana (menos de seis  M. avium paratuberculosis semanas)  Micobacterias saprofitas  Vacas recién paridas  Nocardia farcinicus  Animales desensibilizados con tuberculina entre 8 y 60 días entre pruebas  Somatotropina y otros irritantes en prueba caudal  Animales muy viejos  Tuberculina de baja de baja intensidad  Dosis variables cuando se usa jeringa automática 11
  • 12. GAMMA INTERFERON Parásitos intracelulares inducen a formación de gamma interferón (gamma IFN) Trabaja con sangre completa, pues al final se trabaja con linfocitos Requiere la toma de muestra y traslado a laboratorio Se induce a blastogénesis de linfocitos y liberación de gamma IFN Con Ag específico y mediante un ELISA se capturan los gamma IFN TUBERCULINA Y GAMMA INTERFERON EN TERNERAS AAORD VACA LECT 1* LECT 2** DIF*** PR BUFF.(do) AVIUM(do) DIF BOVIS(do) DIF 1 355 7.7 10.2 2.5 5 0.129 0.192 0.063 0.120 -0.009 2 372 8.6 11.7 3.1 2 0.122 0.163 0.041 0.153 0.031 3 374 7.0 8.5 1.5 2 0.098 0.155 0.057 0.099 0.001 4 393 7.7 11.7 4.0 3 0.177 0.220 0.043 0.215 0.038 5 424 2.0 5.0 3.0 2 0.110 0.346 0.236 0.152 0.042 6 427 7.0 9.0 2.0 2 0.090 0.277 0.187 0.106 0.016 7 428 5.3 9.1 3.8 2 0.097 0.219 0.122 0.153 0.056 8 431 4.5 6.2 1.7 2 0.099 0.144 0.045 0.108 0.009 9 438 5.3 6.8 1.5 2 0.261 0.490 0.229 0.269 0.008 10 444 6.5 8.0 1.5 2 0.080 0.627 0.547 0.111 0.031 11 445 8.4 9.3 0.9 1 0.066 0.084 0.018 0.071 0.005 12 461 5.0 6.6 1.6 1 0.094 0.389 0.295 0.176 0.082 13 466 4.5 6.2 1.7 1 0.227 0.290 0.063 0.291 0.064 14 469 3.1 5.3 2.2 1 0.080 0.111 0.031 0.105 0.025 15 470 4.0 5.4 1.4 1 0.082 0.095 0.013 0.128 0.046 16 474 5.7 6.7 1.0 1 0.179 0.286 0.107 0.349 0.170 475 4.7 6.7 2.0 1 NO SE TRABAJO POR FALTA DE REACTIVO * LECTURA TUBERCULINA INOCULACION ** LECTURA TUBERCULINA 72 HORAS *** DIFERENCIA mm ENTRE INOCULACION Y LECTURA DE TUBERCULINA do: DENSIDAD OPTICO 12