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Músculo piramidal

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Parte de las revisiones bibliográficas del Servicio Médico Deportivo de la FES Zaragoza.

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  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MEDICINA DEL DEPORTE. Dr. Juan Manuel Revuelta ToledoRealizo: Luisa Carbajal, Diana Iris Noriega García, Abigail Murillo
  • 2. DEFINICIÓN Síndrome del Piramidal, Conjunto de signos y piriformesíntomas que originan la piriformis compresión del nerviociático en su salida de la pelvis a través del canalsituado entre el músculo piramidal y el gémino superior.
  • 3. MUSCULO PIRIFORME
  • 4. POSICIÓN ANATÓMICA
  • 5. Epidemiología• SEXO Predominio de mujeres 6: 1 en hombres. EDAD:Personas menores de 45 años
  • 6. IMPACTO ECONÓMICO• Gobierno Nacional revela que existe un gran impacto en la productividad, a través de la pérdida de trabajadores de baja por enfermedad.
  • 7. FACTORES DE RIESGOSOBRECARGA O errores del entrenamiento. El síndrome de Piramidal se asocia comúnmente a los deportes que requieren mucha carrera, cambios de dirección o actividades con soporte de peso no sólo se da en atletas., sino en la gente que lleva una forma de vida sedentaria.
  • 8. FACTORES DE RIESGO INSUFICIENCIAS BIOMECANICAS•defectos mecánicos del pie y del cuerpo.•alteraciones de la marcha .• malos hábitos de la postura o el sentarse•problemas espinales como discos herniados
  • 9. FACTORES DE RIESGOTRAUMATISMOS En algunos casos, el músculo puede ser dañado debido a una caída sobre los glúteos. La hemorragia en y alrededor del músculo del piriforme forma un hematoma. El músculo piriforme se hincha y comprime el nervio ciático.
  • 10. DIAGNÓSTICO
  • 11. SIGNOS Y SINTOMAS • El dolor es el síntoma más común asociado a síndrome del piramidal. • región de la cadera y de glúteos, puede irradiar hacia la parte posterior del muslo hasta la rodilla, incluso aunque menos frecuente también hasta la pierna y el pie, confundiéndose con una hernia discal lumbar.
  • 12. SIGNOS Y SINTOMAS• Hormigueo• Entumecimiento de la pierna.• La debilidad.• La rigidez• Restricción general del movimiento
  • 13. Maniobra de Freiberg• (rotación medial forzada del muslo extendido) pone en tensión el músculo piriforme, produciendo dolor.
  • 14. Maniobra de Pace• La (abducción de la extremidad afectada) despierta el dolor en el Paciente sentado
  • 15. Maniobra de beatty• El Paciente yace en una camilla sobre el lado no afectado. Se coloca la pierna afectada por detrás de la no afectada con la rodilla flexionada sobre la camilla. Al elevar la pierna unos centímetros separándola de la camilla se produce dolor en la nalga.
  • 16. Gabinete y laboratorio• RX : una dismetría de las extremidades inferiores o asimetría en la columna lumbar.
  • 17. Dx: Diferencial“Pseudociática” es menosmolesta y dolorosa que una verdadera ciática, que tendría como origen una Lesiones que hernia discal a nivel comprimen el lumbar. nervio ciático: infecciones, tum ores. Quiste de grasa en el sacro Hernia Discal Síndromes facetarios, sacroil itis
  • 18. Tratamiento PROBLEMA ANATÓMICO, deberemos tratarlo primero: Si existe una pierna más larga que la otra (demostrado porradiografía). Corregiremos esta causa, a veces con un alza es suficiente. Hiperpronadores: corregiremos con plantillas correctoras del valgo o con zapatillas
  • 19. Problema de estrés postural• Aprender a levantarnos, sentarnos
  • 20. Como vestirnos?
  • 21. Como dormir?
  • 22. Tx:PreventivoEstiramiento piramidal
  • 23. • FORTALECIMIENTO DE LA ZONA GLUTEA
  • 24. Tx. Rehabilitacion• Masaje terapéutico: Calor Electroterapia Ultrasonido
  • 25. añadida.Infiltraciones: Cirugía: la tenotomía lidocaina del tendón cerca de la inserción del trocánter mayor 2° consiste en cortar el músculo en su vientre muscular
  • 26. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
  • 27. FACTORES BÁSICOS CONDICIONANTES FACTORES BASICOS CONDICIONANTES Síndrome de Musculo Piramidal. Edad Personas menores de 45 años Sexo Hombre Y Mujeres Estado de desarrollo Adulto joven Estado de salud Orientación sociocultural Indistinto Factores ambientales Trabajo, traumatismos, ejercicio y actividades diarias Factores del sistema familiar Patrón de vida. Ejercicio, Ocupación
  • 28. REQUISITOS UNIVERSALES Requisitos universales Síndrome de Musculo Piramidal. Mantenimiento de un aportes suficiente de aire Mantenimiento de un aporte suficiente de agua. Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación y excreción. Mantenimiento del equilibrio entre la Alterado actividad y el reposoMantenimiento del equilibrio entre la soledad Alterado e interacción humana. Prevención de peligros para la vida, el Alterado funcionamiento y bienestar humano.
  • 29. Dx: Riesgo de síndrome de desuso R/C dolorimpotente al realizar alguna actividad físicaDOMINIO 4: Actividad/ Reposo.CLASE 2: Actividad / Ejercicio. Actividades Calentamiento antes y después de cada actividad por lo menos 15 a 20 minutos. Fortalecimiento de zona glútea. Fisioterapia. Analgésicos.
  • 30. Dx: deterioro de la deambulación R/c: dolor m/p: deterioro de la habilidad para caminar distancias requeridas.• DOMINIO: 4 actividad / reposo• CLASE: 2 actividad / ejercicio ACTIVIDADES Administración de medicación oralTerapia para tensión muscular.
  • 31. Dx: Deterioro de la interacción social R/C: limitación de la movilidad física, M/P: verbalización u observación de malestar en conductas de interacción social.• DOMINIO: 7 rol / relaciones• CLASE: 3 desempeño del rol ACTIVIDADESApoyo emocionalEjercicios de calentamiento
  • 32. Bibliografía Travell J, Simons D. Dolor y disfunción miofascial. El manual de los puntos gatillo.Volumen 2.Extremidades inferiores.Ed.Panamericana.2005. Lori A. Boyajian-O’Neill, DO; Rance L. McClain, DO; Michele K. Coleman, DO; and Pamela P. Thomas, PhD. Diagnosis and Management of Piriformis Syndrome: An Osteopathic Approach • Review Article JAOA • Vol 108 • No 11 • November 2008 Martínez I , Ruiz D , Martínez P A , Alonso J , Clavel M. Diagnóstico y tratamiento del síndrome piriforme. Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia. 2005;24-25:18-23. Correa N , Macías A. Síndrome piramidal. A propósito de un caso.Semergen. 2008;34:156-9. Ruiz JL, Alfonso I, Villalón J.Síndrome del músculo piramidal. Diagnóstico y tratamiento. Presentación de 14 casos. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. . 2008;52:359-65.
  • 33.  Mustafa Güvençer , Pinar Akyer , Cihan Iyem ,Süleyman Tetik , Sait Naderi. Anatomic considerations and the relationship between the piriformis muscle and the sciatic nerve. Surg Radiol Anat (2008) 30:467– 474. Wan H, Seop J, Hyeong W. Piriformis Syndrome.A case report. Yonsei Medical Journal.Vol 1, num 1, 1991 KOZIER B Y COL. FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA, CONCEPTO, PROCESO Y PRÁCTICA. VOL 2. 5ª ESPAÑA; MC GRAW-HILL; 1999. VERNAZA P. TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN EN EL MANEJO DEL DOLOR. ASOCIACIÓN DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA. NANDA. DIOAGNOSTICOS ENFERMEROS. EDITORIAL ELSEIVER NOC RESULTADOS DE ENFERMERIA. EDITORIAL ELSEIVER. NIC INTERVENCIONES DE ENFERMERIA. EDITORIAL ELSEIVER

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