Lumbalgias
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Lumbalgias

on

  • 18,959 views

Revisión bibliográfica: Lumbalgias

Revisión bibliográfica: Lumbalgias

Statistics

Views

Total Views
18,959
Views on SlideShare
15,860
Embed Views
3,099

Actions

Likes
8
Downloads
732
Comments
1

4 Embeds 3,099

http://deportivasfeszaragoza.wordpress.com 3089
http://pacourgenciasreu.blogspot.com.es 4
https://deportivasfeszaragoza.wordpress.com 4
http://pacourgenciasreu.blogspot.com 2

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Lumbalgias Lumbalgias Presentation Transcript

  • COORDINADOR: DR. JUAN MANUEL REVUELTA TOLEDO INTEGRANTES: LIC. ENF. BEATRIZ MONTES DE OCA LIC. ENF. YANIN DOMINGUEZ LUNAM. C. CESAR ABRAHAM ENRIQUEZ RIVERA M. C. JOSE ARGENIS LOPEZ SANCHEZ 29/10/2011
  • Columna VertebralMúsculos del dorso
  • Vertebras cervicales nivel C1 y C2 ATLAS AXIS
  • Vertebras torácicas Nivel T6 Vista superior Vista lateral
  • Vertebras lumbares nivel L2 Vista superior Disco intervertebral
  • Vertebrasde la región lumbar
  • Región Sacro-coccígea Vista pelvica Vista dorsal
  • Vista lateral izquierda – Segmentos vertebralesparcialmente seccionada anteriores – vista posterior
  • Vista anterior superficial Vista anterior intermedia Vista anterior profunda
  • Vista posterior
  • con el paciente de pie: Alineación Simetría Tamaño Deformidades Piel y tejidos sobre músculos y articulaciones (color, pliegues, tume facción, masas)
  • Movimientos - Flexión - Extensión - Inclinación lateral derecha - Inclinación lateral izquierda - Rotación
  • • Paciente de pie• Actitud del pie (valgo, equino, varo)• Pie plano• Deformaciones• Tumefacciones
  • Presencia de dolor en la región vertebral o paravertebral lumbar y que seacompaña, frecuentement e irradiado o referido.
  • • El dolor empeora con los movimientos yLUMBALGIAS cede en reposo, sinMECÁNICAS. que haya dolor nocturno. • El dolor aumenta conLUMBALGIAS el reposo y despierta NO al enfermo por laMECÁNICAS noche.
  • OSTEOMUSCULARES PSICOLÓGICAS. • Hipocondría.• Causas traumáticas: contracturas • Simulación. musculares, fracturas, esgui nces.• Enfermedades inflamatorias: artritis reumatoide, psoriasis.• Anomalías en la columna vertebral: Congénitas: espina bífida, hiperlordosis. Degenerativas: espondilolistesis, hernia de disco. Infecciosas: brucelosis, tuberculosis, ost eomielitis vertebral. Metabólicas: osteoporosis, osteomalacia, hipertiroidismo. Tumorales: metástasis, meningioma. Hematológicas: leucemia.
  • Renal: cólico renal, pielonefritis, tumores.VISCERALES Vascular: aneurisma aórtico, isquemia mesentérica. Digestivo: pancreatitis, úlcera péptica, apendicitis, colecisti tis, tumores. Ginecológicas: embarazo, dismenorrea, end ometritis, tumores.
  • LUMBALGIA LUMBALGIA SUB LUMBALGIA AGUDA. AGUDA CRÓNICA. • Se presenta como • Tiene una duración • Se caracteriza por cuadro doloroso es de tres meses dolor vago y difuso agudo, aparece aproximadamente. localizado en la zona bruscamente y tiene dorsolumbar y una duración menor lumbosacra. de 6 semanas. • Su duración es• El dolor aumenta con mayor a los tres los movimientos y el meses. paciente adopta una posición antiálgica
  • EDADIncidencia alos 55 años.
  • SEXO Tiene igualfrecuencia en mujeres y Hombres.
  • Se conoce que entre el 70-90 % del gasto económicose produce debido a la incapacidad laboral transitoriaque genera esta enfermedad. Sirva como ejemplo que Sauné y cols,31 observaron que la mediana de duración de la incapacidad temporal fue de 112 días(con un percentil 25 de 60 días y 75 de 183,75 días) lo que corresponde entre dos y seis meses aproximadamente. Más de la mitad de los casos presentaron un período de incapacidad temporal superior a los 30 días e inferior a 150 días, y la curación se produjo en el 77,4 % de los afectados.
  • PSICOSOCIAES Estrés,ansiedad,depresion, tensión emocional, bajo nivel cultural.
  • CARDIOVASCULARES Tipos de trabajo y hábitos laborales.
  • POSTURASINADECUADA S DOLOR LUMBAR INESPECIFICO ALTERACIONE S ESTRUCTURAL ES
  •  Contracturas. M. Dorsal Ancho. M. Longisimo. M. ileocostal lumbar. M. Oblicuos.
  • • Disturbios a través del simpático autonómico produce vasoconstricción focal en músculos.• El espasmo muscular sostenido produce acumulación de metabolitos y fatiga muscular con contracciones involuntarias de los músculos paraespinales, exacerbando las fuerzas de compresión y rotación.
  •  Ruptura de las laminillas fibrosas. Parte posterior, delgado anillo fibroso, angosto llp. L4-L5, L5-S-1.
  • • Trastorno del colágeno con degeneración progresiva del núcleo y del anillo.• Perdida de capacidad de retener agua por alteración de los mucopolisacáridos.
  •  Cuando se combinan fenómenos degenerativos y sobrecarga, puede producirse protrusión del núcleo pulposo.
  • EXTRUIDA. SECUESTRADA.PROTRUIDA.
  • • De cada segmento de la médula surgen un par de raíces posteriores o sensitivas y un par de raíces anteriores o motoras, que se unen lateralmente a nivel del foramen intervertebral para formar un nervio espinal mixto. Cada uno de éstos inerva una franja de piel llamada dermatoma
  •  Un dermatoma es el área de la piel inervada por una raíz o nervio dorsal de la médula espinal. Cada nervio cutáneo se distribuye en una cierta zona de piel.
  • SE DEFINE COMO UNA SENSACIÓNDOLOROSA QUEMANTE QUE ELENFERMO REFIERE EN LA REGIÓNLUMBOSACRA, REGIÓN GLÚTEA YCARA POSTERO EXTERNA DE LAEXTREMIDAD INFERIOR.
  • EXISTEN NUMEROSAS CLASIFICACIONES DEL SÍNDROMELUMBOCIÁTICO . LA MÁS FRECUENTE SE BASA EN LAETIOLOGÍA:1.- LUMBOCIÁTICA RAQUÍDEA O PROXIMAL.2.- LUMBOCIÁTICA PELVIANA (POR IRRITACIÓN SACROILIACA).3.- LUMBOCIÁTICA TRONCULAR.4.- LUMBOCIÁTICA PSICOSOMÁTICA O FUNCIONAL.
  • LUMBOCIÁTICA RAQUÍDEA O PROXIMAL.• PROLAPSO DEL DISCO INTERVERTEBRAL (HNP).• SÍNDROME DE LAS FACETAS.• ESTENOSIS RAQUÍDEA.• SÍNDROME DE CAUDA EQUINA.• TUMORES VERTEBRALES PRIMITIVOS (BENIGNOS YMALIGNOS).• TUMORES METASTÁSICOS(PRÓSTATA, MAMA, TIROIDES, HIPERNEFROMA).• ESPONDILODISCITIS (ESTAFILOCOSICA, TÍFICA, TBC).• ESPONDILO ARTRITIS ANQUILOSANTE (ENFERMEDAD DEBECHTEREW
  • LUMBOCIÁTICA PELVIANA (POR IRRITACIÓN SACROILIACA).ESPONDILO-ARTRITIS ANQUILOSANTE.• TUMORES SACROÍLIACOS.• SACROILEÍTIS INFECCIOSA (PIÓGENA O TBC).• TUMORES DEL ÚTERO, RECTO O PRÓSTATA.• ANEURISMAS DE LA ARTERIA ILÍACA INTERNA.• OBSTÉTRICA (POR COMPRESIÓN DEL PLEXOENTRE LA PELVIS Y LA CABEZA FETAL).
  • LUMBOCIÁTICA TRONCULARPOR INYECCIONES INTRAMUSCULARES.POR COMPRESIÓN O CONTUSIÓN EN LAS LUXO-FRACTURAS DE LACADERA. TUMORES DE CIÁTICO (NEUROFIBROMATÓSIS DE RECKIELHAUSEN).SÍNDROME DEL MUSCULO PIRAMIDAL. NEURITIS INSTERTICIAL DEL CIÁTICO (VIRAL). TUMORES DEL HUECO POPLÍTEO (GANGLION O QUISTESINOVIAL, ANEURISMA DE LA ARTERIAPOPLÍTEA, OSTEOCONDROMAS DEL CUELLO DEL PERONÉ)
  • LUMBOCIÁTICA PSICOSOMÁTICA OFUNCIONALPROCESOS DE SOMATIZACIÓN.PROCESOS CONVERSIVOS (HI).PROBLEMAS GANANCIALES.
  • SE PRESENTA EN FORMA PREDOMINANTE CON:• SÍNTOMAS RAQUÍDEOS: COMO DOLOR PROVOCADO POR LA TOS, ESTORNUDO Y PRESIÓN DIRECTA. • IRRADIACIÓN RADICULAR DEL DOLOR: SE PRODUCE POR COMPRESIÓN DIRECTA DE LA RAÍZ, HABITUALMENTE POR UNA HERNIA CUYO DOLOR SE EXACERBA CON LAS MANIOBRAS DE DISTENSIÓN DEL NERVIO CIÁTICO (SIGNO DE LASÉGUE) Y COMPRESIÓN DEL NERVIO. • DÉFICIT NEUROLÓGICO, YA SEA SENSITIVO, MOTOR O DE LOS REFLEJOS.
  • SÍNDROME LUMBOCIÁTICO DE ORIGEN PELVIANO: CARENCIA DE SÍNTOMAS ESPINALES. DOLOR DE ORIGEN PELVIANO IRRADIADO HACIA EXTREMIDAD INFERIOR.TRASTORNOS SENSITIVOS DIFUSOS EN LA REGIÓN GLÚTEA Y CARA POSTERIOR DEL MUSLO.
  • DOLOR: COMIENZO DEL CUADRO IRRADIACION CIATICA QUE PUEDE ALCANZAR LOS DERMATOMAS SEGÚN LA RAIZ COMPRIMIDA HERNIAS DEL NUCLEO PULPOSO (HNP): L3- L4, REGIÓN ANTERO-INTERNA DEL MUSLO Y CARA INTERNA DE LA PIERNA. SÍNDROMELUMBOCIÁTICO  L4-L5 CARA POSTERIOR DEL MUSLO, POSTERO- DE ORIGEN ESTERNA DE LA PIERNA Y DORSO DEL PIE PELVIANO  L5-S1 CARA POSTERIOR DEL MUSLO, POSTERO- EXTERNA DE LA PIERNA Y BORDE EXTERNO DEL PIE. PARESTESIAS (HORMIGUEO) DISESTESIAS (FRIO-CALOR) DOLOR QUEMANTE
  • SIGNOS EN SINDROME LUMBOCIATICO 1.- SIGNO DE LASÉGUE POSITIVO :DOLOR AL ELONGAR EL NERVIO CIÁTICO CON LA MANIOBRA DESCRITA POR LASÉGUE. 2.- SIGNO DE GOWER`S: AUMENTO DEL DOLOR CIÁTICO CON LA DORSIFLEXIÓN DEL TOBILLO. 3.- SIGNO DE O’CONNELL: DOLOR EN ELNERVIO FEMORAL AL PRODUCIR HIPEREXTENSIÓN DE LA CADERA.
  • SÍNDROME LUMBOCIÁTICOTRONCULAR : 1.- AUSENCIA DE SÍNDROMES RAQUÍDEOS O PELVIANOS. 2.- DOLOR EN LA CARA POSTERIOR DEL MUSLO Y PIERNA HASTA EL TALÓN. 3.- ALTERACIONES SENSITIVAS Y MOTORAS DETIPO TRONCULAR, MULTIRADICULAR (PUNTOS DE VALLEIX DOLOROSOS).
  • EXPLORACIÓN FÍSICA CON EL PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN: 1. INSPECCIÓN: *ACTITUD: INCLINACIÓN LATERAL (LUMBALGIA COMÚN, HERNIA DISCAL EN UN 5%). 2. INCLINACIÓN HACIA DELANTE (ESTENOSIS DE CANAL LUMBAR)3. MOVILIDAD: *¿COMO SE REPRODUCE EL DOLOR? EN FLEXIÓN, EXTENSIÓN,LATERALIZACIÓN (SI NO SE REPRODUCE EN NINGUNA DE ESTAS POSICIONES PENSAR EN PATOLOGIA RETROPERITONEAL O PÉLVICA).
  • 4. MARCHA PUNTAS-TALONES:SI AFECTA L5, NO PUEDE ANDAR DE TALONES Y SE PRODUCE LA MARCHA EN ESTEPAGE O PIE PÉNDULO (INCAPACIDAD PARA LA FLEXIÓN DORSAL DEL PIE); SI AFECTA S1, NO PUEDE ANDAR DE PUNTAS.
  • CON EL PACIENTE EN DECUBITO SUPINO: 1. MANIOBRA DE LASEGUE: “+” SI TIENE IRRADIACIÓN CIÁTICA DEL DOLOR (<45º).2. SE PUEDE AUMENTAR LA ESPECIFICIDAD CON LA MANIOBRA DE BRAGARD (FLEXION DORSAL DEL PIE EN LA MANIOBRA DE LASEGUE).
  • 3. MANIOBRA DE LASEGUE: “-” SI NO IRRADIA 4. DOLOR LUMBAR EN LA MANIOBRA DELASEGUE INDICA DOLOR DE ORIGEN MECÁNICO.5. LASEGUE “CONTRALATERAL” (AL LEVANTAR UNA PIERNA ,SE PRODUCE DOLOR EN LAEXTREMIDAD INFERIOR CONTRALATERAL ), ES PATOGNEUMONICO DE HERNIA DISCAL LUMBAR.
  • 6. MANIOBRA DE GOLDTHWAIT: (>DE 45º) SUGIERE DOLOR MECANICO.7. REFLEJO ROTULIANO (AFECTACION L4 ) ; REFLEJO AQUÍLEO (AFECTACIÓN S1) ;REFLEJO CUTÁNEO PLANTAR (AFECTACIÓN MEDULAR). 8. MANIOBRAS SACROILIACAS: SE REALIZAPRESIÓN DIRECTA Y MOVILIZACIÓN FORZADA (DESCARTAR PATOLOGÍA SACROILIACA).
  • 9. DESCARTAR PATOLOGÍA DE CADERA. 10. FUERZA: L4 = EXTENSIÓN DE LA PIERNA; L5 = FLEXIÓN DORSAL DEL PIE Y DEL PRIMER DEDO;S1= FLEXIÓN DE LA PIERNA Y PLANTAR DEL PIE.
  • 11. SENSIBILIDAD: TACTIL. ALGÉSICA: A) L4 = CARA ANTERIOR DEL MUSLO.B) L5=CARA ANTERIOR DE LA PIERNA Y MEDIAL DEL PIE.C) S1 = CARA POSTERIOR DE LA PIERNA Y LATERAL DEL PIE. VIBRATORIA ARTROCINÉTICA
  • 12. PULSOS ARTERIALES (DESCARTAR PATOLOGÍA VASCULAR).13. PALPACIÓN ABDOMINAL: DESCARTAR MASAS (PULSATIL: ANEURISMA).
  • PACIENTE EN DECUBITO PRONO1. VALORAR DOLOR A LA PALPACIÓN DEL NERVIO CIÁTICO EN SU TRAYECTO: PUNTOS DE VALLEIX: SACRO-ILIACO: LATERAL E INFERIOR A LA CRESTA ILIACA POSTERIOR (ESCOTADURA CIÁTICA). GLUTEO: MEDIAL E INFERIOR A LA TUBEROSIDAD MAYOR.  POPLÍTEO.  PERONEO: EN LA CABEZA DEL PERONÉ.  MALEOLAR: TRAS EL MALEOLO PERONEAL.
  • HISTORIA CLINICA Y EXPLORACION FISICAHEMOGRAMA CON FÓRMULA Y RX LUMBAR AP, LATERAL Y OBLICUA. EN LA RADIOGRAFÍA HAY QUE VALORAR: 1. ARCO POSTERIOR, 2. ALTURA DISCAL, 3. DEFINIR MÁRGENES DE LOS CUERPOS VERTEBRALES, 4. DESCARTAR DESTRUCCIÓN OSEA, 5. LESIONES LÍTICAS O BLÁSTICAS, 6. AUMENTO DE PARTES BLANDAS PREVERTEBRALES,7. AGRANDAMIENTO O REACCIÓN OSTEOCITARIA DE LOS AGUJEROS DE CONJUNCIÓN.
  • OTRAS PRUEBAS ESCÁNERRESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR ELECTRONEUROMIOGRAFÍA GAMMAGRAFÍA
  • 1. REPOSO SÓLO DURANTE FASE AGUDA, LOS PRIMEROS DÍAS, DESPUÉS ACONSEJAR MOVILIZACIÓN PRECOZ. 2. ANALGÉSICOS Y AINES: NO EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE AMBOS GRUPOS, SÓLO QUE LOSSEGUNDOS TIENEN MÁS EFECTOS SECUNDARIOS. DAR DE FORMA PAUTADA Y NO A DEMANDA. 3. RELAJANTES MUSCULARES: ÚTILES EN DOLOR LUMBAR AGUDO, SIN UTILIDAD EN LUMBALGIA CRÓNICA.
  • 4.- NO EXISTEN EVIDENCIAS SÓLIDAS QUE DEMUESTREN EL BENEFICIO DE LA UTILIZACIÓN DE CORSÉS U OTRO TIPO DE SUJECIÓN LUMBAR. 5.- TRATAMIENTOS FÍSICOS: MASAJES, ULTRASONIDOS, FRÍO, CALOR LOCAL Y ONDACORTA, SE RECOMIENDAN HABITUALMENTE PARA ALIVIAR EL DOLOR.
  • SI EN 6 SEMANAS LOS PACIENTES NO MEJORAN, SE DEBE REALIZAR: HEMOGRAMA, USG Y RXDE COLUMNA LUMBAR SIMPLE PARA DESCARTAR LA PRESENCIA DE TUMORES DE CUALQUIER TIPO QUE PUDIERAN OCASIONAR EL PROBLEMA ADEMÁS DE HERNIAS A NIVEL DE LUMBARES O SACRAS.
  • MEDICAMENTOS• PRIMERA • SEGUNDA • TERCERAELECCIÓN ELECCIÓN ELECCIÓN• :ANALGÉSICOS A • AINES • RELAJANTES INTERVALOS • IBUPROFENO, O MUSCULARES REGULAR DICLOFENACO • DIAZEPAM O• PARACETAMOL TIZANIDINA.
  • QUIRÚRGICO: LA CIRUGÍA SE CONSIDERA DENTRO DE LOS 3 PRIMEROS MESES DE LA SINTOMATOLOGÍA LUMBAR AGUDA, CUANDO EXISTE PATOLOGÍA GRAVE ESPINAL O ALTERACIÓN DE LA RAÍZ NERVIOSA DEBIDO A HERNIA DISCAL, CARACTERIZADO POR PROTRUSIÓN DEL NÚCLEOPULPOSO CENTRAL, QUE PUEDA ATRAPAR AL NERVIO Y QUE CAUSE IRRITACIÓN DE LA RAÍZ NERVIOSA
  • CRITERIOS PARA LA DESCOMPRESIÓN DE LA RAÍZ NERVIOSA: • CIÁTICA SEVERA O INCAPACITANTE.• SÍNTOMAS DE CIÁTICA PERSISTENTE SIN MEJORÍA DENTRO DE LAS CUATRO SEMANAS O PROGRESIÓN EXTREMA.• EVIDENCIA FUERTE DE DISFUNCIÓN DE UNA RAÍZ ESPECÍFICASECUNDARIO A HERNIACIÓN INTERVERTEBRAL CONFIRMADO POR ESTUDIOS DE IMAGEN. • LOS MÉTODOS DE DESCOMPRESIÓN INCLUYEN: LAMINOTOMIA, LAMINECTOMIA, MICRODISECTOMIA
  • REHABILITACIÓN ETAPA AGUDA: • EDUCACIÓN, INFORMACIÓN DE SU PADECIMIENTO E HIGIENE POSTURAL DE COLUMNA • EVITAR POSICIONES QUE INCREMENTEN EL DOLOR • REPOSO EN CAMA AL MENOS QUE EL PACIENTEMANIFIESTE DOLOR INTENSO, SE LE INDICA DE 1 A 2 DÍAS DE REPOSO. • MÉTODOS FÍSICOS: AUTO-APLICACIÓN DE CALOR SUPERFICIAL O FRÍO.
  • AL DISMINUIR EL DOLOR DENTRO DE LAS DOSPRIMERAS SEMANAS INICIAR EJERCICIOS DEACONDICIONAMIENTO FÍSICO, COMOCAMINATA, BICICLETA FIJA, NATACIÓN Y TROTELIGERO, DURANTE 20 A 30 MINUTOS.
  • ETAPA SUBAGUDA: • CONTINUAR CON EJERCICIOS DE CONDICIONAMIENTO(AERÓBICOS) INCREMENTADO LA INTENSIDAD EN FORMA PROGRESIVA • EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO Y FORTALECIMIENTO DE TRONCO Y EXTREMIDADES A TOLERANCIA• EJERCICIOS SUBACUÁTICOS EN EL TANQUE TERAPÉUTICO.
  • ETAPA CRÓNICA: • CONTINUAR CON EJERCICIOS DE CONDICIONAMIENTO AERÓBICO • EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO DEL TRONCO• EJERCICIOS ESPECÍFICOS DE COLUMNA ( WILLIAMS O CURSO MACKENZIE)
  • EN TERMINOS GENERALES TANTO LASLUMBALGIAS COMO LUMBOCIATALGIAS SECONSIDERAN BUENAS PARA LA VIDAPERO RESERVADAS PARA LA FUNCION.CASI TODAS SE RECUPERAN Y MUY POCASREQUIEREN INTERVENCION QUIRURGICA .
  • DOLOR AGUDO R/C AGENTES LESIVOS BIOLOGICOS M/P MASCARA FACIAL, POSTURAANTIALGICA E INFORME VERBAL DEL DOLOR DOMINIO 12: CONFORT CLASE 1: CONFORT FISICO NIC INTERVENCIONES Y ACCIONES DE NOC ESCALA DIANA ENFERMERIAMANEJO DEL DOLOR • CONTROL DEL DOLORASEGURARSE DE QUE EL PACIENTE RECIBA LOS 160513 REFIERE CAMBIOS EN LOS SINTOMAS OCUIDADOS ANALGESICOS CORRESPONDIENTES LOCALIZACION DEL DOLOR AL PERSONALPROPORCIONAR INFORMACION ACERCA DEL SANITARIO (4FD-5SD)DOLOR TAL COMO CAUSAS DEL DOLOR, TIEMPO 160508 UTILIZA LOS RECURSOS DISPONIBLESDE DURACION E INCOMODIDADES QUE (4FD-5SD)OCASIONARA 160511 REFIERE DOLOR CONTROLADO (4FD-5SD)SELECCIONAR Y DESARROLLAR AQUELLAS • NIVEL DEL DOLORMEDIDAS FARMACOLOGICA Y NO 210201 DOLOR REFERIDO (2S-4L)FARMACOLOGICA QUE FACILITE EL ALIVIO DEL 210206 EXPRESIONES FACIALES DE DOLOR (2S-DOLOR 4L) 210209 TENSION MUSCULAR (2S-4L)SISTEMAS DE ENFERMERIAAPOYO EDUCATIVO (X)PARCIALMENTE COMPENSATORIO ( )TOTALMENTE COMPENSATORIO (X)
  • DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICA R/C CONTRACTURAS, DETERIOROMUSCULOESQUELETICO M/P CAMBIOS EN LA MARCHA E INESTABILIDAD POSTURALDOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSOCLASE 2: ACTIVIDAD/EJERCICIO NIC INTERVENCIONES Y ACCIONES DE NOC ESCALA DIANA ENFERMERIA FOMENTO DEL EJERCICIO MOVILIDAD EXPLORAR EXPERIENCIAS DEPORTIVAS ANTERIORES 020810 MARCHA (2SC-4LC) ANIMAR AL INDIVIDUO A EMPEZAR O 020802 MANTENIMIENTO DE LA CONTINUAR CON EL EJERCICIO POCISION CORPORAL (2SC-4LC) REAILIZAR LOS EJERCICIOS CON LA PERSONA SI PROCEDEP 020814 SE MUEVE CON FACILIDAD REPARA AL INDIVIDUO EN TECNICAS PARA (2SC-4LC) EVITAR LESIONES DURANTE EL EJERCICIOSISTEMAS DE ENFERMERIAAPOYO EDUCATIVO (X)PARCIALMENTE COMPENSATORIO ( X)TOTALMENTE COMPENSATORIO ()
  • RIESGO DE DISFUNCUION NEUROVASCULAR PERIFERICA R/C TRAUMATISMOS, OBSTRUCCIONVASCULAR Y CIRUGIA ORTOPEDICADOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIONCLASE 2: LESION FISICA NIC INTERVENCIONES Y ACCIONES DE NOC ESCALA DIANA ENFERMERIA ESTIMULACION CUTANEA SEVERIDAD DE LA LESION FISICA  191306 ALTERACION DE LA MOVILIDAD (2S-4L)  SELECCIONAR UNA ESTRATEGIA DE ESTIMULACION CUTANEA ESPECIFICA EN ESTADO NEUROLOGICO: FUNCIONFUNCION CON LA DISPONIBILIDAD INDIVIDUAL SENSITIVA/MEDULAR Y CONTRAINDICACIONES • 091409 SENSACION CUTANEA DE LA PARTE  ESTABLECER INDICACIONES, FRECUENCIA Y INFERIOR DEL CUERPO (3MC-4LC)PROCEDIMIENTO RESPECTO DE LA APLICACIÓN •091405 FUERZA DEL MOVIMIENTO DE LA  FOMENTAR EL USO DE STIMULACION PARTE INFERIOR DEL CUERPO (3MC-4LC) INTERMITENTE SI ES NECESARIO SISTEMAS DE ENFERMERIA APOYO EDUCATIVO (X) PARCIALMENTE COMPENSATORIO ( ) TOTALMENTE COMPENSATORIO ( X)
  • BIBLIOGRAFIALONDOÑO R. DOLOR LUMBAR AGUDO: GUIA PRACTICA CLINICA. REVCOLOMB ORTOP TRAUMATOL 2001; 15: 34-36.LUMBALGIAS: EXPLORACION FISICA DOC PDFLUMBOCIATICA DR. CONRAD STEPHENS KATALINIC DOC PDFLAURA AMENEIRO ROMERO ANA CARRACEDO GARCÍA:LUMBOCIATALGIA. ABCDE EN URGENCIAS EXTRAHOSPITALARIASDR. FERNANDO LARRAGUIBEL S. SÍNDROME LUMBOCIÁTICO[REV. MED.CLIN. CONDES - 2006; 17(1): 26 - 30]J. J. ROIG GARCÍA. E. I. GARCÍA CRIADO. M. TORRES TRILLO: LUMBALGIA YLUMBOCIÁTICA AGUDA. SU MANEJO COMO URGENCIA EN ATENCIÓNPRIMARIA SEMERGEN 23 (8): 487-491.NANDA: DIAGNOSTICOS ENFERMEROS; DEFINICIONES Y CLASIFICACION2009-2011 McCLOSKEY DOCHTERMAN J. ET AL: CLASIFICACION DE INTERVENCIONESDE ENFERMERIA (NIC) CUARTA EDICION, EDITORIAL ELSEVIER MADRID 2005 MOORHEAD, S: CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)TERCERA EDICION EDITORIAL ELSEVIER MADRID 2005