SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 31
SINDROME PATELOFEMORAL

  Dr. Juan Revuelta Toledo Medina

             Integrantes:
   María Luisa Carbajal Hernández
            Diana García
  Adriana Abigail Murillo Amacosta
DEFINICIÓN
 El Sindrome patelofemoral
(SDPF) el dolor de la rodilla
que comprende a la rótula y
el retináculo.



                            También conocida como:
                            Dolor de la rodilla anterior
                               Rodilla del corredor
DEFINICIÓN
 Los pacientes con patologías
en esta articulación refieren
dolor retrorrotuliano y en la
mayoría de los casos hacia
el lado interno de articulación.
Sintomatología que se exacerba
con la actividad y al subir y
bajar escaleras, o en posición de
  cuclillas.
EPIDEMIOLOGÍA
Diagnóstico
más común
en los
corredores 16
a 25% de las
lesiones.
 centros de
medicina del
deporte.
SEXO Y EDAD
 MUJERES: mayores de 45 años.
 HOMBRES: antes de los 50 años.




 En México ocupa una de los primeros 10 lugares
  de discapacidad.
 Por cada 100 000 habitantes , 44 sufren de
  síndrome patelofemoral.
FACTORES DE RIESGO
Anomalías anatómicas
Mal alineación y biomecánica alterada de la
extremidad inferior.

Disfunción muscular (debilidad del
cuádriceps)
Hipermovilidad patelar.
Cuádriceps, tendones isquiotibiales
pobres.
Trauma
Fisiopatología
DIAGNOSTICO


Examen
 físico



             radiografía
SIGNOS Y SÍNTOMAS
         Dolor alrededor de la
         rótula o debajo de ella.

         Inflamación de la rodilla.

         Chasquido o sonidos de
         rechinar en la rodilla
         durante la actividad.

         Una     sensación      de
         chasquido en la rodilla
Examen físico                              Palpació
                                              n

         inspecció                  Dolor del
             n                      recitácul
                                    o medial
                                    o lateral
 Deslizami
    ento                    amplitud
 lateral de                    del
  la rotula                 movimient
 (signo de                      o
      J)
                                        crepitacione
               Hipotonía                      s
              del musculo
                 basto
                 medial
Palpación de los cuatro cuadrantes
perirotulianos, para determinar el punto
                doloroso
Pruebas
“J” invertida
 paciente en decúbito supino se pide que inicie flexión de la
  rodilla, observándose que la rótula inicia lateral y conforme
  avanza la flexión la rótula hace un viraje repentino a medial
  (reducción). Esto es indicativo de deficiencia en vasto interno.
Rotación externa
           limitada




 Cuando hay debilidad muscular de
rotadores externos, la rodilla tiende a
      desviarse medialmente.
Prueba
de Ober




La prueba es positiva
cuando hay tensión en esta posición.
RX
 La radiografía es un
 complemento de la
 historia y el examen
 físico     y       debe
 realizarse    en     los
 pacientes           con
 antecedentes          de
 trauma     o    cirugía,
 derrame o que no
 mejoran      con       el
 tratamiento.
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
Algunas personas se pueden beneficiar del uso de
  los agentes antiinflamatorios no esteroides
  (AINE).

Meloxicam, dexibuprofeno, ibuprofeno, diclofenaco,
 inhibidores selectivos de la COX-2 (celecoxib,
 valdecoxib), etc; si se usa un AINE tradicional se
 debe asociar un protector de mucosa gástrica:
 omeprazol, pantaprozol, lanzoprazol, etc.
TERAPIA DE REHABILITACION
TERAPIA DE REHABILITACION

         1.       CALOR SUPERFICIAL
• Compresas frías en etapas agudas.
• Compresas húmedas calientes.
• Parafina.
• R: Infrarrojos.
• Hidroterapia : tina de remolino, tanque
terapéutico y tinas de hubbard.

2. CALOR PROFUNDO
• Ultrasonido.
3.CORRIENTES ANALGÉSICAS
• Corrientes dinámicas.
• Corrientes interferenciales.
• Rayo láser y TENS.

4. EJERCICIO TERAPÉUTICO
• Ejercicios pasivos, activo-asistidos y
activos.
• Ejercicios de estiramiento.
• Ejercicio de fortalecimiento.
TERAPIA
 Ejercicios y Fisioterapia
fortalecimiento de los músculos que
  rodean la rodilla. Esto incluye el
  músculo cuádriceps.
ORTESIS
                  • Son aquellas rodilleras
                    diseñadas especialmente para
 Profilacticas      prevenir o disminuir la
                    gravedad de la lesión de la
                    rodilla resultante de la
                    aplicación de una fuerza
                    externa.
                  • Son las diseñadas para
Postoperatorias     colocarlas inmediatamente
                    después de la reconstrucción
                    ligamentosa.
                  • Son las diseñadas
                    concretamente para
 Funcionales        proporcionar estabilidad
                    mecánica de la rodilla con un
                    ligamento roto y no reparado.
Cirugía
Corregir la alineación incorrecta de la
 rotula.
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
FACTORES BASICO
CONDICIONANTES
REQUISITOS UNIVERSALES
Diagnósticos de enfermería
 DX:  Dolor agudo en zona patelofemoral, r/c
 agentes lesivos físicos o biológicos, m/p informe
 verbal de dolor, conducta expresiva y postura para
 evitar el dolor.
DOMINIO12: confort
CLASE 1: confort físico
        INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
            Control del dolor por medios que no sean
                químicos como fisioterapéuticos.
                        Terapia Analgésica.
                       Manejo de frio calor
                     Educación para la salud
             PARCIALMENTE COMPENSATORIO (PC)
DX: Deterioro         de la movilidad física r/c
 disminución de la fuerza muscular m/p
 enlentecimiento del movimiento, limitación de la
 amplitud del movimiento, dolor al doblar las
 rodillas o al realizar algún ejercicio.
DOMINIO 4: Actividad /Reposo.
CLASE 2: Actividad /Ejercicio
       INTERVENCIONES para fortalecimiento de
                 Ejercicios DE ENFERMERÍA:
                         cuadripses.
                   Terapia farmacológica.
              Uso de electroterapia y ultrasonido
                   Educación para la salud
                      PARCIALMENTE
                  COMPENSATORIO (PC)
Intolerancia a la actividad R/C: dolor crónico M/P:
debilidad
   DOMINIO: 4 ACTIVIDAD / REPOSO
    CLASE: 3 EQUILIBRIO DE LA ENERGIA

          INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
        ENSEÑANZA: PROCEDIMIENTO/TRATAMIENTO

   Explicar el propósito del tratamiento.
   Describir las actividades del
   procedimiento/tratamiento
   Enseñar al paciente como cooperar/participar para
   ayudar al tratamiento.

                            APOYO EDUCATIVO. (AE)
Bibliografía
 Revista de la Facultad de Salud Pública y Nutrición
 ARTICULO               DE       ORTESIS           EN      RODILLA
    www.clinicacemtro.com/sala-de-prensa/rodilla.html
   Gorzeman J, Bowdoin C. Toma de decisiones en enfermería
    médico quirúrgica. 1ª Madrid; Mc Graw-Hill; 1991.
   Crawford J. Manual de fracturas y de lesiones articulares. 3ª
    Londres; Gráficas saturno. 1974.
   Vernaza P. El masaje como técnica de intervención en el manejo
    del dolor. Asociación Zamorana de Traumatología y Cirugía
    Ortopédica.(En línea) http://www.traumazamora.org/index.html.
   Kozier B y Col. Fundamentos de enfermería, Concepto, Proceso y
    Práctica. Vol 2. 5ª España; Mc Graw-Hill; 1999.
   NANDA. DIOAGNOSTICOS ENFERMEROS. EDITORIAL ELSEIVER
   NOC RESULTADOS DE ENFERMERIA. EDITORIAL ELSEIVER.
   NIC INTERVENCIONES DE ENFERMERIA. EDITORIAL ELSEIVER

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (20)

Mal alineamiento patelofemoral
Mal alineamiento patelofemoralMal alineamiento patelofemoral
Mal alineamiento patelofemoral
 
Cadera
CaderaCadera
Cadera
 
Rodilla traumatica
Rodilla traumaticaRodilla traumatica
Rodilla traumatica
 
Exploración física cadera
Exploración física caderaExploración física cadera
Exploración física cadera
 
Abordajes Quirúrgicos de Cadera
Abordajes Quirúrgicos de CaderaAbordajes Quirúrgicos de Cadera
Abordajes Quirúrgicos de Cadera
 
Lesión del manguito rotador
Lesión del manguito rotadorLesión del manguito rotador
Lesión del manguito rotador
 
Fascitis plantar
Fascitis plantarFascitis plantar
Fascitis plantar
 
3. deformaciones torsionales
3. deformaciones torsionales3. deformaciones torsionales
3. deformaciones torsionales
 
Fracturas diafisiarias de radio y cubito
Fracturas diafisiarias de radio y cubitoFracturas diafisiarias de radio y cubito
Fracturas diafisiarias de radio y cubito
 
Lesion del tendon de aquiles
Lesion del tendon de aquilesLesion del tendon de aquiles
Lesion del tendon de aquiles
 
Abordajes de rodilla
Abordajes de rodillaAbordajes de rodilla
Abordajes de rodilla
 
Osgood schlatter
Osgood schlatterOsgood schlatter
Osgood schlatter
 
Lesiones del tendón
Lesiones del tendónLesiones del tendón
Lesiones del tendón
 
Inestabilidad del hombro y lesiones de labrum
Inestabilidad del hombro y lesiones de labrumInestabilidad del hombro y lesiones de labrum
Inestabilidad del hombro y lesiones de labrum
 
Artrosis de-tobillo-1 (1)
Artrosis de-tobillo-1 (1)Artrosis de-tobillo-1 (1)
Artrosis de-tobillo-1 (1)
 
Slap y bankart
Slap y bankartSlap y bankart
Slap y bankart
 
Fracturas de cadera
Fracturas de caderaFracturas de cadera
Fracturas de cadera
 
Artroplastia de rodilla. Manejo post-operatorio
Artroplastia de rodilla. Manejo post-operatorioArtroplastia de rodilla. Manejo post-operatorio
Artroplastia de rodilla. Manejo post-operatorio
 
Lesion de nervio periferico
Lesion de nervio perifericoLesion de nervio periferico
Lesion de nervio periferico
 
Dedos en Gatillo o Resorte
Dedos en Gatillo o ResorteDedos en Gatillo o Resorte
Dedos en Gatillo o Resorte
 

Similar a 3. sx patelofemoral 2011

Semiologia de hombro
Semiologia de hombroSemiologia de hombro
Semiologia de hombrohopeheal
 
Hernia discal - medicina del trabajo
Hernia discal - medicina del trabajoHernia discal - medicina del trabajo
Hernia discal - medicina del trabajoSharon Higgins
 
Músculo piramidal
Músculo piramidalMúsculo piramidal
Músculo piramidal......
 
TRASTORNOS INTERNOS DE LA RODILLA, LESIONES LIGAMENTOS
TRASTORNOS INTERNOS DE LA RODILLA, LESIONES LIGAMENTOS TRASTORNOS INTERNOS DE LA RODILLA, LESIONES LIGAMENTOS
TRASTORNOS INTERNOS DE LA RODILLA, LESIONES LIGAMENTOS KatheryneRoseroFranc
 
sesinclnicaesguincecervical15-03-2012-120727144612-phpapp01.pdf
sesinclnicaesguincecervical15-03-2012-120727144612-phpapp01.pdfsesinclnicaesguincecervical15-03-2012-120727144612-phpapp01.pdf
sesinclnicaesguincecervical15-03-2012-120727144612-phpapp01.pdfMilqiPidanhaSykes
 
Enfermedad de scheuermann y espondilitis anquilosante
Enfermedad de scheuermann y espondilitis anquilosanteEnfermedad de scheuermann y espondilitis anquilosante
Enfermedad de scheuermann y espondilitis anquilosantecrimilnad
 
Sindrome Del Piramidal
Sindrome Del PiramidalSindrome Del Piramidal
Sindrome Del Piramidalmirvido .
 
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdfenfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdfPROFMIRIAMHERNANDEZ
 
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE..................
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE..................ESPONDILITIS ANQUILOSANTE..................
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE..................05TEHULUZGRACIELALUQ
 
Banda iliotibial
Banda iliotibialBanda iliotibial
Banda iliotibialCECY50
 

Similar a 3. sx patelofemoral 2011 (20)

El hombro doloroso
El hombro doloroso El hombro doloroso
El hombro doloroso
 
Semiologia de hombro
Semiologia de hombroSemiologia de hombro
Semiologia de hombro
 
Hernia discal - medicina del trabajo
Hernia discal - medicina del trabajoHernia discal - medicina del trabajo
Hernia discal - medicina del trabajo
 
Músculo piramidal
Músculo piramidalMúsculo piramidal
Músculo piramidal
 
Fisioterapia y salud
Fisioterapia y saludFisioterapia y salud
Fisioterapia y salud
 
Patologia osteoarticular
Patologia osteoarticularPatologia osteoarticular
Patologia osteoarticular
 
Abordaje integral del hombro doloroso
Abordaje integral del hombro dolorosoAbordaje integral del hombro doloroso
Abordaje integral del hombro doloroso
 
Cervicalgias
CervicalgiasCervicalgias
Cervicalgias
 
TRASTORNOS INTERNOS DE LA RODILLA, LESIONES LIGAMENTOS
TRASTORNOS INTERNOS DE LA RODILLA, LESIONES LIGAMENTOS TRASTORNOS INTERNOS DE LA RODILLA, LESIONES LIGAMENTOS
TRASTORNOS INTERNOS DE LA RODILLA, LESIONES LIGAMENTOS
 
sesinclnicaesguincecervical15-03-2012-120727144612-phpapp01.pdf
sesinclnicaesguincecervical15-03-2012-120727144612-phpapp01.pdfsesinclnicaesguincecervical15-03-2012-120727144612-phpapp01.pdf
sesinclnicaesguincecervical15-03-2012-120727144612-phpapp01.pdf
 
Enfermedad de scheuermann y espondilitis anquilosante
Enfermedad de scheuermann y espondilitis anquilosanteEnfermedad de scheuermann y espondilitis anquilosante
Enfermedad de scheuermann y espondilitis anquilosante
 
Sindrome Del Piramidal
Sindrome Del PiramidalSindrome Del Piramidal
Sindrome Del Piramidal
 
COLUMNA VERTEBRAL.pptx
COLUMNA VERTEBRAL.pptxCOLUMNA VERTEBRAL.pptx
COLUMNA VERTEBRAL.pptx
 
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdfenfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
 
Semiologia basica traumatologia
Semiologia basica traumatologiaSemiologia basica traumatologia
Semiologia basica traumatologia
 
REA: MMII
REA: MMIIREA: MMII
REA: MMII
 
Sindrome del piramidal
Sindrome del piramidalSindrome del piramidal
Sindrome del piramidal
 
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE..................
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE..................ESPONDILITIS ANQUILOSANTE..................
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE..................
 
Dolor lumbar bajo
Dolor lumbar bajoDolor lumbar bajo
Dolor lumbar bajo
 
Banda iliotibial
Banda iliotibialBanda iliotibial
Banda iliotibial
 

Más de ......

Enfermedad del crecimiento
Enfermedad del crecimientoEnfermedad del crecimiento
Enfermedad del crecimiento......
 
Hombro doloroso
Hombro dolorosoHombro doloroso
Hombro doloroso......
 
Pubitis
PubitisPubitis
Pubitis......
 
Aceite mineral
Aceite mineralAceite mineral
Aceite mineral......
 
Osteoartritis
OsteoartritisOsteoartritis
Osteoartritis......
 
Lumbalgias
LumbalgiasLumbalgias
Lumbalgias......
 

Más de ...... (6)

Enfermedad del crecimiento
Enfermedad del crecimientoEnfermedad del crecimiento
Enfermedad del crecimiento
 
Hombro doloroso
Hombro dolorosoHombro doloroso
Hombro doloroso
 
Pubitis
PubitisPubitis
Pubitis
 
Aceite mineral
Aceite mineralAceite mineral
Aceite mineral
 
Osteoartritis
OsteoartritisOsteoartritis
Osteoartritis
 
Lumbalgias
LumbalgiasLumbalgias
Lumbalgias
 

3. sx patelofemoral 2011

  • 1. SINDROME PATELOFEMORAL Dr. Juan Revuelta Toledo Medina Integrantes: María Luisa Carbajal Hernández Diana García Adriana Abigail Murillo Amacosta
  • 2. DEFINICIÓN  El Sindrome patelofemoral (SDPF) el dolor de la rodilla que comprende a la rótula y el retináculo. También conocida como: Dolor de la rodilla anterior Rodilla del corredor
  • 3. DEFINICIÓN  Los pacientes con patologías en esta articulación refieren dolor retrorrotuliano y en la mayoría de los casos hacia el lado interno de articulación. Sintomatología que se exacerba con la actividad y al subir y bajar escaleras, o en posición de cuclillas.
  • 4.
  • 5. EPIDEMIOLOGÍA Diagnóstico más común en los corredores 16 a 25% de las lesiones. centros de medicina del deporte.
  • 6. SEXO Y EDAD  MUJERES: mayores de 45 años.  HOMBRES: antes de los 50 años.  En México ocupa una de los primeros 10 lugares de discapacidad.  Por cada 100 000 habitantes , 44 sufren de síndrome patelofemoral.
  • 7. FACTORES DE RIESGO Anomalías anatómicas Mal alineación y biomecánica alterada de la extremidad inferior. Disfunción muscular (debilidad del cuádriceps) Hipermovilidad patelar. Cuádriceps, tendones isquiotibiales pobres. Trauma
  • 10. SIGNOS Y SÍNTOMAS Dolor alrededor de la rótula o debajo de ella. Inflamación de la rodilla. Chasquido o sonidos de rechinar en la rodilla durante la actividad. Una sensación de chasquido en la rodilla
  • 11. Examen físico Palpació n inspecció Dolor del n recitácul o medial o lateral Deslizami ento amplitud lateral de del la rotula movimient (signo de o J) crepitacione Hipotonía s del musculo basto medial
  • 12. Palpación de los cuatro cuadrantes perirotulianos, para determinar el punto doloroso
  • 13. Pruebas “J” invertida  paciente en decúbito supino se pide que inicie flexión de la rodilla, observándose que la rótula inicia lateral y conforme avanza la flexión la rótula hace un viraje repentino a medial (reducción). Esto es indicativo de deficiencia en vasto interno.
  • 14. Rotación externa limitada Cuando hay debilidad muscular de rotadores externos, la rodilla tiende a desviarse medialmente.
  • 15. Prueba de Ober La prueba es positiva cuando hay tensión en esta posición.
  • 16. RX  La radiografía es un complemento de la historia y el examen físico y debe realizarse en los pacientes con antecedentes de trauma o cirugía, derrame o que no mejoran con el tratamiento.
  • 17. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Algunas personas se pueden beneficiar del uso de los agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE). Meloxicam, dexibuprofeno, ibuprofeno, diclofenaco, inhibidores selectivos de la COX-2 (celecoxib, valdecoxib), etc; si se usa un AINE tradicional se debe asociar un protector de mucosa gástrica: omeprazol, pantaprozol, lanzoprazol, etc.
  • 18.
  • 20. TERAPIA DE REHABILITACION 1. CALOR SUPERFICIAL • Compresas frías en etapas agudas. • Compresas húmedas calientes. • Parafina. • R: Infrarrojos. • Hidroterapia : tina de remolino, tanque terapéutico y tinas de hubbard. 2. CALOR PROFUNDO • Ultrasonido.
  • 21. 3.CORRIENTES ANALGÉSICAS • Corrientes dinámicas. • Corrientes interferenciales. • Rayo láser y TENS. 4. EJERCICIO TERAPÉUTICO • Ejercicios pasivos, activo-asistidos y activos. • Ejercicios de estiramiento. • Ejercicio de fortalecimiento.
  • 22. TERAPIA  Ejercicios y Fisioterapia fortalecimiento de los músculos que rodean la rodilla. Esto incluye el músculo cuádriceps.
  • 23. ORTESIS • Son aquellas rodilleras diseñadas especialmente para Profilacticas prevenir o disminuir la gravedad de la lesión de la rodilla resultante de la aplicación de una fuerza externa. • Son las diseñadas para Postoperatorias colocarlas inmediatamente después de la reconstrucción ligamentosa. • Son las diseñadas concretamente para Funcionales proporcionar estabilidad mecánica de la rodilla con un ligamento roto y no reparado.
  • 24. Cirugía Corregir la alineación incorrecta de la rotula.
  • 28. Diagnósticos de enfermería  DX: Dolor agudo en zona patelofemoral, r/c agentes lesivos físicos o biológicos, m/p informe verbal de dolor, conducta expresiva y postura para evitar el dolor. DOMINIO12: confort CLASE 1: confort físico INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA Control del dolor por medios que no sean químicos como fisioterapéuticos. Terapia Analgésica. Manejo de frio calor Educación para la salud PARCIALMENTE COMPENSATORIO (PC)
  • 29. DX: Deterioro de la movilidad física r/c disminución de la fuerza muscular m/p enlentecimiento del movimiento, limitación de la amplitud del movimiento, dolor al doblar las rodillas o al realizar algún ejercicio. DOMINIO 4: Actividad /Reposo. CLASE 2: Actividad /Ejercicio INTERVENCIONES para fortalecimiento de Ejercicios DE ENFERMERÍA: cuadripses. Terapia farmacológica. Uso de electroterapia y ultrasonido Educación para la salud PARCIALMENTE COMPENSATORIO (PC)
  • 30. Intolerancia a la actividad R/C: dolor crónico M/P: debilidad DOMINIO: 4 ACTIVIDAD / REPOSO CLASE: 3 EQUILIBRIO DE LA ENERGIA INTERVENCIONES DE ENFERMERIA ENSEÑANZA: PROCEDIMIENTO/TRATAMIENTO Explicar el propósito del tratamiento. Describir las actividades del procedimiento/tratamiento Enseñar al paciente como cooperar/participar para ayudar al tratamiento. APOYO EDUCATIVO. (AE)
  • 31. Bibliografía  Revista de la Facultad de Salud Pública y Nutrición  ARTICULO DE ORTESIS EN RODILLA www.clinicacemtro.com/sala-de-prensa/rodilla.html  Gorzeman J, Bowdoin C. Toma de decisiones en enfermería médico quirúrgica. 1ª Madrid; Mc Graw-Hill; 1991.  Crawford J. Manual de fracturas y de lesiones articulares. 3ª Londres; Gráficas saturno. 1974.  Vernaza P. El masaje como técnica de intervención en el manejo del dolor. Asociación Zamorana de Traumatología y Cirugía Ortopédica.(En línea) http://www.traumazamora.org/index.html.  Kozier B y Col. Fundamentos de enfermería, Concepto, Proceso y Práctica. Vol 2. 5ª España; Mc Graw-Hill; 1999.  NANDA. DIOAGNOSTICOS ENFERMEROS. EDITORIAL ELSEIVER  NOC RESULTADOS DE ENFERMERIA. EDITORIAL ELSEIVER.  NIC INTERVENCIONES DE ENFERMERIA. EDITORIAL ELSEIVER