1. SINDROME PATELOFEMORAL
Dr. Juan Revuelta Toledo Medina
Integrantes:
María Luisa Carbajal Hernández
Diana García
Adriana Abigail Murillo Amacosta
2. DEFINICIÓN
El Sindrome patelofemoral
(SDPF) el dolor de la rodilla
que comprende a la rótula y
el retináculo.
También conocida como:
Dolor de la rodilla anterior
Rodilla del corredor
3. DEFINICIÓN
Los pacientes con patologías
en esta articulación refieren
dolor retrorrotuliano y en la
mayoría de los casos hacia
el lado interno de articulación.
Sintomatología que se exacerba
con la actividad y al subir y
bajar escaleras, o en posición de
cuclillas.
6. SEXO Y EDAD
MUJERES: mayores de 45 años.
HOMBRES: antes de los 50 años.
En México ocupa una de los primeros 10 lugares
de discapacidad.
Por cada 100 000 habitantes , 44 sufren de
síndrome patelofemoral.
7. FACTORES DE RIESGO
Anomalías anatómicas
Mal alineación y biomecánica alterada de la
extremidad inferior.
Disfunción muscular (debilidad del
cuádriceps)
Hipermovilidad patelar.
Cuádriceps, tendones isquiotibiales
pobres.
Trauma
10. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dolor alrededor de la
rótula o debajo de ella.
Inflamación de la rodilla.
Chasquido o sonidos de
rechinar en la rodilla
durante la actividad.
Una sensación de
chasquido en la rodilla
11. Examen físico Palpació
n
inspecció Dolor del
n recitácul
o medial
o lateral
Deslizami
ento amplitud
lateral de del
la rotula movimient
(signo de o
J)
crepitacione
Hipotonía s
del musculo
basto
medial
12. Palpación de los cuatro cuadrantes
perirotulianos, para determinar el punto
doloroso
13. Pruebas
“J” invertida
paciente en decúbito supino se pide que inicie flexión de la
rodilla, observándose que la rótula inicia lateral y conforme
avanza la flexión la rótula hace un viraje repentino a medial
(reducción). Esto es indicativo de deficiencia en vasto interno.
14. Rotación externa
limitada
Cuando hay debilidad muscular de
rotadores externos, la rodilla tiende a
desviarse medialmente.
16. RX
La radiografía es un
complemento de la
historia y el examen
físico y debe
realizarse en los
pacientes con
antecedentes de
trauma o cirugía,
derrame o que no
mejoran con el
tratamiento.
17. TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
Algunas personas se pueden beneficiar del uso de
los agentes antiinflamatorios no esteroides
(AINE).
Meloxicam, dexibuprofeno, ibuprofeno, diclofenaco,
inhibidores selectivos de la COX-2 (celecoxib,
valdecoxib), etc; si se usa un AINE tradicional se
debe asociar un protector de mucosa gástrica:
omeprazol, pantaprozol, lanzoprazol, etc.
20. TERAPIA DE REHABILITACION
1. CALOR SUPERFICIAL
• Compresas frías en etapas agudas.
• Compresas húmedas calientes.
• Parafina.
• R: Infrarrojos.
• Hidroterapia : tina de remolino, tanque
terapéutico y tinas de hubbard.
2. CALOR PROFUNDO
• Ultrasonido.
21. 3.CORRIENTES ANALGÉSICAS
• Corrientes dinámicas.
• Corrientes interferenciales.
• Rayo láser y TENS.
4. EJERCICIO TERAPÉUTICO
• Ejercicios pasivos, activo-asistidos y
activos.
• Ejercicios de estiramiento.
• Ejercicio de fortalecimiento.
22. TERAPIA
Ejercicios y Fisioterapia
fortalecimiento de los músculos que
rodean la rodilla. Esto incluye el
músculo cuádriceps.
23. ORTESIS
• Son aquellas rodilleras
diseñadas especialmente para
Profilacticas prevenir o disminuir la
gravedad de la lesión de la
rodilla resultante de la
aplicación de una fuerza
externa.
• Son las diseñadas para
Postoperatorias colocarlas inmediatamente
después de la reconstrucción
ligamentosa.
• Son las diseñadas
concretamente para
Funcionales proporcionar estabilidad
mecánica de la rodilla con un
ligamento roto y no reparado.
28. Diagnósticos de enfermería
DX: Dolor agudo en zona patelofemoral, r/c
agentes lesivos físicos o biológicos, m/p informe
verbal de dolor, conducta expresiva y postura para
evitar el dolor.
DOMINIO12: confort
CLASE 1: confort físico
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Control del dolor por medios que no sean
químicos como fisioterapéuticos.
Terapia Analgésica.
Manejo de frio calor
Educación para la salud
PARCIALMENTE COMPENSATORIO (PC)
29. DX: Deterioro de la movilidad física r/c
disminución de la fuerza muscular m/p
enlentecimiento del movimiento, limitación de la
amplitud del movimiento, dolor al doblar las
rodillas o al realizar algún ejercicio.
DOMINIO 4: Actividad /Reposo.
CLASE 2: Actividad /Ejercicio
INTERVENCIONES para fortalecimiento de
Ejercicios DE ENFERMERÍA:
cuadripses.
Terapia farmacológica.
Uso de electroterapia y ultrasonido
Educación para la salud
PARCIALMENTE
COMPENSATORIO (PC)
30. Intolerancia a la actividad R/C: dolor crónico M/P:
debilidad
DOMINIO: 4 ACTIVIDAD / REPOSO
CLASE: 3 EQUILIBRIO DE LA ENERGIA
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
ENSEÑANZA: PROCEDIMIENTO/TRATAMIENTO
Explicar el propósito del tratamiento.
Describir las actividades del
procedimiento/tratamiento
Enseñar al paciente como cooperar/participar para
ayudar al tratamiento.
APOYO EDUCATIVO. (AE)
31. Bibliografía
Revista de la Facultad de Salud Pública y Nutrición
ARTICULO DE ORTESIS EN RODILLA
www.clinicacemtro.com/sala-de-prensa/rodilla.html
Gorzeman J, Bowdoin C. Toma de decisiones en enfermería
médico quirúrgica. 1ª Madrid; Mc Graw-Hill; 1991.
Crawford J. Manual de fracturas y de lesiones articulares. 3ª
Londres; Gráficas saturno. 1974.
Vernaza P. El masaje como técnica de intervención en el manejo
del dolor. Asociación Zamorana de Traumatología y Cirugía
Ortopédica.(En línea) http://www.traumazamora.org/index.html.
Kozier B y Col. Fundamentos de enfermería, Concepto, Proceso y
Práctica. Vol 2. 5ª España; Mc Graw-Hill; 1999.
NANDA. DIOAGNOSTICOS ENFERMEROS. EDITORIAL ELSEIVER
NOC RESULTADOS DE ENFERMERIA. EDITORIAL ELSEIVER.
NIC INTERVENCIONES DE ENFERMERIA. EDITORIAL ELSEIVER