Patologia general y sistemática veter.

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Patologia general y sistemática veter.

  1. 1. PATOLOGÍA GENERAL Y SISTEMATICA (PANI 141) Víctor Cubillos G., M.V., Ph.D. Enrique Paredes H., M.V., Dr. med.vet. Valdivia - 2006
  2. 2. 2 INDICEPATOLOGÍA GENERAL 03Introducción a la Patología General, Sistemática y Especial e Historia de la Patología 04Etiología de las Enfermedades 12Transtornos Teratológicos 22Transtornos Circulatorios 30Transtornos del Crecimiento Celular 44Transtornos del Metabolismo Celular 49Transtornos del Metabolismo Pigmentario 59Muerte, Necrosis, Gangrena 65Inflamación 73Oncología General y Especial 84PATOLOGÍA SISTEMÁTICA 99Sistema Cardiovascular 100Sistema Hematopoyético 110Sistema Respiratorio 121Sistema Digestivo y Cavidad Abdominal 130Sistema Urinario 146Sistema Cutaneo 153Sistema Endocrino 161Sistema Nervioso 169Sistema Locomotor 178Sistema Genital Femenino y Glándula Mamaria 183Sistema Reproductor Masculino 190 2
  3. 3. 3PATOLOGÍA GENERAL 3
  4. 4. 4 INTRODUCCIÓN A LA PATOLOGÍA GENERAL, SISTEMATICA Y ESPECIAL E HISTORIA DE LA PATOLOGÍA Víctor Cubillos Godoy; M.V., Ph.D. ¿Qué es la Patología? Patología es la ciencia que estudia las enfermedades. La Patología es el estudio de la respuesta estructural y funcional de las células y tejidos. Estadisciplina abarca todas las anormalidades de la función y estructura del cuerpo, e involucra al estudiode los aspectos moleculares, bioquímicos, funcionales y morfológicos en fluidos orgánicos, células,tejidos y órganos del cuerpo siendo la conexión entre las ciencias básicas y la práctica clínica. En el estudio de la Patología, se debe enfatizar el CÓMO y el POR QUÉ sobre el QUÉ; esdecir, saber de qué enfermedad se trata es menos importante que entender los mecanismos que dieronorigen a dicha enfermedad. Tradicionalmente, la Patología era catalogada como una ciencia descriptiva, donde seestudiaban principalmente los cambios morfológicos de los tejidos frente a una injuria; sin embargo,esta disciplina se aboca fuertemente al estudio de las alteraciones funcionales y mecanismosinvolucrados en la génesis de los cambios morfológicos (patogenia). ¿Por qué estudiar Patología? Dentro de las principales funciones del médico veterinario está el diagnosticar, tratar, prevenir y controlar las enfermedades animales, con el fin de reducir las pérdidas económicas por conceptos de muerte, decomiso, etc., y así ayudar con un mayor aporte de proteína al problema de alimentación y desnutrición en el mundo. En la formación del Médico Veterinario se tiende a la formación del "clínico". Para llegar a serun buen clínico es necesario aprender el desarrollo y funcionamiento normal del organismo, para locual es necesario conocer la embriología, la anatomía, la histología, la genética, la farmacología, labioquímica y la fisiología entre otras. Con esta base de conocimientos, es posible entender y abordarasignaturas relacionadas con problemas de salud. En Anatomía Patológica, se aprende un vocabulario nuevo que abre las puertas al mundo de lamedicina. Conceptos como infartos, trombo, edema, cáncer, etc, permiten entender un sin número deprocesos patológicos.Etiología: Es la causa (bacteria, virus, parásitos, tóxicos, etc.) que origina la enfermedad.Patogénesis: Es la secuencia de eventos que acontecen en el organismo hasta el desarrollo completode la lesión (cómo se origina). En Patología existen dos aspectos que son muy importantes: la teoría y la práctica. En la teoríase aprende un lenguaje nuevo, conceptos, definiciones, clasificaciones, etc. La práctica tiene comofinalidad: 4
  5. 5. 5 1) Describir una lesión. 2) Reconocer las enfermedades 3) Explicarse el cómo pueden ocurrir. La teoría es muy peligrosa sin una habilidad práctica adecuada. Un entrenamiento en tecnologíade necropsia es esencial para llevar a cabo los procedimientos diagnósticos, sin embargo, elconocimiento teórico y la experiencia práctica son requeridos para interpretar, diagnosticar y proveerun adecuado y preciso pronóstico. El lenguaje a ser usado en patología debe ser siempre muy preciso con el fin de evitarconfusiones. Cada vez, que se describan lesiones macroscópicas se debe hacer mención a lalocalización, color, tamaño, forma, consistencia, aspecto de la superficie al corte.... además, las lesionesrequieren ser cuantificadas, medidas, o bien usar patrones de graduación como mediano, moderado osevero. ¿Qué es la Patología General? En la Patología General se estudian los procesos patológicos que afectan al organismo,agrupándose en: - Degeneraciones - Necrosis - Inflamaciones - Cáncer... etc.. Patología Sistemática: Es el estudio de la Patología de los distintos sistemas orgánicos, aplicando para ello losconceptos aprendidos en Patología General ¿Es importante el diagnóstico? SI En Patología, diagnóstico se define como la habilidad de reconocer lesiones en un animal vivo y muerto, de comprender la patogénesis y a través de ésta, formular conclusiones racionales y recomendaciones para el tratamiento, control y prevención".I. HISTORIA DE LA PATOLOGÍA "El conocimiento del presente está construido sobre el conocimiento del pasado, y los delfuturo se basarán en lo que hagamos hoy". "A través de la historia, un fragmento aislado de información, algunas veces aparentementeinsignificante, ha ocasionado el sustrato requerido para una comprensión que haga fructificar elconocimiento acumulado". El hombre probablemente inició la práctica de la Medicina, lamiéndose sus heridas casi como lohacen los perros, gatos y otros animales. El hombre descubrió que ciertas plantas, hierbas, aceites y dispositivos protectores, lo ayudabanen la curación de heridas y en el tratamiento de sus enfermedades. Según Mac Ger la humanidad tiene 5 millones de años, que es la misma de la enfermedad y de la medicina, sin embargo, sólo ha cambiado de lugar en los primeros 4.995.000.- No sólo la civilización, sino también su carencia, producen enfermedades. 5
  6. 6. 6CHINOS: Suturaban con mandíbulas de termita (hormigas gigantes de la especie guerrera), en resección de estómago. Las mandíbulas se reabsorben como el Catgut. Se daba a beber orina en envenenamiento por bromo. Hoy se da urea sintética. Ningún chino bebe agua, sino té, o sea agua desinfectada (hervida). Sin esto, habrían desaparecido los chinos hace muchísimo tiempo. Además, los chinos preparan Pat - sais, hortaliza sumergida un breve instante en grasa hirviente. Proteinoterapia o auto - hemoterapia, conquista reciente de la humanidad, sin embargo, en China tiene miles de años de aplicación. De origen chino: Anteojos y la acupuntura. Son oriundos de la China dos de los más importantes remedios de nuestra farmacopea, a saber: el ruibarbo para el estreñimiento y el opio para los dolores.HINDÚES: Contribuyeron con un valioso medicamento: el mercurio.Uso del Imán para extraer puntas metálicas de lanzas. En el estudio de la patología se han observado varias Eras. I) Era Tigris - Eufrates. II) Era Egipcia III) Era Hebraica IV) Era Griega V) Era Romana VI) Era Arabe VII) Era del Renacimiento VIII) Siglo XVI IX) Siglo XVIII) ERA TIGRIS - EUFRATES: Fue la primera vez en que la Medicina Veterinaria se mencionó en la historia escrita. Durante el reinado de Hammuraki (2100 A.C.) se escribieron las "Leyes de Hammaraki" las cuales establecían reglamentaciones rígidas en la conducta de los Veterinarios prácticos (aranceles, competencia desleal...). El caballo era muy importante, para la guerra (civilización asiria, hebreos, babilonios, cartagineses y griegos).II) ERA EGIPCIA: Los habitantes del Nilo empezaron con la Medicina 4.000 años A.C., especialmente en cirugía de cráneo, producto de la guerra, corregir fracturas de cabeza, remover coágulos, fragmentos de hueso, etc. El aspecto más notable de los egipcios ha sido el "embalsamiento". A través de los estudios realizados a las momias hoy se puede saber que las personas morían de las mismas enfermedades que nos afectan hoy en día. El ricino era usado por ellos. El hallazgo de varios cientos de esqueletos de tuberculosos en un mismo lugar indica que había sanatorios especiales para tuberculosos. 6
  7. 7. 7III) ERA HEBRAICA: Lo más significativo en este período fue la Doctrina de Moisés sobre la inspección de carne. Moisés vivió XV siglos A.C. y sus leyes están escritas en el Exodo y en el Levítico, fueron tan bien escritas que casi no han cambiado en la actualidad. A pesar de que los hebreos fueron grandes higienistas y admirables por la sanidad de sus alimentos, aceptaban el concepto teológico como la causa de las enfermedades. Prohibición de consumo de carne de cerdo por la posibilidad que tuvieran triquina. Reglamentación de aislamiento de los enfermos mediante un Servicio de Salubridad Pública (Cuarentena). Circuncisión "Reduce el cáncer al pene a cero".IV) ERA GRIEGA: Hipocrates (460 - 375 A.C.) se le considera el Padre de la Medicina. (Juramento Hipocrático). - Vivió casi 100 años y escribió 153 libros. - Cree que el cerebro es una esponja que absorbe excedentes de los humores y los expulsa por la nariz como estornudos. - Hipócrates, por primera vez, sitúa en la esfera corporal del hombre, todo el proceso de la enfermedad. Hipócrates libera a la medicina de la religión. - Hipócrates, en el examen del enfermo, aplica todos los sentidos: por el olfato descubre la acetona en el aliento del diabético, el olor a ratón de los tuberculosos; con el oído escucha la historia del enfermo. - "Facies Hipócrática": Rostro de un enfermo en peligro de muerte: nariz afilada, ojos y sienes hundidas, piel seca, lívida. - Dice Hipócrates: "No hay que atacar al enemigo (síntomas) sino que hay que ayudar al amigo. No hay que tratar la enfermedad, sino que asistir al hombre". Su doctrina ha pasado a la historia como la Teoria Humoral de la enfermedad. Esta teoría se basa en 4 elementos: - El aire - El agua - El fuego - La tierra. Los cuatro elementos tenía cuatro cualidades: humedad, frío, calor y sequedad. Por otra parte, Hipócrates señaló que el cuerpo consistía de cuatro humores (4 fluidos). - La sangre (caliente y húmeda como el aire) - La flema (fría y húmeda como el agua) - La bilis amarilla (caliente y seca como el fuego) - La bilis negra (fría y seca como la tierra). De acuerdo a Hipócrates la Salud (eucrasia) era la combinación o la mezcla apropiada de los 4 humores. Enfermedad (discrasia) era la inapropiada combinación o mezclas de humores. 7
  8. 8. 8 Aristóteles (384 - 323 A.C.) Fue el creador de la "Anatomía Moderna y de la Fisiología" (a pesar de que nunca disecó un cadáver humano, ya que estaba prohibido disecar cadáveres en Grecia por aspectos religiosos. Aristóteles trabajó en animales, por eso se le considera el "Padre de la Zoología". - Hijo de médico, nieto de médico, sin embargo él era mucho más que únicamente médico: fue matemático, físico, inventor, filósofo, biólogo..... "todo lo supo y lo supo a fondo". - De los muchos discípulos que tuvo, uno se hizo especialmente célebre: Alejandro Magno. - Sustentó la teoría de la Generación Espontánea. - Dice: "el alma no es el cuerpo, pero no existe sin él". Ptolomeo de Macedonia (367 - 283 A.C.) Fue el primero que realizó disección de cadáveres.V) ERA ROMANA: Sólo en la arquitectura y en la ciencia militar tuvieron los romanos algo propio. Hasta los Papas hacían venir médicos griegos a Roma. Los médicos latinos hablaban griego. Asclepiades: (128 - 56 A.C.) Creía en la Teoría Atómica o Corpuscular, y responsabilizaba de las enfermedades al movimiento desarmónico de los corpúsculos del cuerpo. Claudius Galen (131 - 206 D.C.) Permitió que la teoría de Hipócrates sobreviviera por más de 2.000 años. - Rige despóticamente toda la medicina mundial durante mil quinientos años completos. - Parece que Galeno fue, como hombre, poca cosa. Vanidoso y sin escrúpulos, servil. Pobre en pensamientos propios, rico en publicaciones (434). - Dice: La sangre se origina en el hígado por los alimentos, luego se mezcla con el aire en los pulmones y corazón. - Galeno, "Galenizó" todo lo que Hipócrates, Aristóteles y muchos otros, habrían descubierto. - Dio nacimiento a la alopatía: "todas las enfermedades deben tratarse por su contrario". - Galeno era un falso guía. Era un guía que señalaba "hacia atrás". Cornelius Celsus (30 A.C. - 38 D.C.) No fue médico. Fue un patricio romano, hombre ocioso. Describió y discutió los "signos cardinales de la inflamación (rubor, tumor, color y dolor)". Sus escritos son considerados la "Primera Patología Especial" Apsyrtus (IV siglo D.C.) Oficial de ejército en Constantinopla, describió las principales enfermedades en caballos. Renatus Vegetius (450 - 500 D.C.) Estuvo entre los primeros que desecharon la teoría divina como causa de enfermedades y hace sus conceptos y tratamientos de las enfermedades sobre el sostén del conocimiento de la Anatomía, Cirugía y Medicina. Es considerado el "Padre de la Medicina Veterinaria" 8
  9. 9. 9VI) ERA ARABE: Nombres de origen árabe: alcohol (al= lo, kohol= huidizo), ámbar, alcanfor. El más célebre médico árabe es Avicena, quien inventó la lavativa. Toda su doctrina la dictó en aforismos. Los árabes carecían de antecedentes técnicos que les fueran propios, debido a eso tomaron prestados los conocimientos de otras culturas. Una vez que tuvieron los conocimientos, los utilizaron y le adicionaron nuevos haciendo grandes progresos en algunos campos. EDAD MEDIA Investigar significaba en el mejor de los casos "consultar a Galeno". Por más que se cerrasen los ojos ante la realidad, no se pudo cerralos más tiempo ante la lepra. No se hallaba ninguna indicación en Galeno para combatir la lepra ¿Qué hacer?. Se "investigó" en la Biblia. En el Levítico encontraron una detallada serie de prescripciones relativas al tratamiento de lo que parecía Zaarath (lepra): al infortunado leproso se le quitaban sus ropas y se les daba un manto gris y un sombrero de alas anchas y una campanilla. Esto era lo que se entendía por Medicina. Influenza: enfermedad que es "influida" por las estrellas. Cuando una enfermedad se exteriorizaba en la piel, era sinónimo de "lepra" en que se incluía una multitud de eczemas inofensivos y hasta muchos casos de sarna vulgar. La observación de la orina jugó un papel muy importante en la medicina medieval, el vaso de orina se convirtió en un distintivo del médico. La parte superior del vaso simbolizaba la cabeza, la siguiente el pecho, la tercera el vientre, la cuarta el aparato genital. Al sacudirlo, si la espuma bajaba a la segunda región, significaba que los órganos del pecho eran el asiento de la enfermedad. Nacen los Iridólogos (secta de curanderos).VII) ERA DEL RENACIMIENTO: Fue la etapa de transición de la Medicina en la que empezaron a desaparecer los conceptos de cólera divina, superstición y del miedo. Empezó a subir la literatura Médica y Veterinaria.VIII) SIGLO XVI: Las autopsias fueron muy comunes y la imprenta (descubrimiento de los chinos), tuvo gran influencia sobre la medicina.IX) SIGLO XVII: William Harvey (1578 - 1657) En 1628 describió el sistema vascular y la circulación de la sangre. Esto ha permitido explicar algunos conceptos como hiperemia, hemorragia, edema, embolismo, infarto, piemia, TBC miliar, metastasis de neoplasmas. "Ningún descubrimiento aislado ha tenido un efecto de mayor alcance en patología que el descubrimiento de la circulación de la sangre". Antony Van Leeuwenhoek (1632 - 1723) Ha sido la primera persona que demostró que el microscopio tenía importancia práctica en el estudio de los tejidos y de otros objetos diminutos. 9
  10. 10. 10II. ANATOMIA - PATOLOGICA Giovanni Battista Morgagni (1682 - 1171) La Patología Moderna empieza con Morgagni. Fue el primer autor que intentó correlacionar las alteraciones patológicas en el individuo muerto, con los síntomas mostrados por el individuo durante la vida. Marie - Francois Xavier Bichat (1771 - 1802) Estableció los fundamentos para el estudio de la histología. Es considerado el padre de la histología. Los trabajos de Bichat fueron hechos de manera tan brillante que dieron lugar a la fundación de la patología microscópica. "El primero de enero de 1762 fue establecida en Lyon, Francia, la primera Escuela de Veterinaria Moderna". JOHN JUNTER (1720 - 1793): Es considerado el primer patólogo experimental. CARL ROKITANSKY (1804 - 1878): Es considerado el "supremo patólogo de todos los tiempos". Escribió 70.000 protocolos de necropsia en su vida. Estableció la Técnica de Necropsia, el examen sistémico de cada órgano.PATOLOGIA CELULAR RUDOLPH VIRCHOW (1821 - 1902): Escribió "Patología Celular". Virchow, "hizo evidente para siempre que una célula procede de otra, como un animal procede de otro, o como una planta procede de otra" La mayoría de los términos usados en la actualidad (degeneración grasa, amiloidosis, etc.), fueron acuñados y explicados por Virchow. SERMELWEISS (1818 - 1865): Instituyó la sanidad del hospital, requiriendo a los que servían en los hospitales que se lavaran y asearan y que usaran ropa limpia. LOUIS PASTEUR (1822 - 1895): Introdujo el concepto "que algunas enfermedades eran causadas por bacterias (bacteriología)", además, "demostró que los individuos pueden ser inmunizados, con buen éxito, con vacunas preparadas con microorganismos". ROBERT KOCH (1843 - 1910): También demostró que muchas bacterias causaban enfermedades y fue el primero en utilizar "medios sólidos artificiales para llegar a obtener cultivos puros". El estableció los "Postulados de Koch", procedimientos necesarios para probar a un microorganismo específico como la causa de una enfermedad específica. 10
  11. 11. 11JULIUS COHNHEIM (1839 - 1884):Creador de la Patología Experimental Moderna.Cambios vasculares y celulares en el mesenterio de la rana cuando un irritante actúa sobre él.Las células de pus encontradas en la región de la inflamación eran leucocitos de la sangre. Estaobservación sencilla es la base de la patología de la inflamación.NEGRI:Describió los cuerpos de inclusión intracelulares, llamados más tarde "Corpúsculos de Negri",dentro del citoplasma de las neuronas de individuos rabiosos. La información en relación con los PREMIOS NOBEL EN FISIOLOGÍA Y MEDICINA 1901-2002 se encuentra disponible en la página web: http://almaz.com/nobel/medicine/alpha.html 11
  12. 12. 12 ETIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES Enrique Paredes Herbach; M.V., Dr. med.vet. Etiología es el estudio de las causas que provocan las enfermedades. Los agentes etiológicos o noxas pueden clasificarse según diversos criterios. Según su origen seclasifican en factores intrínsecos o endógenos y factores extrínsecos o exógenos. Según su modo deacción se pueden clasificar en predisponentes (enfriamiento, falta de higiene, fatiga, arreos,hacinamiento, etc.), determinantes (agentes infecciosos, carencias minerales o vitamínicas) ycoadyuvantes (iniciadores y promotores en el cáncer, agentes fotodinámicos en fotosensibilización). Si un agente siempre causa la misma enfermedad es específico, si su efecto sobre el organismoproduce afecciones diferentes es inespecífico.I.- CAUSAS ENDÓGENAS O FACTORES INTRÍNSECOS DE ENFERMEDADA.- Transmisión hereditaria de los caracteres patológicos.1.- HERENCIA: Transmisión hereditaria de caracteres patológicos (Ej. hemofilia, BLAD (Deficiencia de Adhesión de Leucocitos Bovinos), porfiria congénita).2.- MUTACION: Presentación de caracteres hereditarios nuevos sin un proceso de transmisión reconocible que lo determine.B.- Resistencia y PredisposiciónResistencia: Es una propiedad individual por la que determinadas causas de enfermedad encuentranuna oposición total o parcial para provocar una lesión. La resistencia puede ser inherente al individuo(resistencia natural) o adquirida (resistencia inmunitaria).Predisposición: Es aquel factor o factores presentes en el individuo, que lo hacen más o menossusceptible a determinadas enfermedades. Existen 7 factores:1.- Especie: Existen enfermedades que afectan sólo a una determinada especie animal. Peste Porcina Enfermedad viral propia de los porcinos. Aneurisma verminoso Trombosis y dilatación de la arteria mesentérica anterior en equinos, causada por larvas del parásito intestinal Strongylus vulgaris. Mixomatosis Enfermedad viral propia de los conejos.2.- Raza: Existen razas más propensas a padecer determinadas enfermedades que otras. Ganado lechero propenso a enfermedades de glándula mamaria y Tuberculosis. Boxer Predisposición racial a sufrir neoplasias (tumores). Poodle Predisposición racial a sufrir neoplasias mamarias. 12
  13. 13. 133.-Familia: La predisposición familiar se presenta en algunas patologías. Es corriente en procesos tumorales. Familias de pollos susceptibles a Leucosis (neoplasia de los leucocitos). Familias de perros susceptibles a nefropatías (patologías renales).4.- Edad: Hay ciertas enfermedades que afectan a grupos etáreos definidos. Parvovirosis Enfermedad viral propia de los perros jóvenes (especialmente menores de 6 meses) y que cursa con una gastroenteritis hemorrágica. Hiperplasia prostática Aumento de tamaño de la próstata, frecuente en perros viejos. Anemia nutricional del cerdo Enfermedad frecuente en lechones, debido a una deficiencia de hierro.5.- Sexo: Hay enfermedades propias de cada sexo, por otra parte, las enfermedades de la reproducción son más frecuentes en las hembras. Metritis (inflamación del útero), Mastitis (inflamación de la glándula mamaria).6.- Color: La coloración de la piel es muy importante para la presentación de algunas patologías. El melanoma maligno (neoplasia) es muy común en equinos blancos o grises. Fotosensibilización: presencia en la sangre de sustancias fotodinámicas que al llegar a la piel en zonas despigmentadas, sufren una reacción con la luz solar, provocando una dermatitis (inflamación de la piel) que termina con necrosis (muerte) de la piel. “Hierba de San Juan” Hipericina es la sustancia fotodinámica.7.- Idiosincracia individual: La susceptibilidad especial a determinados agentes es una reacción poco frecuente en ciertos individuos frente a determinadas sustancias (medicamentos, alimentos, etc.), que para otros individuos de la misma especie resultan inocuos. Ej. Shock anafiláctico (reacción alérgica) frente a la penicilina.II.- CAUSAS EXOGENAS O EXTRINSECAS DE ENFERMEDAD DE NATURALEZA NUTRICIONAL. Aquí la causa de la enfermedad NO guarda relación con el individuo. La alimentación es el factor causante de enfermedad que posee la mayor importancia.1.- Exceso de alimentoa.- Vómitos: por exceso de alimentos en perros.b.- Obesidad.c.- Dilatación gástrica excesiva: causa un intenso dolor y puede originar ruptura gástrica con peritonitis (inflamación del peritoneo que recubre la cavidad abdominal) y muerte.d.- Laminitis: inflamación del corion de la pezuña o casco. En equinos alimentados con exceso de proteínas hay putrefacción en intestinos, liberación de histaminas y con ello, dilatación excesiva de los vasos del corion.e.- Acidosis ruminal: Por ingestión excesiva de alimentos ricos en hidratos de carbono. Este cuadro es muy frecuente en vacas de lechería intensiva. 13
  14. 14. 14f.- Mioglobinuria Paralítica del Equino, Enfermedad del día Lunes o Azoturia: Se produce por un excesivo consumo de alimento en los días de descaso del caballo. Por falta de ejercicio se produce un gran almacenamiento de glicógeno en las grandes masas musculares. El ejercicio intenso en el primer día de trabajo (lunes) origina gran acumulación de ácido láctico a nivel muscular, lo que produce dolor intenso y necrosis (muerte) de las fibras musculares con liberación de mioglobina (proteína muscular), la cual se elimina a través de la orina (Mioglobinuria), dándole un color café-rojizo. En caso de recuperación, ésta es parcial, debido a que la destrucción de células musculares es permanente, reemplazándose las células muertas por fibrosis.g.- Enterotoxemia de los corderos (Clostridium perfringens): Los corderos sobrealimentados presentan un desequilibrio en la flora digestiva, con proliferación de Clostridium perfringens. Hay hemorragias en intestino delgado, sintomatología nerviosa y muerte súbita con opistótono (contracción mantenida de la musculatura del cuello, con flexión dorsal de la cabeza, llegando incluso al ángulo recto con relación al eje del cuerpo).2.- Falta de alimento Inanición: Falta cuantitativa de alimento. Durante el período de inanición, el catabolismo continúa. El hombre y los animales pueden sobrevivir y recuperarse a un período de inanición de 2-4 semanas. OJO: El período más crítico para los animales es la entrada de la primavera. Dentro de los nutrientes se encuentran:- Proteínas. - Hidratos de carbono. - Lípidos. - Agua. - Vitaminas. - Minerales. - Oligoelementos. - OJO: La carencia de alimentos en cantidad y calidad adecuada reducen grandemente la capacidad de los animales para resistir las enfermedades.OJO: Las primeras manifestaciones de una deficiencia nutricional son trastornos de la fertilidad yreproducción, la fertilidad es un valioso indicador de una óptima nutrición en todas las especies. En los casos de inanición prolongada (Inedia), al llegar al estado final del enflaquecimiento(Emaciación Extrema o Caquexia), el organismo ha perdido la capacidad para ingerir alimentos(náufragos). La inanición parcial o hipoalimentación conduce a enflaquecimiento. Los estados de inanición llevan a un desequilibrio especialmente energético, por lo que elorganismo debe consumir sus propias reservas. Para la obtención de energía, el organismo utiliza enprimer lugar el glicógeno que está almacenado en el hígado y musculatura. Después, recurre a losdepósitos de grasa (a nivel subcutáneo, cavidad peritoneal, intermuscular, perirrenal, surco coronario ymédula ósea). Finalmente, sobreviene la proteolisis (gluconeogénesis) que afecta a las proteínas,transformándolas en glucosa y glicógeno en el hígado. Esto conduce a hipoproteinemia (disminuciónde la concentración de proteínas en la sangre), lo que se traduce en edemas (salida de agua de los vasossanguíneos). La falta general de energía y proteínas favorece las infecciones y los parasitismos. 14
  15. 15. 15Necropsia en animales con Caquexia: Desaparición de los depósitos grasos, el tejido adiposo aúnpresente tiene aspecto gelatinoso acuoso (atrofia serosa o degeneración gelatinosa), la médula óseaestá como gelatina (característica necesaria para definir a un animal como caquéctico), hay atrofia(disminución de tamaño) de órganos parenquimatosos, atrofia de músculos, anemia y edemas.NUTRIENTESProteínas: Son fundamentales para mantener la estructura protoplasmática básica, además, en los animales jóvenes, la proteína adicional es necesaria para el crecimiento y desarrollo. Exceso de proteínas: En general no es perjudicial para el organismo. Sin embargo, se debe tener en cuenta que una gran cantidad de proteínas en la dieta de rumiantes y equinos, origina problemas gastrointestinales (diarrea) y laminitas (inflamación del corion de pezuña o casco), respectivamente. Deficiencia de proteínas: En rumiantes la deficiencia de proteínas no es muy grave, ya que la flora ruminal sintetiza aminoácidos a partir de compuestos nitrogenados no proteicos. En general, un déficit de proteínas origina un retardo en el crecimiento, disminución de peso y de la producción. En casos graves de hipoproteinemia existe extravasación de agua a los tejidos y se produce edema en partes ventrales del cuerpo (cuello, pecho, abdomen, extremidades). Edema es la extravasación de líquido a los espacios intercelulares y cavidad corporales. Causas de deficiencia de proteínas: - Raciones deficientes en proteínas o raciones deficientes en aminoácidos. - Enfermedades de la lengua, labios, dientes, esófago, etc., que impidan la ingestión de alimentos. - Fiebre y cualquier enfermedad en que el animal no come. - Enfermedades del estómago o intestinos que aumentan su motilidad, haciendo que el alimento pase tan rápido a través de los intestinos que no alcance a ser absorbido. - Enfermedades hepáticas. - Parasitismo gastrointestinal severo. - Enfermedades renales que cursan con proteinuria (eliminación de proteínas por la orina). - Afecciones podales (de las patas) graves, que impidan movilizarse al animal, en busca de su alimento.Importancia de las proteínas en las defensas del cuerpo: Queratina: cubre la epidermis. Es una barrera contra la entrada de microorganismos. Lisozima: En lágrimas y nariz. Causa lisis de gran cantidad de bacterias. Mucina: Envuelve a los microorganismos y permite su expulsión. Anticuerpos: Defienden al animal contra agentes infecciosos específicos.Hidratos de carbono (H. de C.): Son elementos energéticos, a través de ellos el organismo obtiene la energía necesaria par realizar las funciones vitales. Exceso de H. de C.: - produce obesidad. - predispone a arteriosclerosis. Deficiencia de H. de C.: - Enflaquecimiento. - Acetonemia Ovina o Toxemia de la preñez. 15
  16. 16. 16Acetonemia ovina o toxemia de la preñez: Se presenta en ovejas con gestación avanzada, por falta deconsumo de alimento y falta de ejercicio. Las ovejas más afectadas son las melllizeras o con fetosgrandes. La falta de ejercicio casi siempre está asociada con mal tiempo (lluvias intensas, tormentas), loque limita la actividad e impide que los animales se movilicen para comer. Si la ración es deficitaria en H. de C. o bien el animal deja de comer, se consumen rápidamentelas reservas hepáticas de glicógeno, por lo que el organismo moviliza las reservas grasas hacia elhígado. La oxidación de estas grasas para producir energía origina un exceso de cuerpos cetónicos (ác.acetoacético y ác. betahidroxibutírico). En un animal normal, los músculos utilizan los cuerpos cetónicos para producir energía. En lasovejas inactivas, estas sustancias se acumulan en la sangre (Acetonemia) y grandes cantidades sonexcretadas en la orina (Acetonuria). El organismo al tratar de eliminar estos ácidos orgánicos, reducesu reserva alcalina, muriendo la oveja en acidosis.Por lo tanto dos factores están involucrados en un cuadro de acetonemia: - producción de cuerpos cetónicos por el hígado. - menor utilización de los cuerpos cetónicos a nivel muscular por falta de actividad.Ex. postmortem en acetonemia ovina: - preñez avanzada con feto grande, gemelos o trillizos. - hígado graso. - presencia de cuerpos cetónicos en la orina.Lípidos: Son utilizados por el organismo como reserva energética y tienen participación en la regulación térmica. Exceso de lípidos: Un aumento de grasa o aceites en la ración produce aumento de la motilidad intestinal y origina diarrea (Esteatorrea). El alimento pasa muy rápido por el tubo digestivo, lo que origina un arrastre de las vitaminas liposolubles del alimento (A, D, E y K) y lleva a una inadecuada nutrición. Déficit de lípidos: Son muy raras las patologías por deficiencia de lípidos.Agua: Es un elemento fundamental para la vida, sus funciones dependen de sus cualidades como solvente y como vehículo, además es muy importante en la termoregulación del organismo. Exceso de agua: cuando son absorbidas grandes cantidades de agua y no se administran sales, se presenta una deplesión de cloruros. Los nadadores que permanecen muchas horas en el agua, absorben grandes cantidades de agua (a menos que se cubran la piel con grasa) y como resultado el nadador experimenta somnolencia, depresión y debilidad. Igualmente es un problema en perros de caza y en ovejas en zonas muy lluviosas, por su lana mojada. Déficit de agua: la pérdida normal de agua alcanza al 2% del peso corporal, un 10% provoca graves trastornos y un 20% lleva a la muerte.Vitaminas: Son micronutrientes esenciales de gran importancia biológica como biocatalizadores. 16
  17. 17. 17 Deficiencias vitamínicas: Vitaminas A: - hiperqueratosis. - ceguera nocturna. - queratinización de la córnea (Xeroftalmia). - retraso del desarrollo óseo. - metaplasia epitelial. Vitamina D: - raquitismo en animales jóvenes. - osteomalacia en animales adultos. Vitamina E: - enfermedad del músculo blanco. - muerte y reabsorción embrionaria. - hepatosis dietética en cerdos. Vitamina K: - trastornos de la coagulación. Vitamina B1: - necrosis cerebrocortical (Polioencefalomalacia). Vitamina B12: - anemia. Vitamina C: - escorbuto. - hemorragias. - trastornos del desarrollo óseo.Exceso de Vitaminas: (sobredosificación). Vitamina A: - trastornos del crecimiento. - osteoporosis. - hidrocefalia en lactantes. Vitamina D: - calcificación metastásica. - calcinosis enzoótica (Solanum malacoxylon en Argentina). 17
  18. 18. 18Minerales y oligoelementos Deficiencias: Fierro: - anemia. Yodo: - bocio - retraso en el desarrollo. Zinc: - paraqueratosis. Selenio: - miopatías (enfermedad del músculo blanco) - hepatosis dietética. Cobalto: - anemia (actúa en síntesis de Vit. B12) Calcio: - trastornos de la coagulación - raquitismo y osteomalacia. - osteodistrofia fibrosa. - eclampsia. - hipocalcemia puerperal. - muerte. Fósforo: - retardo del desarrollo. - trastornos de la reproducción - problemas osteoarticulares. Magnesio: - tetania, ataxia, convulsiones. - muerte. Potasio: - alteraciones cardíacas. - alteraciones del balance hidrosalino. Sodio: - alteraciones del balance hidrosalino. Excesos: Flúor: - alteraciones dentarias y óseas. Cobre: - anemia. - trastornos de la fertilidad. Zinc: - úlceras digestivas. Selenio: - anemia. - alteraciones de casco y pezuñas. Plomo: - anemia. - edema y necrosis cerebral. Calcio: - calcificación metastásica. Fósforo: - osteomalacia. Sal: - encefalitis eosinofílica en cerdos. 18
  19. 19. 19 III. CAUSAS EXTRINSECAS DE ENFERMEDAD DE NATURALEZA FISICAA.- Lesiones originadas por traumasTraumatismo: Es un término genérico que indica una lesión producida por una fuerza física súbita yviolenta, la cual origina aplastamiento o separación de los tejidos.Contusión: Es una lesión específica, originada por una fuerza física violenta, en la cual el tegumento(piel) no está dañado, pero los tejidos subyacentes se encuentran alterados, los capilares rotos y lasangre fluye a los tejidos vecinos. Al inicio el área lesionada está roja por la extravasación de sangre,más tarde el color cambia a negro, azul, verde, amarillo, debido a la digestión de la sangre extravasada.Ej. ojo en tinta, “machucón”.Abrasión: El tegumento está roto. La fuerza física es mayor que en la contusión. Ej. herida común.Incisión: Es una herida provocada por un objeto cortante. El área lesionada es pequeña y lacicatrización se produce rápidamente. Ej. herida quirúrgica.Laceración: Es una lesión en la cual existe ruptura del tegumento y desgarramiento de los tejidos, esprovocada por una objeto romo. Ej. accidente automovilístico.Perforación: Es una lesión en la cual existe ruptura del tegumento en un punto estrecho. Ej. herida abala o por clavo. Ej. “Estocada”.Ruptura: Es una lesión causada por excesiva distensión de los tejidos. Ej. ruptura de estómago, vejiga,músculos, tendones, etc.Fractura: Es una lesión de hueso, cartílago, dientes, casco, cuerno o garra en la cual la continuidad dela estructura está perdida o rota. Si la lesión comprende sólo tejido óseo y la piel permanece intacta, se denomina “fracturasimple”. Si el tegumento está roto es una “fractura compuesta” o “fractura expuesta”.Fractura conminuta: Es una fractura ósea que presenta múltiples fragmentos.Torcedura o esguince: Es una lesión en las articulaciones, la región anatómica de los huesos esmantenida, pero los ligamentos han sido estirados o levemente desgarrados.Luxación o dislocación: Es una lesión articular, donde existe un desplazamiento de las superficiesarticulares y desgarro de los ligamentos de la articulación.Concusión: Perturbación del funcionamiento del SNC por golpe en la cabeza. Ej. TraumatismoEncéfalo Craneano (TEC).Lesión de contragolpe: Si se recibe un golpe en el cráneo, el encéfalo se desplaza dentro de la cavidadcraneana y choca contra la pared craneana del lado opuesto al golpeado( en consecuencia hay lesióncerebral en el lado opuesto al golpeado). 19
  20. 20. 20B.- Lesiones originadas por temperatura El exceso de calor o frío conduce a quemaduras. Según su intensidad, las quemaduras por calorse clasifican en grados de acuerdo a la lesión tisular: 1er grado: eritema 2º grado: ampolla 3er grado: necrosis 4º grado: carbonizaciónC.- Lesiones originadas por electricidad La corriente eléctrica, ya sea de fuentes artificiales (cables eléctricos) o naturales (rayos) daña alorganismo produciendo quemaduras e incluso la muerte por electrocución.D.- Lesiones originadas por radiacionesLuz solar: Compuesta de rayos infrarrojos, luz visible y rayos ultravioleta.- Fotosensibilización: se presenta sólo en partes despigmentadas de la piel. Existen tres tipos: - primaria: por ingestión de agentes fotodinámicos (Hierba de San Juan) - hepatógena: por falla hepática (Fasciola hepatica (parásito), Senecio erraticus (planta)). - por síntesis anormal de pigmentos: Porfiria congénita o Diente Rosa en bovinos.- Carcinoma de células escamosas: frecuente en bovinos Hereford, ovejas, perros, gatos y caballos poracción de rayos UV del sol. Su incidencia ha aumentado por la destrucción de la capa de ozono.Radiaciones ionizantes: - rayos X - minerales radioactivos La reacción más drástica de las radiaciones ionizantes intensas es la muerte celular. En dosissubletales se producen cambios de la forma, tamaño y propiedades de las células. Las más afectadasson las células que presentan alta tasa de mitosis (médula ósea, células germinales, epitelio digestivo).A dosis bajas de radiación se produce un incremento de las mutaciones genéticas.E.- Lesiones originadas por presión Si la fuerza física actúa durante un tiempo prolongado, pero la presión ejercida es leve, lascélulas pueden sufrir atrofia. Si la presión es más intensa, ocurre necrosis celular. Ej. úlceras onecrosis por decúbito (en animales que permanecen largo tiempo echados). Una presión suave producida por un tiempo prolongado especialmente si es de naturalezafrotante, causa una hiperplasia e hipertrofia de las células. Ej. callos.F.- Lesiones originadas por obstrucción Ocurren sólo en órganos huecos. Guardan relación con parásitos, cuerpos extraños, cálculos,alteraciones dentro de la pared del órgano o presiones externas ejercidas sobre el órgano por tumores,abscesos, feto, etc.Ej. - Obstrucción intestinal por Ascaris en cerdos. - Urolitiasis renal (cálculos). - Obstrucción esofágica por papas, manzanas, remolacha, etc. en vacas. 20
  21. 21. 21G.- Obstrucciones por mala posición de órganosVólvulo: Es la rotación de las asas intestinales alrededor de su inserción mesentérica.Torsión: Rotación de un órgano sobre sí mismo o alrededor de su eje mayor. Ej. torsión uterina (vaca).Invaginación: Es la invaginación de un trozo de intestino en el segmento inmediatamente siguiente(como un telescopio), está relacionado con un gran peristaltismo. Ej. diarreas severas.Prolapso: Exteriorización de un órgano a través de una abertura natural o artificial. Ej. prolapso rectal.Hernia: Protrusión de un órgano a través de un agujero natural o artificial dentro del cuerpo en la paredde la estructura que lo contiene. Ej. hernia umbilical.IV.- CAUSAS EXTRINSECAS DE NATURALEZA QUIMICA No existe una definición clara de tóxico. Cualquier sustancia es potencialmente tóxica, tododepende de la dosis en que se administra (la dosis hace al tóxico). Ej. el agua y la sal pueden sertóxicos. Aquellas sustancias que en pequeña cantidad pueden producir grave alteración de la salud sedenominan Venenos.A.- Tóxicos endógenos - Uremia (por trastornos renales o postrenales que impiden una depuración de la sangre). - Quemaduras graves. - Gangrena.B.- Tóxicos exógenos y venenos. - Estricnina. - Micotoxinas. - Organofosforados/Organoclorados. - Rodenticidas.V.- CAUSAS EXTRINSECAS DE NATURALEZA VIABLE - Nemátodos y tenias - Protozoos - Hongos - Bacterias - Virus - Priones - Homo sapiens!! (puede llegar a muy patógeno!!). 21
  22. 22. 22 TERATOLOGIA Enrique Paredes Herbach; M.V., Dr. med.vet.TERATOLOGÍA: Rama de la patología que estudia los defectos congénitos de animales y el hombre.CONGÉNITO: Significa que determinada característica del animal, se presenta desde el nacimiento.MALFORMACION: Alteración patológica del crecimiento celular, orgánico o corporal debido atrastornos del desarrollo prenatal. Según su gravedad, una malformación puede ser una anomalía o unamonstruosidad:ANOMALIA: Malformación que involucra a un órgano o a una porción de un órgano.MONSTRUOSIDAD: Malformación que involucra a varios órganos, originando grandes distorsionesdel organismo. Las Malformaciones en todas las especies animales son un hallazgo que ha sorprendido al serhumano desde tiempos remotos, dando origen en la antigüedad a leyendas de seres con dos cabezas ocomo en el caso del cíclope (personaje de la mitología griega), individuo con un solo ojo en el centrode la cara. Es así como toda esta fantasía humana debe su origen a una realidad incomprensible paraesa época, invocándose muchas veces a causas diabólicas o magia negra, pensamientos que persisten enmuchos casos hasta nuestros días. Un factor positivo en los tiempos modernos es la mentalidad con que el ser humano afronta elmisterio natural e indaga en procura de una explicación que satisfaga al método científico. El desarrollo de los seres vivos es un proceso dinámico y complejo en el cual actúan diferentesfactores tanto internos como externos, los cuales al estar en equilibrio darán origen a un ser normal. Sinembargo, ya en condiciones normales existen variaciones entre seres de una misma especie. Si lasvariaciones superan ciertos límites se producen las llamadas “Malformaciones”, las cuales si son levesse denominan “Anomalías”, por otra parte, cuando son graves e insólitas y afectan a todo el cuerpo ovarios sistemas orgánicos reciben el nombre de “Monstruos o Monstruosidades”.Fases del desarrollo teratológico:Gametogénesis (gametopatía) al actuar un agente etiológico en esta fase se puede producir reabsorción o genopatías.Blastogénesis (blastopatía) al actuar un agente etiológico en esta fase, se puede producir reabsorción, aborto o duplicidad.Organogénesis (embriopatía) al actuar un agente etiológico en la fase de organogénesis se producen marcadas malformaciones.Período de determinación teratológica: En la fase embrionaria, cada esbozo de órgano del cuerpo posee un período determinado en sudesarrollo en el cual tiene una gran sensibilidad a los agentes que causan malformaciones (Ej. Entre losaños 1958 y 1963, el consumo de Talidomida (tranquilizante y somnífero), por parte de mujeresembarazadas entre los días 25 y 44 de gestación, dio origen a niños con falta total o casi completa debrazos). 22
  23. 23. 23Causas de las MalformacionesSe reconocen 3 grandes grupos de agentes causantes de malformaciones:1.- Factores exógenos o ambientales.2.- Factores endógenos o hereditarios.3.- Interacción entre factores exógenos y endógenos.1.- Factores exógenos o ambientales:1.1.- Factores físicos: Traumatismos: los golpes en general pueden producir desprendimientos parciales de la placenta y con ello promover una pobre irrigación sanguínea al feto, llevando a la presentación de malformaciones. Temperatura: la presentación de fiebre en la madre puede ser un factor desencadenante de malformaciones. Radiaciones: las radiaciones pueden repercutir negativamente durante todo el desarrollo embrionario, produciendo malformaciones, por otra parte, pueden desarrollar mutaciones.1.2.- Factores químicos: Alcohol: está demostrado que el consumo excesivo de alcohol en las madres embarazadas produce malformaciones en sus hijos (poco desarrollo, microcefalia, anomalías oculares). Antibióticos: El consumo de estreptomicina produce malformaciones a nivel de oído. Insulina: Malformaciones de SNC, esqueleto y extremidades. Nicotina: Bajo peso fetal, malformaciones de esqueleto. Talidomida (somnífero y tranquilizante usado en los años 60): Amelia, Focomelia, alteraciones en orejas. Antihistamínicos, citostáticos, quinina, simpaticomiméticos.1.3.- Infecciones virales: Principalmente por efecto de la fiebre, al igual que en algunas infecciones bacterianas. Rubéola: malformaciones principalmente a nivel de cerebro, ojos y corazón. Virus variólico, Virus de la Parotiditis (“Paperas”). Panleucopenia Felina: Hipoplasia cerebelar. Peste Porcina: Hipoplasia cerebelar. Diarrea Viral Bovina: Hipoplasia cerebelar al infectarse la vaca entre los días 125 y 180 de gestación. Encefalomielitis Aviar: hidrocefalia, aplasias de esqueleto y musculatura en pollos.1.4.- Infecciones parasitarias: Toxoplasma gondii 23
  24. 24. 241.5.- Factores dietéticos: Avitaminosis A (Anoftalmía, microftalmía). Avitaminosis del complejo B. Déficit de Manganeso. Plantas tóxicas: Lupino: artrogriposis en terneros. Veratrum californicum: ciclopía en corderos.1.6.- Factores hormonales: Hormonas sexuales Hermafrodita verdadero y pseudohermafrodita. “Free Martin” en bovinos.1.7.- Anticuerpos2.- Factores endógenos o hereditarios: Se entiende por malformación endógena a aquella debida a una mutación genética o aanomalías cromosómicas del óvulo y/o espermatozoide. Las mutaciones son alteraciones de la información genética en los cromosomas y forman partedel proceso de evolución de los seres vivos, sin embargo las radiaciones, muchas sustancias químicasy causas desconocidas pueden llevar a graves mutaciones genéticas que se traducen en tarashereditarias.Frecuencia de malformaciones Es difícil dar cifras sobre frecuencia de malformaciones en animales domésticos, debido a quemuchas personas ocultan su presentación por temor a que sus animales sean eliminados de lareproducción. Entre los animales domésticos, las especies más afectadas son: porcinos bovinos ovinos caprinos aprox. cada especie con un 10%. En los seres humanos se estima entre el 1 y 5%. En general un 20% de las malformaciones se atribuye a factores exógenos, otro 20% se atribuyea factores endógenos y el 60% restante principalmente a factores desconocidos y a la interacción entrefactores exógenos y endógenos. 24
  25. 25. 25 CLASIFICACION DE LAS MALFORMACIONES SEGUN SU GENESIS FORMALA.- Malformaciones por defecto.B.- Malformaciones por exceso.C.- Heterotopías o Ectopias.A.- Malformaciones por defecto (detención del desarrollo):1. Detención del crecimiento agenesia : ausencia de un órgano por falta de la información genética. aplasia : ausencia de un órgano o parte del cuerpo con presencia de un esbozo. Acrania: Ausencia de los huesos del cráneo. Anencefalia: Ausencia de encéfalo. Anoftalmia: ausencia de uno o ambos ojos. Amelia: Ausencia de extremidades. Abraquia: Ausencia de miembros anteriores (amelia anterior). Adactilia: ausencia de dedos. hipoplasia : desarrollo incompleto de un órgano o parte del cuerpo.2. Fisura (-squísis) Queilosquisis: fisura de labio (“labio leporino”). Gnatosquisis: fisura de maxilar. Palatosquisis: fisura de paladar (“paladar hendido”). Raquisquisis: fisura vertebral. Schistosoma reflexus: fisura amplia del abdomen. Más frecuente en bovinos. El ternero debe ser extraído por cesárea. Las dos mitades laterales del abdomen aparecen invertidas en dirección dorsal. La columna presenta una marcada lordosis (encorvado hacia adelante), de tal forma que la pelvis casi toca la cabeza y las vísceras penden libremente de la cavidad abdominal, en contacto con el exterior. Estos terneros mueren por asfixia después del nacimiento.3. Fusión de órganos pares (por detención de la separación) Sindactilia: fusión de dedos. Renarcuatus o riñón en herradura: fusión de ambos riñones. Cíclope: fusión de ambos ojos en el centro de la cara.4. Detención de canalización Atresia Atresia anal, atresia rectal, atresia de colon.5. Atavismo (persistencia de partes embrionarias, viene de atavus = antepasado) - Divertículo de Meckel (ducto onfalomesentérico). - Persistencia del arco aórtico derecho. - Polidactilia.B.- Malformaciones por exceso:1. Exceso de volumen - del cuerpo - Gigantismo - de órganos - Hipertrofia congénita de un órgano determinado. 25
  26. 26. 262. Exceso del número - partes corporales - Polidactilia (dedos). Polidontia (dientes). - Polimelia (miembros). Politelia (pezones). - Diprosopus (dos caras). Dicéfalo (dos cabezas). - de órganos - Glándulas adrenales accesorias. Bazos accesorios.C.- Heterotopías o Ectopias (desplazamientos): - de tejidos: Dermoide: quiste epidermal que puede ubicarse en cualquier órgano. Teratoma: tumor derivado por los menos de dos capas germinales distintas. Quiste odontoide: quiste de esmalte y cemento dental en cualquier órgano. Quiste dentígero: inclusión de dientes imperfectamente formados en el interior de un individuo. - de órganos: Ectopía cordis cervicalis: el corazón se ubica en el cuello. TIPOS DE MALFORMACIONESAnomalías simples y Anomalías doblesA. Anomalías simples: Son aquellas que poseen un único eje espinal completo. - de todo el organismo: situs inversus (todos o algunos órganos en ubicación contralateral Ej. Corazón al lado derecho). - del esqueleto corporal: Enanismo simple: Todos los órganos y partes del cuerpo están debidamente proporcionados. Existen razas enanas como Yorkshire, Pudel enano. También se puede presentar enanismo hipofisiario (por aplasia de hipófisis), enanismo hipotiroideo (hipofunción de tiroides durante el período fetal, disminuye el crecimiento óseo en todo el cuerpo, muchas veces incluye a encéfalo). Condrodistrofia: es un enanismo desproporcionado, consiste en un acortamiento e incurvación de los miembros, así como en una retracción del esqueleto facial, por detención del crecimiento del cartílago de los huesos en las extremidades. Muchas veces se acompaña de intenso edema subcutáneo. Es una característica racial en perros Pekinés, Dachshund, Basset. Gigantismo: obedece generalmente a un estímulo hipofisiario del crecimiento, es raro en los animales. Constituye una característica racial en el dogo alemán. - de órganos o partes corporales: Quistes renales: La orina formada en el glomérulo no puede ser evacuada por falta de unión entre el blastema de los ureteres y el metanefros. Pueden ser quistes aislados (quiste renal) o numerosos quistes (riñón poliquístico), con lo que el riñón está aumentado de tamaño y de consistencia esponjosa. Quistes hemales de las válvulas cardíacas: son muy frecuentes en terneros. Agenesia de segmentos intestinales (yeyuno o colon): más frecuente en terneros. Atresia de ano y recto: el ano está inperforado, el recto es un cordón fibroso (lechón). Hermafrodita (intersexos): Un animal presenta órganos genitales de ambos sexos. Hermafrodita verdadero: un animal tiene tejido ovárico y testicular, con órganos genitales externos macho o hembra. H. lateralis alternante: testículo en un lado, ovario en otro lado. H. unilateralis: ovotestis en un lado, ovario o testículo en el otro lado. 26
  27. 27. 27 H. bilateralis: ovotestis en ambos lados u ovotestis en un lado y ovario y testículo en otro. Seudohermafroditismo: Un animal tiene sólo gónadas de un sexo, pero órganos genitales externos del otro sexo. Es más frecuente. Sh. masculino : -útero y testículos bilaterales. -órganos genitales externos femeninos. Sh. femenino (raro) : -útero y ovarios bilaterales. -órganos genitales externos masculinos.Free Martin: Son terneras hembras nacidas con un gemelo macho; cursan con hipoplasia de ovarios (aveces incluso reemplazados por testículos), oviducto, útero, vagina y vulva, acompañada de un clítorisaumentado de tamaño. Se produce debido a anastomosis de los vasos de la placenta de ambos fetos(90% de los casos de gemelos en bovinos). A través de la anastomosis vascular pasan factoresvirilisantes a la hembra y originan su masculinización, por otra parte a través de esta anastomosis hayintercambio de células hematopoyéticas y germinales. Esta malformación se ve escasamente en ovinos,caprinos y porcinos.B. Anomalías dobles:1. Gemelos con separación completa (Gemini) Gemelos iguales (univitelinos): Dos individuos iguales, no presentan alteraciones. Gemelos desiguales: está desarrollado normalmente uno de ellos, en tanto que el otro presenta graves malformaciones (Acardio Acéfalo y el Amorfo Globoso).2. Gemelos unidos (Duplicidad) En contraposición a las anomalías simples, los gemelos unidos poseen duplicidad por los menos de una parte del eje espinal, incluyen la cabeza. a) Duplicidad completa: poseen dos columnas vertebrales completas. Nombre: región fusionada + “pagus” (unido). Ej.: Cefalotoracopago: unidos por cabeza y tórax. Isquiópago: unidos por el isquión. b) Duplicidad incompleta: Diprosopus: duplicidad del esqueleto de la cara. Dicéfalo: dos cabezas. Duplicidad anterior: duplicación del tercio anterior con dos cabezas, dos cuellos y cuatro manos. Duplicidad posterior: duplicación del tercio posterior (dos colas, dos pelvis y cuatro patas). c) Duplicidad asimétrica: Es rara. En este caso está desarrollado normalmente uno de losgemelos (autósito), mientras que el otro es mucho más pequeño y presenta grandes anomalías(parásito), estando arraigado firmemente en el autósito e incluido en parte (toracopagus parasiticus,epigastricus parasiticus) o completamente(teratoma) en él. 27
  28. 28. 28 28
  29. 29. 29 29
  30. 30. 30 TRASTORNOS CIRCULATORIOS Víctor Cubillos Godoy; M.V., Ph.D. Existen variadas causas que pueden afectar la circulación sanguínea normal del organismo asícomo el aporte sanguíneo a los distintos órganos y tejidos. El aporte sanguíneo varía en los órganos deacuerdo a la función y trabajo que están desarrollando; bajo condiciones normales, la sangre fluye através de pocos capilares. Si hay más trabajo y se necesita más abastecimiento sanguíneo, una gran cantidad de capilaresse dilatan y dejan pasar sangre. Así los tejidos llegan a tener una coloración roja debido a que la sangrees arterial y bien oxigenada. Dicha área roja está hiperémica. HIPEREMIA"Es un aumento de la cantidad de sangre en cualquier porción del sistema arterial". La causa máscomún de hiperemia es la inflamación. Las hiperemias generalmente son localizadas y no generalizadas, ya que no hay suficientesangre en el organismo para llenar todos los capilares y mantener la presión sanguínea. En caso que seproduzca una vasodilatación generalizada, la sangre se redistribuye en el organismo dando origen a lacondición denominada "shock". Ya que las hiperemias son generalmente focales, su causa también es focal. Fisiológica Hiperemia PatológicaHiperemia Fisiológica: Se presenta después de las comidas a nivel del estómago e intestino. Elorganismo envía una mayor cantidad de sangre a esos órganos a fin de ayudar en los procesosfisiológicos de la digestión. También hay un aumento fisiológico de la sangre arterial en la glándulamamaria durante la lactancia; en el tracto genital durante el estro; en la musculatura en el ejercicio, etc.Hiperemia Patológica: Está asociada con procesos inflamatorios (signos cardinales de la inflamación:rubor, tumor, calor, dolor y alteración funcional). Sin embargo, la hiperemia es beneficiosa para elorganismo, ya que la inflamación aumenta la cantidad de sangre que proporciona nutrientes, oxígeno yleucocitos, los cuales son necesarios para combatir el irritante. CONGESTIÓN"La sangre se acumula en el sistema circulatorio VENOSO, por un impedimento al flujo sanguíneoen un área".Etiología:- Obstrucción física de pequeños o grandes vasos.- Fallas en la circulación Central: corazón y pulmón. 30
  31. 31. 31En la congestión, la sangre se acumula en los capilares y vénulas, los tejidos presentan coloración"AZULADA" debido a la falta de oxígeno. La coloración azul en los tejidos se conoce como cianosis". Local: ej. Torsión intestinal anoxia necrosis TIPOS DE CONGESTION Corazón Generalizada PulmónA. CONGESTION LOCAL AGUDA.Etiología: Cualquier factor que cause compresión de las venas de una porción del cuerpo.Frecuentemente es el resultado de malas posiciones de las vísceras: Intususcepción, vólvulo, torsión,ligaduras, torniquetes, vendajes.Aspecto Macroscópico: Dilatación de las venas, si la obstrucción persiste las células endoteliales delos vasos sanguíneos sufren necrosis y trastorno del metabolismo celular. La presión sanguíneaaumenta y puede haber hemorragia por rexis o diapedesis. Si hay bacterias presentes como en el tractointestinal, los microorganismos de la putrefacción invaden al tejido muerto y causan "gangrena".Significado: Si la obstrucción es parcial o hay circulación colateral la necrosis no se presenta; sí seoriginan cambios permanentes como la fibrosis.B. CONGESTION LOCAL CRONICA."Es causada por cualquier agente que origine una obstrucción gradual o parcial de la circulaciónvenosa en una porción anatómica, permitiendo que los tejidos de dicha región tengan tiemposuficiente para ajustarse al menor aporte sanguíneo.Etiología:1) Presión externa sobre una vena: neoplasma, nódulos linfáticos, abscesos, vendajes, etc.2) Obstrucción dentro de una vena (Trombo).Aspecto Macroscópico: Las venas están pletóricas de sangre azulada por la falta de oxígeno, losórganos son más pesados y producto de la obstrucción parcial se establece circulación colateral.Debido al inadecuado abastecimiento sanguíneo (nutrientes, oxígeno, etc.), las células se atrofian y losórganos se vuelven más pequeños. La falta de oxigenación origina una hiperplasia del tejido conectivo,originando fibrosis del órgano, el cual a la palpación está duro y macroscópicamente disminuido detamaño.Aspecto Microscópico: Venas y capilares están dilatados. Mientras más antigua es la lesión mayor esla cantidad de depósito de colágeno (responsable de la fibrosis).Significado: Alteraciones permanentes en los tejidos: "fibrosis". 31
  32. 32. 32C. CONGESTION GENERALIZADA AGUDA. Cardíaca Falla PulmonarCausas cardíacas.1. Degeneración y necrosis del miocardio: El corazón está incapacitado para contraerse y dominar la elasticidad de las arterias y así mantener la presión sanguínea, lo cual origina acumulación de sangre en las venas.2. Infartos cardíacos.3. Hidro, hemo, piopericardio.Causas pulmonares:1. Neumonía: Los capilares están comprimidos por exudado alveolar y el paso de la sangre por el pulmón es lento, originando acumulación patológica en las venas.2. Embolismo o trombosis pulmonar: Taponamiento de los vasos mayores y menores lo cual origina un retraso en la circulación.3. Hidro, hemo, piotórax.Aspecto Macroscópico: Los órganos tienen color azuloso (cianótico) debido a la hipoxia (falta deoxigenación de la sangre).Aspecto Microscópico: Venas y capilares distendidos con sangre.D. CONGESTION GENERALIZADA CRONICACausas Cardíacas 1. Estenosis de una abertura valvular. Afecta a las válvulas aurículo-ventriculares. Los trombos sépticos sobre las válvulas originan estenosis, y éstas al no poder abrirse adecuadamente, llevan a acumulación de sangre venosa en el corazón, con la consecuente congestión. El estrechamiento de la luz obstruye el libre flujo de la sangre a través del corazón y la sangre se acumula en las venas. 2. Insuficiencia valvular. Las válvulas están incapacitadas para cerrar las aberturas valvulares y parte de la sangre regurgita al interior de la cámara precedente. También se observa cuando hay trombos sobre la válvula, los cuales impiden que haya un cierre completo del lumen valvular. 3. Falla Miocárdica. Degeneración o necrosis del músculo cardíaco. 4. Anomalías del corazón: - Persistencia del agujero oval. - Defectos interventriculares. - Dextroposición de la aorta. 5. Lesiones constrictivas del pericardio y del epicardio. Impiden la expansión y contracción normal del corazón. Ej: Masas de exudado, fibrosis del epi y pericardio, retículopericarditis traumática. 32
  33. 33. 33Causas Pulmonares 1. Obliteración de los capilares: - Enfisema alveolar crónico del equino. - Neumonía. - Hidrotórax, hemotórax y piotórax originan presión sobre el parénquima pulmonar con acumulación de sangre venosa. De igual modo, la atelectasia del pulmón, es responsable de la compresión de los capilares e impide el libre flujo de la sangre a través de los pulmones. 2. Compresión de los vasos pulmonares mayores por tumores, quistes, etc.Aspecto Macroscópico: - Organos cianóticos. - Edema en las porciones ventrales del cuerpo y piernas (edema gravitacional) - Transudado dentro de las cavidades corporales.Aspecto Microscópico: - Venas y capilares pletóricos de sangre. - Las células y fibras de los tejidos están levemente separadas debido a la presencia de transudado. - Las células de los órganos parenquimatosos sufren atrofia, especialmente el hígado a nivel de la zona centrolobulillar.Significado: La atrofia producto de fibrosis y la hiperplasia del tejido conectivo intersticial soncambios permanentes, que conducen a una inadecuada función de los tejidos y órganos.A. Si la falla es Central y se encuentra en el lado derecho del corazón: la sangre se acumulará en las grandes venas e hígado, producto de dicha situación, se origina: - Acumulación de líquido bajo la piel, en las extremidades y en las cavidades corporales como abdominal (ascitis), torácica (hidropericardio), etc. - Aumento de la presión hidrostática en el hígado, lo cual origina una disminución en la velocidad del flujo sanguíneo, lo que se traduce en hipoxia o anoxia o en ambas. En el parénquima hepático, la zona centrolobulillar (periacinar) es la más afectada ya que es esta área la que recibe la sangre menos oxigenada. Si la condición persiste y es severa los hepatocitos primeramente se atrofian, con posterioridad sufren cambios degenerativos leves, si el proceso en gravedad avanza conduce finalmente a degeneración grasa. Esta alteración le imprime al órgano un color amarillo, el que junto al color azulado producto de la congestión presente en el parénquima, da origen a un hígado de coloración amarillo-azulosa. Esto es lo que se conoce como "Hígado en Nuez Moscada" (Nutmeg).B. Si la falla es Central y se encuentra en el lado izquierdo del corazón, la acumulación de sangre y el aumento de presión hidrostática ocurre en el pulmón. En ese caso, se origina: - Acumulación de líquido en el pulmón. Los glóbulos rojos pasan a través de los capilares producto de la falta de oxigenación y llegan a los alvéolos, donde son considerados cuerpo extraño por estar fuera del sistema vascular y son fagocitados por los macrófagos alveolares (neumocito tipo II), dando origen a las denominadas "Células Cardíacas" (con presencia de hemosiderina en el citoplasma). 33
  34. 34. 34 CONGESTIÓN HIPOSTÁTICA."Es la acumulación de sangre en las porciones ventrales del cuerpo, debido a la influencia de lagravedad".Se presenta siempre que el corazón no puede bombear la sangre y ésta se acumula.Ej: Animales enfermos que están echados (moverlos de derecha a izquierda).Órganos: Pulmones, riñones, intestino,....Significado: Indica el lado en que el animal estaba al momento de la muerte. ANEMIA"Es una deficiencia de eritrocitos o hemoglobina o ambos a la vez".Hiperplasia de la médula ósea:Sucede en todas las anemias crónicas. Los huesos largos presentan en la diafisis grasa en su estadonormal, pero cuando hay anemia crónica en vez de grasa hay tejido rojo debido a la producción deeritrocitos.En cuadros de anemia, como una forma de compensar, el organismo produce células a partir deCentros Hematopoyéticos Ectópicos: "son órganos donde se producen células de la línea blanca oroja, principalmente durante el desarrollo embrionario y no tienen relación con los órganoshematopoyéticos normales. Se encuentran en el hígado y en el bazo, sólo en el feto y nunca en adultos.Se pueden confundir con focos necróticos, hay que buscar normoblastos y megacariocitos".Aspecto Macroscópico: Las mucosas se aprecian pálidas. La piel es delgada en las anemias crónicasya que hay poca nutrición y esto lleva a necrosis. Al hacer la necropsia la sangre se observa muyacuosa, poco densa. TIPOS DE ANEMIAI. ANEMIA HEMORRÁGICA. Aguda: Pérdida rápida de sangre en muy corto tiempo. Hemorragia Shock. Crónica: Se produce por pérdida de sangre en un período prolongado. Ej.: Haemonchus contortus. "Todas las hemorragias crónicas son ferropénicas".II. ANEMIA HEMOLITICA. Son aquellas en que hay destrucción del glóbulo rojo. - Clostridium novyi tipo D (Hemoglobinuria infecciosa bovina). - Leptospirosis - Plomo - Raps - Cobre - Anemia Infecciosa Equina - Piroplasmosis, Babesiosis, Anaplasmosis 34
  35. 35. 35III. ANEMIA POR DEFICIENCIA. De fierro Ferropénicas De Cobre Cúprica De Vitamina B12 Perniciosa.IV. ANEMIA APLÁSTICA TÓXICA. Se caracteriza por la destrucción de la médula ósea y es de carácter irreversible. Significado: Anoxia, hemorragia y edema. Hay daño del endotelio capilar y se hace más permeable, saliendo líquido y produciéndose edema. ISQUEMIA"Es una anemia local o reducción en el abastecimiento sanguíneo arterial en una porción de unórgano o región".La reducción sanguínea puede ocurrir rápida o lentamente. El resultado depende del órgano, tamaño delvaso, grado de oclusión y grado de circulación lateral.Si la isquemia ocurre a nivel terminal de arterias, como en el cerebro, corazón o riñón, el resultado esuna "necrosis aguda". La isquemia puede ser parcial y dar por resultado anoxia o hipoxia más bien quenecrosis, produciéndose Atrofia.Etiología: La causa es generalmente un trombo o un embolo, pero isquemia funcional puede ser debidaa vasoconstricción, como en la diabetes o intoxicación por ergotismo.Hay 4 tipos de Anoxia:- Anoxia por estancamiento: Resulta por reducción en el flujo de la sangre oxigenenada. Ej.: shock o falla cardíaca.- Anoxia anóxica: Resulta de oxigenación insuficiente de la sangre.- Anoxia anémica: Causada por baja cantidad de hemoglobina o una disminución en la capacidad de transportar hemoglobina.- Anoxia histotóxica: Resulta de la incapacidad de las células para usar el Oxígeno. HEMORRAGIA"Es el escape en conjunto de los constituyentes de la sangre a partir de cualquier porción delsistema vascular sanguíneo" arterialLas hemorragias son de origen: venoso capilar RexisTipos de hemorragias: Diapedesisa) Rexis: Cuando hay ruptura en la pared de un vaso y todos los constituyentes de la sangre escapan.b) Diapedesis: Cuando la sangre abandona un vaso a través de una pared intacta (por permeabilidad). Hay un aumento de la presión hidrostática venosa. 35
  36. 36. 36Etiología: Las hemorragias ocurren ante mortem; nunca post mortem (ya que no hay presiónsanguínea, el animal debe estar vivo).1. Causas fisiológicas: Parto, ruptura del folículo de Graaf, vasos umbilicales2. Lesiones mecánicas: Laceraciones, incisiones, contusiones, etc.3. Necrosis y trastornos del metabolismo en las paredes vasculares: Cambios por arterioesclerosis.4. Enfermedades bacterianas y virales.5. Neoplasias.6. Agentes químicos.7. Enfermedades hemofílicas: Retardan el tiempo de coagulación.8. Congestión: Las células endoteliales sufren trastornos degenerativos y necrosis. Las células lesionadas no pueden soportar el incremento de la presión venosa y se rompen hemorragia.CLASIFICACION DE LAS HEMORRAGIAS.I. Según tamaño: - Petequias: Son puntiformes, tienen un diámetro de 1-2 mm, como cabeza de alfiler. - Equímosis: Son hemorragias circunscritas de sólo unos 2-3 cm de tamaño. - Lineales: Son aquellas que ocupan la cima de un tejido o pliegues como en el intestino y en las superficies serosas de algunos órganos. - Sufusión: Son áreas de sangrado de forma a menudo irregulares, planas y difusas. - Sugilación: Son aquellas hemorragias causadas por desplazamiento de la sangre, por efecto de la gravedad. - Hematoma: Sangre extravasada que se colecta en los tejidos en forma de masas esféricas.II. Según localización: - Perivascular: Alrededor de los vasos. En el cerebro se ubican en los espacios de Virchow- Robin. - Perirenal: Alrededor de los riñones. - Subserosa: Bajo la serosa. - Submucosa: Bajo las mucosas - Parenquimatosa: A nivel del parénquima de los órganos. - Subcapsular: Bajo la cápsula de órganos. - Hemotórax: Hemorragia en la cavidad torácica. - Hemopericardio: Hemorragia en el saco pericárdico. - Hemoperitoneo: Hemorragia en la cavidad abdominal. Cuando hay sangre en las aberturas corporales se dan designaciones especiales: - Epistaxis: Sangrado de nariz. - Hemoptisis: Escupir sangre. - Hematemesis: Vomitar sangre. - Esterorragia: Hemorragia intersticial. - Metrorragia: Hemorragia uterina. - Hematuria: Sangre en la orina. - Apoplejía: Hemorragia cerebral. - Hematosalpinges: Hemorragias de la Trompa de Falopio. - Hematocolpo: Hemorragia de la vulva. 36
  37. 37. 37 COMPOSICIÓN DE LA SANGRE Glóbulos rojos Elementos figurados (40%) Glóbulos blancos Sangre: Plaquetas o trombocitos Plasma (60%) Cuánta sangre se puede perder? La sangre representa el 6-8% del peso corporal total. Se puede perder hasta 1/3 de la sangre total, si es mayor ocurre la muerte. La cantidad de sangre que puede perderse depende de la rapidez con la cual abandona el sistema vascular. Si la hemorragia es fulminante, sólo puede perderse una pequeña cantidad. Si la hemorragia es de la porción líquida de la sangre (plasma), ésta se repone en 24 horas. Los leucocitos requieren de 1-2 semanas para su regeneración y los eritrocitos 4-6 semanas. "La sangre sólo puede escapar de un vaso cuando la presión sanguínea es mayor que la presión del tejido circundante". La hemorragia se produce hasta que se igualan las presiones. Cuando un vaso es lesionado, se inicia el mecanismo de la coagulación: Blancos Temporales. Hay 2 tipos de coágulos: Rojos Permanentes - Coágulos rojos: Están compuestos de fibrina y de glóbulos rojos. Su color se debe a la gran cantidad de eritrocitos que contiene. - Coágulos blancos: Se componen principalmente de plaquetas. "Mientras existan bacterias y neutrófilos, el coágulo no se formará". Factores que impiden la detención de la hemorragia:1. Enfermedad de los trombocitos.2. Enfermedades hepáticas No hay protrombina3. Enfermedades nutricionales.4. Productos químicos y plantas tóxicas5. Lesión mecánica de los vasos.6. Invasión bacteriana del coágulo temporal: Las bacterias atraen a los neutrófilos los cuales liberan enzimas proteolíticas disolviendo el coágulo. Mientras existan bacterias y neutrófilos en un coágulo, éste no se formará".7. Hipocalcemia: Si no hay calcio no se forma fibrina. SANGRE EXTRAVASADA. Depende del volumen y sitio de la hemorragia. Generalmente es rápidamente eliminada del cuerpo y no causa ningún efecto negativo. La sangre dentro del lumen del estómago o intestino puede ser digerida parcial o totalmente. "La sangre fuera del sistema vascular es considerada por el organismo como un cuerpo extraño". Las hemorragias son eliminadas por: - Enzimas de tejidos y macrófagos. - Leucocitos. 37
  38. 38. 38Los eritrocitos se desintegran por las enzimas y se libera hemoglobina (Hb). La Hb es soluble en loslíquidos corporales, de tal modo que difunde rápidamente, siendo transportada por los sistemassanguíneo y linfático. El remanente de Hb es desintegrada en dos fracciones:- Heme (5%)- Globina (95%) soluble en los líquidos corporales y difunde rápidamente. HematoidinaHeme: es metabolizada en Hemosiderina (Fe)- Hematoidina: Gránulos amarillos o cristales en forma de rombo, rara vez se encuentran dentro de los macrófagos. Se disuelve en los líquidos de los tejidos.- Hemosiderina: Gránulos amarillos dorados, de tamaño y formas irregulares, son insolubles y permanecen en el área de la hemorragia donde son fagocitados por los macrófagos. Contiene Fe y reacciona positivo a la tinción Azul de Prusia.En el área de hemorragia también hay Fibrina la cual debe ser destruida por los macrófagos. La fibrinasirve como soporte para el crecimiento de capilares, los cuales proporcionan oxígeno y nutrientes a losmacrófagos. Cuando los macrófagos han fagocitado la fibrina sólo queda una fina red de tejidoconjuntivo fibroso con algunos macrófagos con hemosiderina. Finalmente desaparecen los capilares yqueda sólo tejido cicatricial, el cual con la edad, causa distorsiones en la estructura normal.Si la hemorragia es muy severa, el organismo no es capaz de reabsorber la sangre y se forma una densacápsula de tejido conectivo, la sangre que está en el interior es parcialmente digerida por las enzimas yse transforma en una masa semisólida café rojiza.Significado de la Hemorragia.Depende del lugar y de la magnitud. Hemorragia en el saco pericárdico siempre es grave, ya queobstaculiza el diástole. Hemorragia pulmonar también es grave, el animal se ahoga en su propia sangre. TROMBOSIS"Es el proceso mediante el cual se forman trombos".TROMBO: Estructura sólida formada por constituyentes de la sangre, dentro del sistemacirculatorio.Constituyentes:Plaquetas, fibrina y leucocitosPara que se desarrolle un trombo es necesario que se junten 3 condiciones, que en conjunto forman laTriada de Virchow:1) Lesión del endotelio2) Alteración del flujo sanguíneo3) Alteración de la composición de la sangre.Lesión del endotelio: del corazón, arterias, venas, capilares y linfáticos.Por factores mecánicos: Contusiones, abrasiones, parásitos (Strongylus), tumores, virus, bacterias.Tromboflebitis: Formación de trombos en venas inflamadas. 38
  39. 39. 39Alteración del flujo sanguíneo:Cuando la corriente sanguínea es rápida los trombocitos no se acercan a la pared endotelial, sólo seadhieren a ella si hay lesión endotelial.Si el flujo sanguíneo se vuelve lento, se pierde la fuerza centrípeta de la corriente y se hace más fácilque los elementos figurados alcancen la pared vascular.MECANISMO DE LA TROMBOSIS.1) La sangre debe estar fluyendo en un vaso para que la trombosis ocurra. La sangre estancada dentro de un vaso coagula, pero NUNCA forma trombos.2) Como la velocidad de la sangre es muy grande, las plaquetas no se pueden adherir al endotelio vascular. Ahora, en los capilares los trombocitos tienen poca dificultad para ponerse en contacto con el endotelio debido a que el flujo sanguíneo es más lento.3) Una vez adheridos los trombocitos a la pared vascular, la masa causa alguna resistencia periférica al flujo de la sangre. Esto origina una alteración de la dirección del flujo sanguíneo y la corriente produce un remolino. Los trombocitos se acumulan sobre la superficie endotelial del vaso, dando origen a una masa blanca "Trombo blanco".Patogenia:1) Lesión endotelial: adherencia de trombocitos, los cuales pierden su identidad y se funden formando una masa homogénea.2) Las plaquetas degeneradas liberan tromboplastina la cual activa la formación de trombina, la que a su vez activa la formación de fibrina a partir de fibrinógeno. La fibrina no se ve en la sangre ya que necesita 4 para formarse, además, la sangre fluye muy rápido, por lo cual en el corazón y grandes vasos la fibrina no se acumula ya que la corriente la arrastra, al no haber fibrina los glóbulos rojos no son atrapados, de tal modo, que en los grandes vasos no hay formación de trombos rojos, sólo blancos. TIPOS DE TROMBOS SEGÚN LOCALIZACION. Cerdo: Erisipela ValvularesI. Trombos Cardíacos Equino: Gurma MuralesII. Trombos arteriales: Son más frecuentes que los cardíacos y venosos. Ej. Cólico trombo embólico del equino por larvas de Strongylus vulgaris.III. Trombos venosos: Ligamento ancho del útero y plexo escrotal del equino.IV. Trombos capilares: Se observan trombos hialinos.V. Trombos linfáticos: En los nódulos linfáticos y están formados de fibrina. Clasificación de los trombos de acuerdo a su localización en el corazón o vasos sanguíneos.1) Trombos murales: adheridos a la pared del corazón o vaso sanguíneo.2) Trombos valvulares: adheridos a las válvulas cardíacas.3) Trombos parietales: adheridos a un lado de la pared vascular.4) Trombos adyacentes: adheridos a la totalidad de la circunferencia del endotelio del vaso.5) Trombos en silla de montar: en la bifurcación de los vasos.6) Trombos canalizados: resultan cuando los trombos han sido reparados parcialmente y se han formado nuevos canales para el paso de la sangre, los cuales están cubiertos de endotelio. 39

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