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U.t.i parte1

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  • 1. Sistemas de Salud. Tendencias Tit: Grado en Enfermería 2º curso “ Enfermería familiar y comunitaria” Prof: Juan Manuel Navarro Rguez.
  • 2. SISTEMAS DE SALUD
    • Objetivos:
      • Diferenciar las características de los modelos de sistemas de salud de mayor importancia
      • Explicar la repercusión de los sistemas de salud sobre las poblaciones
  • 3. TEMA: 1. SISTEMAS DE SALUD Curso 2009-10
    • “ Componentes del medio ambiente, actividades de las instituciones educativas, aspectos de la vivienda, condiciones laborales y otras actividades relacionadas entre sí”. (O.M.S. 1987)
    •   Más recientemente la OMS lo define como “complejo de elementos interrelacionados que contribuyen a la salud en los hogares, lugar de trabajo, lugares públicos y comunidades, así como en el medio ambiente físico y psicosocial, en el sector de la salud y otros sectores afines” .
    • “ Recursos que una sociedad moviliza y las instituciones que organiza para responder a las condiciones y necesidades de salud de la población”. ( White, 1992).
  • 4. Modelos de sistemas sanitarios en el mundo
    • Los países pobres: sistema de asistencia pública
    • Liberal o pago personal
    • Seguros voluntarios
    • Seguros sociales obligatorios (modelo Bismark )
    • Servicio Nacional de Salud (modelo Beveridge)
  • 5. MODELOS DE SISTEMAS SANITARIOS DEL MUNDO
    • Países con financiación por impuestos:  
    • España, Rein o U nido, Italia, Suecia, Portugal, Grecia, Irlanda, Dinamarca.
    •  
    • Países con financiación por
    • seguros sociales:
    • Alemania, Francia, Holanda, Bélgica, Austria, Luxemburgo, Canadá.
    •  
    • Países con financiación por
    • seguros privados:
    • EE.UU., Australia.
  • 6. Elementos o componentes fundamentales de los sistemas sanitarios
        • Los recursos
        • La organización /funcionamiento
        • La financiación
        • La prestación de servicios
  • 7. SISTEMAS DE SALUD : ELEMENTOS O COMPONENTES (I)
    • RECURSOS:
        • Componente humano
        • Infraestructura
        • Material
        • Nivel de conocimientos
    • LA ORGANIZACIÓN (Regulación):
        • Gobierno (públicas)
        • Benéficas / Voluntariado
        • Mundo empresarial / Libre mercado
  • 8. SISTEMAS DE SALUD: ELEMENTOS O COMPONENTES (II)
    • EL FUNCIONAMIENTO:
        • Planificación y administración
        • Reglamentación y legislación
        • Atribución de responsabilidades según profesión y forma de participación
        • Papel asignado a la prevención y promoción
    • LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS:
        • Nivel Primario
        • Nivel Secundario
    • LA FINANCIACIÓN:
        • Pública: impuestos
        • Cuotas obligatorias a empresariado y trabajadores/as
        • Seguros voluntarios
        • Organizaciones caritativas
        • Pago directo por los usuarios y usuarias
        • En algunos países: ayuda externa
  • 9. MODELO LIBERAL O DE SEGUROS PRIVADOS CARACTERÍSTICAS
    • No hay intervención del Estado salvo en caso de personas indigentes ( o grupos específicos)
    • Acceso a los servicios condicionado a la contratación de pólizas
    • Las pólizas de seguros no son obligatorias
    • Orientación reparadora e individual
    • Prototipo EE.UU y Australia
  • 10. SEGUROS SOCIALES OBLIGATORIOS O MODELO BISMARK. CARACTERÍSTICAS
    • Sistema de seguros obligatorios
    • Cobertura unida a la actividad productiva
    • Financiación a cargo de trabajadores/as y empresariado
    • En muchos países existe también aportación estatal
    • El Estado ejerce función tutelar sobre la s. social
    • Garantiza asistencia sanitaria básica, pero...
        • Modelo disociado de atención a la salud
        • Tratamiento desigual en el acceso a beneficios de la atención sanitaria
        • Poco equitativo
  • 11. SERVICIO NACIONAL DE SALUD O CARACTERÍSTICAS
    • Cobertura universal
    • Financiación: Presupuestos Generales del Estado
    • Titularidad estatal
    • Los principios básicos son:
      • Universalidad
      • Atención integral
      • Equidad
      • Eficiencia
      • Participación
    Actualmente los modelos son mixtos en la mayoría de los países
  • 12.             FINANCIACIÓN   REGULACIÓN   GESTIÓN Característica más importante de uso o UTILIZACIÓN   Liberal o pago directo   Pago por acto Proveedor Privada Factor económico Necesidad sentida Seguros voluntarios   Prima según riesgo Compañía de seguros Privada Accesibilidad póliza suscrita Seguros obligatorios   % del salario   Gobierno Pública Accesibilidad Sistema Nacional de Salud Impuestos Gobierno Pública Disponibilidad accesibilidad y equidad
  • 13. Algunas de las medidas que se están tomando van dirigidas a:
    • Mantenimiento-incremento de la cobertura de lo s seguros obligatorios
    • Aumento de seguros voluntarios para prestaciones complementarias
    • Pago por proceso
    • Evaluación de nuevas tecnologías
    • Mejora de los programas de prevención
    • Separación de financiación y provisión de servicios
    • Encuesta de satisfacción a personas usuarias
  • 14. Bibliografía
    • FRÍAS OSUNA ANTONIO: Salud Pública y Educación para la Salud. Ed. Masson. Barcelona 2000
    • SÁNCHEZ MORENO ANTONIO; GERMÁN BES CONCHA; MAZARRASA ALVEAR LUCIA et al.: Enfermería Comunitaria 3: Actuación en enfermería comunitaria. Sistemas y programas de salud. Ed. McGraw-Hill Interamericana. Madrid 2000