Romero

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  1. 1. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Género y Salud Curso de posgrado en salud reproductiva Mariana Romero - CEDES
  2. 2. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Género Se refiere a los roles y responsabilidades asignadas por cada sociedad a varones y mujeres. Ø Cómo somos percibidos y se espera que pensemos y actuemos como varones o mujeres dada la organización social y no nuestras diferencias biológicas
  3. 3. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Sexo Son las características genéticas, fisiológicas y biológicas que indican que un sujeto es femenino o masculino. Ø La traducción biológica más patente son las diferencias en los aparatos reproductivos (variaciones anatómicas y hormonales)
  4. 4. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Sexo y género Ø Sexo representa sólo una parte de los complejos criterios por los que aprendemos a diferenciar lo femenino de lo masculino Ø Igualmente importantes son las características socialmente definidas que las culturas asignan a los individuos definidos como varones de los definidos como mujeres
  5. 5. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Abordaje de género en salud Ø Sin excluir los factores biológicos, esta perspectiva considera el rol clave que los factores culturales y sociales y las relaciones de poder entre hombres y mujeres juegan en promover y proteger o impedir la recuperación de la salud.
  6. 6. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Abordaje de género en salud Ø Las inequidades también afectan el acceso y el control sobre los recursos, incluyendo la toma de decisiones y la educación, que promueven y protegen la salud.
  7. 7. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com ¿Género es igual a mujer? Ø Género es un concepto relacional, su objeto no es el hombre o la mujer, sino las relaciones de desigualdad entre hombres y mujeres -o entre los ámbitos “femeninos” y “masculinos”- en torno a la distribución del poder.
  8. 8. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com ¿Género es igual a mujer? Ø Las inequidades afectan más frecuentemente a las mujeres por lo que la perspectiva de género ha sido más frecuentemente utilizada para abordar los problemas de salud de las mujeres. Ø La construcción social de la masculinidad también puede afectar negativamente a los varones.
  9. 9. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Género como determinante Ø Las desigualdades de género se articulan y potencian con otras desigualdades. Ø Un análisis de la salud que no integre la perspectiva de género no dará cuenta de la “realidad”. Ø Desde la justicia social, no es suficiente abordar las desigualdades económicas o étnicas. Deben abordarse también las desigualdades injustas entre hombres y mujeres.
  10. 10. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Género como determinante Género es un eje de organización de la vida social y un marcador de estratificación e inequidad ® Género determina, junto con clase y etnia: - Cómo se divide socialmente el trabajo - Cómo se asignan los recursos - Cómo se distribuyen los beneficios y el poder
  11. 11. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Sexo, género y salud ¿Por qué el énfasis en las mujeres si los hombres mueren antes? Ø Sobrevivencia ¹ mejor salud Ø Las causas de enfermedad y muerte prematura son distintas para las mujeres que para los hombres. Ø La pobreza tiene más efectos negativos sobre la salud y sobrevivencia de las mujeres
  12. 12. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Inequidades de género en el ámbito de la salud
  13. 13. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Cuatro dimensiones de inequidad de género en salud 1. Estado de salud 2. Acceso a recursos y servicios necesarios 3. Financiamiento de la atención 4. Participación en la gestión de salud
  14. 14. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Estado de salud Las mujeres viven más que los hombres..., pero £ enferman y mueren por causas diferentes a las de los hombres £ experimentan mayor morbilidad que los hombres £ su salud es más vulnerable que la de los hombres a la pobreza
  15. 15. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Distribución % de años de vida perdidos por muerte y discapacidad según causas de enfermedad. América Latina y Caribe, 1996 Grupos de causas Hombre Mujer Transmisibles, maternas, perinatales, nutricionales 33 39 No transmisibles 45 52 Accidentes y violencias 22 10 Fuente: Hanson, Kara. Measuring Up: Gender, Burden Disease, and Priority Setting, 2002.
  16. 16. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com ¿Causas biológicas? ¿Determinantes sociales? 1. Suceptibilidad a las enfermedades infecciosas (TBC) 2. Condiciones de trabajo pueden proteger en algunos casos y perjudicar en otros (malaria, Chagas) 3. Potenciamiento de la suceptibilidad biológica con determinantes sociales: HIV 4. Accidentes vs violencia intencional
  17. 17. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com La pobreza reduce la diferencia por sexo en la oportunidad de sobrevivir Probabilidad de morir entre los 15 y 59 años de edad, según sexo y condición de pobreza (ca 1995) No Pobres Pobres 70 60 70 50 60 40 50 30 40 (%) 20 30 10 20 10 0 Brasil Ecuador Costa Rica Chile Venezuela Honduras México Colombia Jamaica Guatemala Rep. Dom. Panama Nicaragua 0 Chile Panama México Jamaica Brasil Colombia Ecuador Costa Rica Venezuela Guatemala Rep. Dom. Nicaragua Honduras Hombres Mujeres Fuente: OMS - The World Health Report, 1999
  18. 18. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com 2. Acceso y utilización de servicios Las mujeres utilizan más los servicios de salud, sin embargo: · Tienen mayor necesidad de atención por su función reproductiva, su mayor morbilidad y longevidad. · La utilización depende de la edad, el ingreso y la complejidad de servicio
  19. 19. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com % de personas con problemas de salud que buscó atención, según sexo e ingreso familar. Países seleccionados de América Latina, 1994 – 1996 60 50 Mujer 40 Homb re 30 20 10 0 I II II IV V Income Quintiles Source: LSMS Surveys: Bolivia, Colombia, Ecuador, Nicaragua, Venezuela, 1994 - 1996.
  20. 20. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com 3. Financiamiento de la atención El principio equitativo de contribución según capacidad económica es doblemente violado para las mujeres a) En todos los países, en promedio, las mujeres tienen menor capacidad económica que los hombres para pagar por servicios b) En sistemas no solidarios, las mujeres pagan más que los hombres para mantener su salud
  21. 21. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com 3. Financiamiento de la atención En general, las mujeres tienen menor capacidad de pago que los hombres, en razón de su ® menor participación en trabajo remunerado ® mayor desempleo ® mayor concentración en ocupaciones de baja remuneración (ingreso mujeres/hombres= 68%) ® mayoría en ocupaciones no cubiertas por seguridad social: tiempo parcial,sector informal ® historia laboral interrumpida por embarazos y crianza que reduce acceso a atención largo plazo
  22. 22. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com 3. Financiamiento de la atención En sistemas no solidarios las mujeres pagan más ® En EEUU, las mujeres en edad reproductiva pagan 68% más que los hombres en gasto de bolsillo/ salud ® En Chile, la prima de aseguramiento privado en edades reproductivas es 2.5 veces más alta para mujeres que para hombres ® En otros países de LAC, el gasto de bolsillo en salud es 15·40% mayor para mujeres que hombres
  23. 23. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Gasto de bolsillo en salud para hombres y mujeres en países seleccionados de América Latina y el Caribe (en US$) 400 350 300 250 Hombres 200 Mujeres 150 100 40,0 41,5 50 27,4 14,9 0 Brasil 1996-97 Paraguay 1996 Peru 1997 Rep. Dominicana 1996 Fuente: Encuestas LSMS para Brasil, Paraguay y Peru. Encuestas DHS para Rep. Dominicana
  24. 24. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Chile: Coberturas Tope en Sistema Privado de Salud. 2002 Cobertura máx Cobertura máx Razón HOMBRE MUJER cobertura Prestación ($ Chilenos) ($ Chilenos) H/M Parto normal 46.008 Apendicetomía: • Derecho de pabellón 167.031 64.957 2.57 • Honorarios médicos 293.515 93.391 3.14 Colecistectomía • Derecho de pabellón 389.736 151.564 2.57 • Honorarios médicos 586.535 186.625 3.14 Cirugía cardiovascular 2.57 765.585 297.728 • Derecho de pabellón • Honorarios médicos 1.931.147 614.456 3.14 Día cama UTI adulto 189.738 94.869 2.00 Hemograma 3.480 1.810 1.92 Radiografía de tórax 14.852 9.654 1.54 Fuente: OPS/Chile, Regulaci ón y perspectiva de G énero en la Reforma , 2002.
  25. 25. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com Recapitulando, equidad de género en salud no significa tasas de mortalidad o cuotas de servicios iguales para hombres y mujeres. Significa: ® Eliminación de diferencias evitables entre mujeres y hombres en el estado de salud y sus determinantes ® Asignación diferencial de recursos según necesidad de cada sexo ® Acceso a atención, según necesidad, independientemente de capacidad de pago ® Contribución de mujeres y hombres al financiamiento de la atención según su capacidad económica y no según su riesgo

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