1. Fisiología del riñón II Filtración glomerular Reabsorción tubular

2. Mecanismos Renales Básicos FILTRACIÓN GLOMERULAR REABSORCIÓN TUBULAR SECRECIÓN TUBULAR

3. El flujo sanguíneo renal es muy grande El flujo sanguíneo renal es el 25 % del gasto cardiaco (1250 ml/min)

4. El corazón bombea 5 l/min de sangre El 25% de la sangre (1.25 l/min) va al riñón El 55% de la sangre (690 ml/min) es plasma El 20 % (125 ml/min) del plasma se filtra El 99 % del filtrado se reabsorbe Aprox. el 1 % del filtrado (1 ml/min) se excreta Los productos de desecho que hay en 125 ml de plasma se concentran en 1 ml de orina

5. Filtración glomerular

6. La pared de los capilares glomerulares es muy permeable endotelio Lámina basal podocitos

7. proteínas Agua, sales, nutrientes sangre Células proteinas Misma composición que el plasma (menos las proteínas) La pared glomerular filtra las sustancias según su tamaño y su carga eléctrica

8. Presión hidrostática capilar = 60 mmHg Presión oncótica capilar = 25 mmHg La presión hidrostática capilar favorece la filtración, y la presión oncótica capilar la dificulta. Presión hidrostática en la cápsula = 15 mmHg

9. Arteriola aferente La arteriola aferente regula el filtrado glomerular Arteriola aferente

10. Arteriola aferente La arteriola aferente regula el filtrado glomerular Arteriola aferente

11. Arteriola aferente La arteriola aferente regula el filtrado glomerular Arteriola aferente

12. 125 ml/min se filtran 124 ml/min se reabsorben 1 ml/min se excreta Tiene que existir un equilibrio casi exacto entre la filtración y la reabsorción.

13. 130 ml/min se filtran 124 ml/min se reabsorben 6 ml/min se excreta Tiene que existir un equilibrio casi exacto entre la filtración y la reabsorción. 8.6 litros/día

14. 40 80 120 160 200 240 0 PRESIÓN ARTERIAL SISTÉMICA (mmHg) Filtrado glomerular (ml/min) Presión arterial normal El filtrado glomerular tiende a mantenerse constante Autorregulación 125

15. Aumenta la presión arterial Mácula densa Retroalimentación tubuloglomerular Vasoconstrictor

16. Aumenta la presión arterial Mácula densa retroalimentación túbuloglomerular Retroalimentación tubuloglomerular Vasoconstrictor Vasoconstrictor

17. Aumento de la presión arterial Aumento del filtrado glomerular Producción de vasoconstrictor Contracción de la arteriola aferente Retroalimentación tubuloglomerular -

18. La reabsorción es el transporte de sustancias desde la luz del túbulo renal al espacio peritubular y al plasma Cuanto más se reabsorbe una sustancia menos se excreta, y viceversa Es necesario reabsorber los nutrientes en su totalidad, y el agua y los iones en parte, para ajustar el balance hidroelectrolítico. Reabsorción tubular

19. REABSORCIÓN Las funciones del riñón se basan en el transporte a través del epitelio del túbulo Túbulo renal Capilar peritubular

20. SECRECIÓN Las funciones del riñón se basan en el transporte a través del epitelio del tubulo Túbulo renal Capilar peritubular

21. Las substancias se transportan a través de la pared tubular

22. Los nutrientes se recuperan en el túbulo proximal Glucosa/aminoácidos Capilar peritubular

23. CAPILAR El transporte de glucosa tiene un límite

24. CAPILAR El transporte de glucosa tiene un límite

25. CAPILAR El transporte de glucosa tiene un límite

26. Si se excede el límite de transporte de glucosa aparece glucosa en la orina (glucosuria) Capilar peritubular orina

27. 300 mg/100 ml Concentración de glucosa en plasma Reabsorción de glucosa Glucosa en la orina Umbral es la concentración plasmática de glucosa por encima de la cual aparece glucosuria 100

28. Se filtran 180 litros/día se excreta 1.4 litros/día Reabsorción del agua Se reabsorbe 99.2%

29. Se filtran 180 litros/día se excreta 0.6 litros/día Aumenta la reabsorción Si se bebe menos agua... Reabsorción del agua Se reabsorbe 99.6%

30. Se filtran 180 litros/día se excreta 5 litros/día Si se bebe más agua... Reabsorción del agua Se reabsorbe 97%

31. Urea (en 125 ml de agua) Urea en 1 ml de agua Los productos de desecho se van concentrando en el túbulo a medida que se reabsorbe el agua agua agua agua

32. agua PROBLEMA: ¿Cómo sacar el agua del túbulo, si la concentración de productos de desecho es muy grande en su interior? Urea (en 125 ml de agua) Urea en 1 ml de agua

33. MECANISMO DE CONTRACORRIENTE El asa de Henle descience hacia la médula renal Asa de Henle Túbulo colector

34. sodio La concentración de sodio en la médula renal es elevada

35. El agua sale del túbulo colector atraída por la elevada concentración de sodio Elevada concentración de sodio fuera del túbulo agua

36. Na + Na + Na + Na + Na + Na + Na + Na + CAPILAR Na + Na + Na + Na + Na + Na + Na + Na + Na + Na + H 2 O En ausencia de vasopresina (ADH) el túbulo colector es impermeable al agua

37. Na + Na + Na + Na + Na + Na + Na + Na + CAPILAR Na + Na + Na + Na + Na + Na + Na + Na + VASOPRESINA La vasopresina aumenta la permeabilidad al agua del túbulo colector H 2 O H 2 O H 2 O H 2 O H 2 O H 2 O

38. VASOPRESINA Si se bebe menos agua aumenta la reabsorción y se excreta menos

39. Si se bebe más agua disminuye la reabsorción y se excreta más

40. Se filtran 26000 meq/día 67% 25% 7.5% 0.5% se excreta 130 meq/día Ingesta de sodio: 130 meq/día Reabsorción del sodio

41. se excreta 50 meq/día aumenta la reabsorción Disminuye la ingesta de sodio: 50 meq/día Reabsorción del sodio ALDOSTERONA

42. se excreta 260 meq/día Se reduce la reabsorción Aumenta la ingesta de sodio: 260 meq/día Reabsorción del sodio 7%

43. Se filtran 600 meq/día 560 meq 50 meq se excreta 90 meq/día Ingesta de potasio: 90 meq/día Reabsorción y secreción del potasio

44. Se filtran 600 meq/día 560 meq 140 meq se excreta 180 meq/día Aumenta la ingesta de potasio: 180 meq/día ALDOSTERONA Reabsorción y secreción del potasio