La persona presenta dolor abdominal y distensión en el postoperatorio de una colecistectomía y eventroplastía. Se observan dos heridas quirúrgicas abdominales en proceso de cicatrización y un drenaje con secreción serohemática. El plan de cuidados incluye administrar analgésicos y antiflatulentos, aplicar calor en el abdomen, fomentar la deambulación, y monitorear el proceso de cicatrización de las heridas.

1. Universidad Católica santo Toribio de Mogrovejo ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA “ CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO Y ANCIANO I” INVESTIGADORA: NEIYIU ALBUJAR CHING ASESORA: Lic. Graciela Díaz CICLO: VI – “B” Chiclayo, Mayo del 2007

2. Brindando Cuidados de Enfermería a una Adulta Madura en su Postoperatorio de Colecistectomía y Eventroplastía

3. SITUACIÓN PROBLEMA En el hospital Almanzor Aguinaga Asenjo encontramos a EDC de sexo femenino adulta madura de 57 años en el servicio de cirugía, ella ingresó referida del hospital Naylamp, el 07/09/07 para ser intervenida quirúrgicamente por: Colecistitis Crónica Calculosa y Eventración Abdominal. Ahora se le encuentra en el quinto día de postoperatorio de una colecistectomía y eventroplastía donde se observa señora obesa, despierta, orientada en tiempo, lugar, espacio y persona, con regular estado general, buen estado de higiene, piel sonrosada y mucosas hidratadas, afebril, en posición prona. Presenta dos heridas quirúrgicas en zona abdominal en proceso de cicatrización: Una incisión subcostal derecha y otra incisión media infraumbilical con apósitos secos, también se evidencia hemovac a presión negativa en hipocondrio derecho drenando secreción serohemática. Abdomen batracial, globuloso, distendido, depresible y dolorosa a la palpación en un grado 4 de una escala del 0 al 10 en herida operatoria del CSD refiriendo “Me duele la herida de la parte de arriba, la de abajo no tanto, además la siento dura”, timpánico a la percusión, con RH (+) a la auscultación.

4. Tiene un peso de 93kg.y Talla 1.70mtrs. Al CFV presenta: FC: 79x´, FR: 18x´ Tº: 36.8 ºC PA: 120/80 mmHg Refiere: “Por el dolor no quiero caminar, cuando pase un poco lo haré”,”extraño a mi hijo mayor que trabaja en Bambamarca”, “ya me quiero ir del hospital”. Además manifiesta que hace 3 meses le diagnosticaron hipertensión y que hace 2 años viene tomando analgésicos, mylanta y buscapina cuando presentaba dolor y náuseas posteriores al consumo de alimentos grasos recetados por el doctor. Posteriormente realiza la deambulación a pasos lentos, con ayuda de un soporte mecánico para movilizarse, en posición encorvada tocándose la herida operatoria con las manos.

5. La Vesícula Biliar >40 años de edad sexo femenino Proporción 4/1, mujeres obesas y multíparas Toman Anticonceptivos Colecistitis Crónica Calculosa O Colelitiasis Crónica E N R M E D A D E S Fisiopatología Signos y Síntomas Dolor tipo cólico Dispepsia Ictericia Hipersensibilidad a la Palpación Otros Tratamiento Colecistectomía Abierta Eventración Abdominal Tumor y dolor son los signos y síntomas capitales Etiología Causas Congénitas Causas Imputables a la persona enferma Obesidad La Edad y Sexo Elevación de la presión intraabdominal Causas Imputables al Cirujano Tratamiento Eventroplastía + malla

6. Postoperatorio Distensión Abdominal Presión Abdominal Factor significativo en la recuperación postoperatoria Alteración Del Bienestar: dolor R/C aumento de la presión en incisión quirúrgica S/A acumulo de gases en el tracto intestinal E/P abdomen distendido y doloroso a la palpación en un grado 4 en una escala del 0 al 10 en CSD, timpanico a la percusión, RH(+) a auscultación y M/P expresión verbal “me duele la herida de la parte de arriba , la de abajo no tanto”. Alteraciones de Actividad y Ejercicio: Limitación de la deambulación R/C dolor post operatorio S/A colecistectomía y factor obesidad M/P expresión verbal “Me duele la herida cuando pase un poco me pongo a caminar” E/P deambulación a pasos lentos, postura encorvada tocándose herida operatoria con las manos.