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Trastornos Alimentarios

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En este articulo podrás obtener información y guías relacionadas al Trastorno de la Conducta Alimentaria como es el caso de la Anorexia Nerviosa y Bulimia Nerviosa.

En este articulo podrás obtener información y guías relacionadas al Trastorno de la Conducta Alimentaria como es el caso de la Anorexia Nerviosa y Bulimia Nerviosa.


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  • 1. ANOREXIA Y BULIMIA NERVIOSA Docente: Neisy Espinoza Miranda
  • 2. Anorexia Nerviosa Criterios Diagnósticos s/ DSM IV
    • Rechazo a mantener el peso corporal por edad y talla
    • Temor intenso a engordar
    • Alteración de la imagen del cuerpo. La persona dice “sentirse gorda” aunque esté extremadamente delgada
    • En las mujeres, presencia de amenorrea (ausencia de al menos 3 ciclos menstruales consecutivos)
  • 3. SUBTIPOS:
    • Tipo restrictivo: la pérdida de peso se produce a través de la dieta, ayuno o ejercicio excesivo.
    • Tipo bulímico ("binge-eating/purging"): pacientes con AN que tienen atracones y que suelen utilizar vómitos autoprovocados, abuso de laxantes, diuréticos o enemas para contrarrestar el posible aumento de peso producido por ellos. En este grupo también se incluyen los pacientes que se provocan el vómito tras ingerir pequeñas cantidades de alimentos.
  • 4.
    • SECUELAS CARDIOVASCULARES
    • Arritmias
    • Bradicardia.
    • Disminución del tamaño cardiaco
    • Prolapso de válvula mitral: según el grado de severidad, es una de las causas principales de muerte súbita, junto con las arritmias producidas por otros mecanismos.
    • Cierto grado de insuficiencia cardiaca.
  • 5.
    • SECUELAS ENDOCRINOLOGICAS
    • Ovarios poliquísticos: esterilidad -acne severo - incremento del vello - alopecia androgenizacion.
    • Osteoporosis
    • Déficit de hormonas tiroideas, con la consecuente disminución del metabolismo basal.
    • Trastorno en la regulación de la producción de insulina
    • SECUELAS DERMATOLÓGICAS
    • Alopecia (caída del cabello): miniaturización de los folículos pilosos, cabello fino, ralo y quebradizo.
    • Acné tardío.
    • Piel pálida-amarillenta y seca, con tendencia a la ruptura de vasos capilares ("arañitas").
  • 6.
    • SECUELAS DIGESTIVAS
    • Síndrome de mal absorción por "intestino liso": hay una gran disminución en la superficie absortiva intestinal lo que conlleva fundamentalmente a déficit minerales (hierro, calcio, magnesio y zinc) y polivitaminicos.
    • Alteraciones en el ritmo evacuatorio: diarrea- constipación.
    • Reflujo gastroesofagico: debido a la alteración permanente del esfínter esofágico inferior provocado por los reiterados vómitos autoinducidos.
    • Ulcera gastroduodenal - gastritis crónica.
  • 7.
    • SECUELAS HEMATOLÓGICAS
    • Déficit de leucocitos (glóbulos blancos), lo que determina mayor propensión a las infecciones. Muchos pacientes presentan alteraciones inmunológicas similares a las del SIDA.
    • Anemia difícil de revertir, con tendencia a la cronificación.
    • Trastornos en la coagulación sanguínea: déficit de plaquetas.
    • SECUELAS NERVIOSAS
    • Anomalías electroencefalográficas.
    • Atrofia de determinadas áreas cerebrales a expensas de dilatación ventricular: afortunadamente suele ser reversible con la recuperación nutricional.
    • Psicosis.
  • 8.
    • SECUELAS PSIQUIATRICAS
    • Depresión endógena.
    • Neurosis / psicosis maniaco depresiva .
    En los afectados existe una alteración del esquema corporal que es uno de los signos principales de la enfermedad, junto con la negación de la importancia que tiene la disminución de peso y la desnutrición. Por eso, no son conscientes de las complicaciones que acarrea su trastorno, lo que dificulta que sigan un tratamiento farmacológico .
  • 9. Bulimia Nerviosa Criterios Diagnósticos s/ DSM IV
    • Presencia de atracones recurrentes
    • Conductas compensatorias: vómitos, abuso de laxantes, diuréticos u otros fármacos, excesivo ejercicio físico
    • Los atracones y conductas compensatorias tienen lugar, como promedio, al menos 2 veces por semana durante un período de 3 meses
    • Obsesión por el cuerpo y comida
    Sub Tipos: -No purgativa (gym) -Purgativa (laxantes, diur é ticos, enemas y v ó mitos autoprovocados)
  • 10. Paradigma
    • no tiene conciencia de la enfermedad
    • El paciente no está interesado en curarse
    • no sincera sus síntomas
    • no cumple con las prescripciones médicas
  • 11. MOMENTO TRAUMÁTICO Depresión
    • Disminución del apetito.
    • Poco apetito.
    Disminuye el peso Refuerzo social “ estás linda” “ qué regia” TCA: Anorexia / Bulimia CÓMO SE ORIGINAN
  • 12. FACTORES PREDISPONENTES I. GENÉTICO La patolog í a alimentaria es facilitada en su entrada, por contar con comorbilidades que vulnerabilizan a la persona…
    • Trastornos Obsesivo- Compulsivo
    • Trastorno Bipolar
    • Trastorno L í mite de Personalidad
    • Conductas adictivas
    • Abuso sexual
    • Baja autestima
    • Trastornos del á nimo (Depresi ó n, etc.)
  • 13. Alteraciones en los neurotransmisores cerebrales de Serotonina y sus metabolitos que intervienen en la regulación del hambre y de la saciedad; desempeñan un papel importante en el posible desarrollo de la enfermedad alimenticia. FACTORES PREDISPONENTES II. BIOLÓGICO
  • 14. III. PERSONALES
    • Características :
    • Algún grado de gordura.
    • Disconformidad con el propio cuerpo.
    • Obsesión por adelgazar.
    • Dietas desde la infancia, saltarse comidas o restringirse en algunas comidas.
    FACTORES PREDISPONENTES Femenino El 90-95% de los casos se observa en mujeres. (Lucas, Beard, O´Fallon y Kurland, 1991; Morandé, 1998; Turón, Fernández y Vallejo, 1992).
  • 15.
    • Ser excesivamente responsable para la situación o la edad (sobreadaptada)
    • Sufrir de inseguridad, timidez o introversión.
    • Tener una baja autoestima.
    • Tener una personalidad depresiva.
    • Preocuparse excesivamente o ser muy sensible a las opiniones de los demás o las influencias del entorno.
    • Poseer un excesivo deseo de evitar situaciones estresantes, tendiendo a huir de los conflictos.
    • Complacientes con los demás.
    • Dan la apariencia de estar especialmente dotadas.
    Rasgos del Carácter que podrían predisponer:
  • 16.
    • Expertas en observar la gratificación a sus padres y pareja.
    • Poca espontaneidad, por su constante control en la demostración de afectos.
    • Ansiedad.
    • Correcto comportamiento social.
    • Rigidez en sus pensamientos y actividades.
    • Historia de abusos sexuales en la familia.
    • Poca habilidad en las relaciones sociales .
    • Poseer dependencia afectiva.
    • Ser muy perfeccionista y exageradamente autocrítica.
    • Excesiva necesidad de seguir reglas y una tendencia a criticar a los demás.
  • 17. EDAD (13-20) En la adolescencia suele ser rebelde con sus padres y negarse a cumplir sus órdenes, pero, mientras tanto, cumple mucho mandatos de la sociedad, sin darse cuenta de ello. La edad más común de inicio se sitúa alrededor de los 15 años, pero se ha descrito que hasta el 5% de los casos de anorexia puede iniciarse a los 20 años (Kaplan y Sadock, 2001). FACTORES PREDISPONENTES “ Hay que ser flacas y lindas para ser exitosas…” “ Hay que usar determinadas ropas y tallas...” “ Hay que ir a determinados lugares de moda...”
  • 18. Leichner y Gertler (1988), atribuían dichos cambios a las actitudes de los niños hacia la comida, la sexualidad, la imagen corporal y el peso. FACTORES PREDISPONENTES IV. NIVEL SOCIOECONÓMICO Los primeros trabajos clínicos o epidemiológicos concluyeron que la anorexia nerviosa se presenta con mayor frecuencia en unos estratos socioculturales altos y medio altos (Crisp, Palmer y Kalucy, 1976; Jones, 1980). Garfinkel y Garner (1982) observaron que a partir de 1975 el número de anoréxicas pertenecientes a clases sociales altas disminuía.
  • 19.
    • Interdependencia en las relaciones.
    • Intrusiones e intromisiones constantes
    • Sobreprotección, retarda el desarrollo y la autonomía de los hijos.
    • Rígidas, se resisten a realizar cambios necesarios frente al desarrollo de sus hijas.
    • Falta de comunicación, los integrantes no negocian explícitamente sus conflictos y diferencias, eternizándose el conflicto (poca asertividad).
    • Ato nivel de aspiraciones, sacrificando, en ocasiones, sus propios intereses.
    • Mayor presencia de familiares depresivos, ansiosos, alcohólicos y anoréxicos (madre y hermana)
    V. FAMILIARES FACTORES PREDISPONENTES
  • 20. FAMILIARES FACTORES PREDISPONENTES
    • Familiares que enfatizan una preocupación constante por el peso y la figura, siendo el medio para ser valorado dentro de su ambiente.
    • Un estudio encontró que el 40% de las niñas entre las edades de 9 y 10 años están tratando de perder peso, generalmente por recomendación de las madres.
    • Algunos estudios han encontrado que las madres de las pacientes con anorexia tienden a estar sobrevinculadas en la vida de sus hijos, mientras que las madres de las que tienen bulimia son críticas y distantes.
    • Aunque las madres pueden tener una influencia grande sobre sus hijos en lo que respecta a los trastornos del comer, los padres y los hermanos excesivamente críticos también pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo de la anorexia de las niñas.
  • 21.
    • Presión por la delgadez.
    • Los anunciantes comercializan a gran escala con programas para la reducción de peso y presentan modelos jóvenes anoréxicas como paradigma de un deseo sexual.
    • Los medios de comunicación inundan el público con anuncios que buscan ver delgadas a las usuarias.
    • La ropa se diseña y exhibe para los cuerpos delgados a pesar de la realidad de que pocas mujeres podrían llevarnos con éxito.
    VII. CULTURALES FACTORES PREDISPONENTES TALLAS: XS – S – M – L – XL – XXL …
  • 22. LAS MODELOS FACTOR DE RIESGO CULTURALES FACTORES PREDISPONENTES El papel que la televisión ejerce en la difusión de valores y modelos relacionados con la estética de la delgadez es muy importante, ya que es el medio de comunicación más intensivo. Se toman de ejemplo para comenzar a perder peso, y a caer en un trastorno alimenticio.
  • 23. PATOLOG Í A ALIMENTARIA EN NIÑOS
    • No se diagnostica en los ni ñ os Anorexia y Bulimia Nerviosa.
    • Se le denomina:
    • Trastorno de la Conducta Alimentaria en la Infancia:
    • Trastorno por especializaci ón en la comida.
    • Caracter ísticas principales:
    • Rechazo por la comida
    • Alimentaci ón selectiva por calidad
    • Alimentaci ón selectiva por cantidad
    • Alimentaci ón inapropiada
  • 24. VIGOREXIA La enfermedad de Adonis
    • Son todo m ú sculo pero nunca se ven lo suficientemente fuertes, sus cuerpos son grotescos en comparaci ó n con la cabeza, se pesan constantemente; se inflan de prote í nas y pueden llegar a pesar hasta seis horas diarias en el gimnasio.
    • Poseen una personalidad muy caracter í stica, similar a los que padecen otras adicciones: tienen baja autoestima y muchas dificultades para integrarse en sus actividades sociales, acompa ñ ado de ansiedad, depresi ó n y otros problemas obsesivos.
    La vigorexia es el triste reverso de la anorexia.
  • 25. ORTOREXIA
    • Apetito por lo correcto
    • Dedicar m á s de 3 horas al d í a a pensar en su dieta sana.
    • Preocuparse m á s por la calidad de los alimentos que del placer de consumirlos.
    • Disminuci ó n de su calidad de vida conforme aumenta la pseudo calidad de su alimentaci ó n.
    • Sentimientos de culpabilidad cuando no cumple con sus convicciones dieteticas.
    • Planificaci ó n excesiva de lo que comer á al d í a siguiente.
    • Aislamiento social provocado por su tipo de alimentaci ó n.
  • 26. PERMAREXIA
    • La dieta permanente
    • Estas personas se caracterizan por realizar permanentemente una dieta y conocerla a la perfecci ó n.
    • No es cualquier tipo de dieta, siempre es la que realiza un famoso.
    • En Estados Unidos de Norteamerica, la dieta de J. Lopez es la mas buscada.
    • En Inglaterra es muy popular la dieta de
    • David Beckham entre los hombres.
  • 27. TRASTORNO POR ATRAC Ó N
    • Adultos
    • Autoestima baja
    • Personas fragiles de dificil adaptaci ó n.
    • Predominan en individuos: rasgos bipolares
    • -Depresi ó n: se come
    • -Mania: se ayuna
  • 28.
    • Mejorando la comunicación de la familia
    • Evitando que los adolescentes sigan las dietas de moda
    • Manteniendo el orden y los
    • horarios lógicos de las comidas
    • Ayudando a los jóvenes a
    • integrarse socialmente
    ¿Cómo se previenen?