Enfermedad cerebro-vascular hemorragica--> HIPERTENSION-MAV-ANGIOPATIA AMILOIDE

1. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
HEMORRAGICO
Universidad de
Guayaquil
Escuela de Medicina
Cátedra de Neurología

2. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
HEMORRAGICO

5. ACV
ISQUEMICO
HEMORRAGICO
INTRAPARENQUIMATOS
A
Hipertensiva
Otras
MAV
AGIOPATIA AMILOIDE
SUBARACNOIDEA

6. HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
HIPERTENSIVA
-Rotura de
microaneurismas de
Charcot-Bouchard
(Lipohialinosis
segmentaria)
-Deterioro progresivo del
nivel de conciencia
(ejercicio)
-Evacuación quirurgica
??
• hematoma
cerebeloso con
compresion del tronco
• hematoma tamaño
medio progresivo
• localización accesible
con pcte no comatoso
-Localización putaminal +
fcte
TAC SIN CONTRASTE

7. TAC SIN CONTRASTE: Hemorragia hipertensiva en capsula externa y
putamen izquierdo con extension intraventricular

8. TAC SIN CONTRASTE: hemorragia hipertensiva masiva en galglios
basales izquierdo con extensión intraventricular, efecto de masa
comprimiendo el ventriculo lateral izquierdo.

9. MALFORMACION ARTERIO VENOSA
•50 % hemorragia intracerebral
•40 % crisis epilépticas
•7% déficit neurológicos focales
por isquemia
TAC + CONTRASTE
Imagen de eleccion
Angiografia

10. Localizaciones más frecuentes de las MAV
intracraneales.
 Hemisféricas:
Parietal (27 %)
Frontal (22%)
Temporal (18%)
Occipital (5%)
 Fosa posterior: Cerebelosas (5%)
Tallo Cerebral (2%)
 Intraventriculares (18%)
 Otras (3%)
50% HIC
40% crisis
epilepticas
7% deficit
neurologicos
focales

11. CLASIFICACION DE SPETZLER- MARTIN.

12. PRUEBAS DAGNOSTICAS
 TAC
 RMN
 ANGIOGRAFIA

13. MAV

14. TRATAMIENTO DE MAV
Radiocirugía
Embolización
estereotáxica (radiación
(tratamiento
focalizada).
endovascular)
Cirugía cerebral abierta
mediante técnicas
microneuroquirúrgicas
reglamentadas para resecar
MAV.

15. HEMORRAGIA
INTRAPARENQUIMATOSA POR
ANGIOPATIA AMILOIDE
Caracteristica:
normotenso mayor a 70
años
TAC SIN
CONTRASTE