In discussie: het organiseren van tegenspraak

375 views

Published on

Presentatie Peter Vierhout op de Accountantsdag 2013

Published in: Economy & Finance
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
375
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
5
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

In discussie: het organiseren van tegenspraak

  1. 1. KWALITEIT & VEILIGHEID (in de samenleving-maatschappij) Pieter Vierhout, Amsterdam, 27-11-2013
  2. 2. Hoe gaan we de vraag naar meer en meer zorg oplossen?
  3. 3. Europa –Verenigde Staten - Canada, Zorg( voor iedereen) onbetaalbaar? Van 8,2% naar 15% (20%) BNP?
  4. 4. Marktwerking , Deregulering & Wetsgevingskwaliteit(MDW)1996(Minister Borst) 1997-VWS-MDW werkgroep • Het ziekenhuis als maatschappelijke onderneming • Het ziekenhuis; “A HUMAN ENTERPRISE”
  5. 5. Stelselwijziging 2005(Hoogervorst) Concurrentie op kwaliteit en prijs. Zonder basis-verzekering zakt het solidariteitsysteem in elkaar
  6. 6. Door veranderingen op de werkvloer;!
  7. 7. VERANDERINGEN Technieken, Sociaal Maatschappelijk, Communicatie technieken, Samenwerking maatschappen van verschillende huizen. Fusie (maatschappen-ziekenhuizen)
  8. 8. VERANDERINGEN • TRANSPARANTIE • KWALITEITSVERGELIJKING • MEER CONCURRENTIE • MEER(DOEN) VOOR MINDER(GELD) • KWALITEIT & VEILIGHEID NEMEN TOE
  9. 9. Marktwerking , Deregulering & Wetsgevingskwaliteit(MDW)1996(Minister Borst) 1997-VWS-MDW werkgroep
  10. 10. 2007; 1735 patiënten Periode Ab Klink veilig - effectief
  11. 11. ACTIE! CAMPAGNE ? ! Veiligere zorg: het VMS (Veiligheid Management Systeem)
  12. 12. pilot VMS & verder • 1 juni alle basiselementen VMS beschikbaar • nationale technische afspraak: NTA • verspreiding instrumenten koppelen aan veiligheidscampagne • inzet instrumenten VMS, vervlechten met bestaande kwaliteitsinstrumenten
  13. 13. campagne & instrumenten VMS 2007 2008/10 instrumenten in campagne aantoonbaar veiligere zorg 2010/12 iatrogene schade ≤ 3% overlijden – ≥ 50 %
  14. 14. campagne & instrumenten VMS • • • campagnethema (voorbeeld): geen anafylactische reacties meer bij bekende allergieën instrumenten: – attitude – goede dossiervoering – volgen richtlijnen – complicatieregistratie – veilig incident melden (VIM) – prevention and recovery information system for monitoring and analysis (PRISMA) – team resource management (TRM) – failure mode & effect analysis (FMEA)
  15. 15. 10 Thema’s • keuze thema’s door de professionals zelf – gebaseerd op ervaringen, risicoanalyse, etcetera – inhoudelijke thema’s alle zorgveleners • selectie uit thema’s per regionaal netwerk ziekenhuizen • gebruik van Nolan-methode: kortcyclische verbetertrajecten starten op vastgestelde thema’s – bijvoorbeeld anafylactische reactie, time-out procedure • ook data om de landelijke voortgang te bespreken
  16. 16. 10 Themata • MEDICATIE VERIFICATIE BIJ OPNAME & ONTSLAG • VROEGE HERKENNING EN BEHANDELING VAN VITAAL BEDREIGDE PATIENT • VOORKOMEN VAN WONDINFECTIES NA EEN OPERATIE
  17. 17. methoden • visitatie: aandacht voor attitude, dossiervoering, richtlijngebruik, complicatieregistratie, VIM, PRISMA, team resource management (TRM), FMEA • trainingen: – visitatie, IFMS, TRM, medical audit, – implementeren VIM, PRISMA – gebruik FMEA – time-out procedures & veiligheidsrondes – Nolan methodiek (breakthrough of doorbraak)
  18. 18. Naar welk resultaat moet het leiden? • 2010: • alle Nederlandse ziekenhuizen voldoen aan de globale eisen van de NTA (hebben een gecertificeerd VMS) • alle instrumenten zijn landelijk ingezet om aan deze eisen te kunnen voldoen • 2012: • ≤ 3 % iatrogene schade • voortijdig overlijden door medisch handelen ≥ 50 % lager dan in 2007.
  19. 19. nov.2013 - veilig 900 - effectief patiënten - patiëntgericht
  20. 20. • Sturen op kwaliteit en veiligheid! • Kwaliteit omhoog - Prijs omlaag, (meer doen voor hetzelfde geld) • Goede kwaliteit is goedkoper, efficiënter,goede diagnose, minder behandel fouten, minder complicaties,sneller herstel.
  21. 21. WAAR LEIDEN DE VERANDERINGEN TOE?
  22. 22. Ook accountancy heeft vermijdbare doden ! • ZELF ONDERZOEK DOEN • PIJNPUNTEN BENOEMEN • ZELF MET EEN PLAN KOMEN!
  23. 23. Passie

×