ITPP4. Desastre 2014

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ITPP4. Desastre 2014

  1. 1. Especialista en Cirugía General - Tec. S.A.R. Jefe Div. Atención Médica PreHospitalaria Protección Civil y Gestión de Riesgos Bolívar
  2. 2. DESASTRE: FENÓMENOS QUE AFECTAN EL ENTORNO HUMANO Y SU RELACIÓN CON EL MEDIO, REQUIRIENDOAPOYO EXTERNO PARA SU MANEJO.
  3. 3. ¿QUIENES ACTÚAN? •PERSONAL MÉDICO •ENFERMEROS (AS) •TÉCNICOS EN EMERGENCIAS •RESCATISTAS, BOMBEROS •COMUNIDAD, OTROS.
  4. 4. ¿ESTAMOS VERDADERAMENTE PREPARADOS EN EL ÁREA MÉDICA, PARA ENFRENTAR LOS DESASTRES?
  5. 5. I Manejo de Víctimas Masivas II Sistema de Comando de Incidentes III Respuesta Médica a Desastres IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres V Descontaminación VI Respuesta Médica al Terrorismo VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres VIII Consideraciones Ambientales IX Consideraciones Especiales Contenido
  6. 6. I Manejo de Víctimas Masivas II Sistema de Comando de Incidentes III Respuesta Médica a Desastres IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres V Descontaminación VI Respuesta Médica al Terrorismo VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres VIII Consideraciones Ambientales IX Consideraciones Especiales Contenido
  7. 7. I.- MANEJO DE VICTIMAS MASIVAS ELEMENTOS BÁSICOS (RESPUESTA MÉDICA) • S.A.R. • TRIAGE • ATENCIÓN MÉDICA • EVACUACIÓN RECURSOS NO MÉDICOS • INFRAESTRUCTURA BASICA (AGUA, COMIDA, REFUGIO, SANIDAD, SEGURIDAD) • SUMINISTRO • COMUNICACIÓN • TRANSPORTE
  8. 8. I Manejo de Víctimas Masivas II Sistema de Comando de Incidentes III Respuesta Médica a Desastres IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres V Descontaminación VI Respuesta Médica al Terrorismo VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres VIII Consideraciones Ambientales IX Consideraciones Especiales Contenido
  9. 9. II.- SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES (SCI) • CREADO EN 1970 (INCENDIO FORESTAL, USA, CALIFORNIA) • OBJETIVO: UNIFICA POLICIA, BOMBEROS, MÉDICOS • REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Y NO LOS TÍTULOS
  10. 10. ESTRUCTURA DEL SCI JEFE DE INCIDENTES • ESTABLECE OBJETIVOS Y PRIORIDADES • MANTIENE LA RESPONSABILIDAD GENERAL • A MENUDO ES EL JEFE DEL DESASTRE OFICIAL DE SEGURIDAD • RESPONSABLE POR LA SEGURIDAD DEL TRABAJADOR • HABILIDADES ESPECIALIZADAS SE COMBINAN CON DESASTRES ESPECIFICOS OFICIAL DE ENLACE • COORDINA ESFUERZOS CON OTRAS AGENCIAS Y SERVICIOS OFICIAL DE INFORMACIÓN PÚBLICA • TRATA CON LA PRENSA Y EL PÚBLICO OPERACIONES • DIRIGE OPERACIONES PARA LLEVAR A CABO UN PLAN • DIRIGE LOS RECURSOS • SUPERVISA LA DESCONTAMINACI ON Y CONTROL DE DESPERDICIOS PLANIFICACIÓN • DESARROLLA PLANES DE ACCION • COLECCIONA Y EVALUA INFORMACION • MANTIENE INVENTARIOS DE LOS RECURSOS LOGÍSTICA • PROVEE LOS RECURSOS Y AYUDA PARA CUMPLIR CON LAS NECESIDADES DEL INCIDENTE ADMINISTRACIÓN DE FINANZAS • MONITOREA LOS COSTOS • PROVEE LAS ESTADISTICAS DE LA CONTABILIDAD
  11. 11. I Manejo de Víctimas Masivas II Sistema de Comando de Incidentes III Respuesta Médica a Desastres IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres V Descontaminación VI Respuesta Médica al Terrorismo VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres VIII Consideraciones Ambientales IX Consideraciones Especiales Contenido
  12. 12. III.- BÚSQUEDA Y RESCATE EQUIPO INTEGRADO POR: • MÉDICOS ESPECIALISTAS • ESPECIALISTAS TÉCNICOS EN: MATPEL, INGENIERÍA DE ESTRUCTURAS, OPERACIÓN DE MAQUINARIAS PESADAS Y METODOLOGÍA DE BÚSQUEDA Y RESCATE • PERROS ADIESTRADOS CON SUS ENTRENADORES
  13. 13. IV.- TRIAGE PROCESO O MISION MAS IMPORTANTE DE CUALQUIER RESPUESTA MEDICA • CIVIL CONVENCIONAL (HACER EL MAYOR BIEN PARA EL PACIENTE INDIVIDUAL) • MÉDICO DE CAMPO
  14. 14. TRIAGE: SELECCIÓN, CLASIFICACIÓN •SUBTRIAGE •SOBRETRIAGE
  15. 15. V.- ATENCIÓN MÉDICA DEFINITIVA VARIAN DEPENDIENDO DE LA MAGNITUD Y EPIDEMIOLOGÍA DEL DESASTRE
  16. 16. VI.- EVACUACIÓN INDICACIONES PARA EVACUAR • PARA DESCONGESTIONAR EL ÁREA DE DESASTRE: • PARA MEJORAR EL CUIDADO DE LAS VÍCTIMAS EN ESTADO MAS CRÍTICO • PARA BRINDAR CUIDADOS A VICTIMAS CON NECESIDADES ESPECIFICAS
  17. 17. VI.- EVACUACIÓN PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES RELATIVAS PARA EVACUAR: • VÍCTIMAS CONTAMINADAS • VÍCTIMAS CON ENFERMEDADES CONTAGIOSAS • VÍCTIMAS INESTABLES • FALTA DE AUTORIZACIÓN DIPLOMÁTICA PARA LA EVACUACIÓN
  18. 18. VI.- EVACUACIÓN FORMAS: • POR TIERRA • HELICÓPTEROS Y AVIONES DE CAPACIDAD PEQUEÑA • AVIONES CON GRAN CAPACIDAD
  19. 19. VI.- EVACUACIÓN ESTRÉS EN LOS PACIENTES DURANTE UNA EVACUACIÓN AÉREA • AMBIENTE HIPOBÁRICO • REDUCCIÓN DE LA PRESIÓN PARCIAL DE O2 • ACELERACIÓN / FUERZA-G • ASCENSO / DESCENSO • TURBULENCIA • VIBRACIÓN • CONTROL DE TEMPERATURA • HUMEDAD • BULLA
  20. 20. I Manejo de Víctimas Masivas II Sistema de Comando de Incidentes III Respuesta Médica a Desastres IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres V Descontaminación VI Respuesta Médica al Terrorismo VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres VIII Consideraciones Ambientales IX Consideraciones Especiales Contenido
  21. 21. VII.- RESPUESTA DEL SISTEME DE SALUD PÚBLICA A LOS DESASTRES • ¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS MÉDICAS Y DE SALUD PRODUCIDAS POR EL EVENTO? • ACTUALMENTE O EN EL FUTURO EXISTIRÁN PROBLEMAS DE INFRAESTRUCTURA CON RESPECTO A: MÉDICOS Y SALUD PÚBLICA, AGUA, ALIMENTOS, REFUGIOS, SANEAMIENTO • ¿ESTÁ LA COMUNIDAD LOCAL EN CAPACIDAD DE RESPONDER? • ¿CÓMO SE ESTÁ COMUNICANDO LA COMUNIDAD? • ¿SE NECESITA AYUDA EXTERNA? • ¿SE ESTÁ DANDO TODA LA AYUDA APROPIADA?
  22. 22. I Manejo de Víctimas Masivas II Sistema de Comando de Incidentes III Respuesta Médica a Desastres IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres V Descontaminación VI Respuesta Médica al Terrorismo VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres VIII Consideraciones Ambientales IX Consideraciones Especiales Contenido
  23. 23. VIII.- DESCONTAMINACIÓN TEXAS FIRE TRAINING SCHOOL (TEXAS A&M UNIVERSITY)
  24. 24. I Manejo de Víctimas Masivas II Sistema de Comando de Incidentes III Respuesta Médica a Desastres IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres V Descontaminación VI Respuesta Médica al Terrorismo VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres VIII Consideraciones Ambientales IX Consideraciones Especiales Contenido
  25. 25. Respuesta Médica al Terrorismo 1.La amenaza del terrorismo 2.Agentes biológicos 3.Agentes químicos 4.Agentes radioactivos
  26. 26. IX.- AMENAZA DE TERRORISMO
  27. 27. X.- AGENTES BIOLÓGICOS CONSIDERADOS EL MAYOR POTENCIAL PARA EL BIOTERRORISMO: • ANTRAX • TULAREMIA • PESTE • VIRUELA • TOXINA BOTULÍNICA • FIEBRES HEMORRÁGICAS VIRALES (ÉBOLA, MARBURG)
  28. 28. X.- AGENTES BIOLÓGICOS RUTAS DE EXPOSICIÓN: • INHALATORIA • DIGESTIVA • CUTÁNEA
  29. 29. XI.- AGENTES QUÍMICOS TIPOS: • AGENTES QUE ATACAN EL SISTEMA NERVIOSO (NERVIOSOS) • AGENTES QUE CAUSAN AMPOLLA (VESICANTES) • EL CIANURO • AGENTES QUE DAÑAN LOS PULMONES (PULMONARES) • AGENTES DE CONTROL DE DISTURBIOS
  30. 30. XII.- AGENTES RADIOACTIVOS
  31. 31. I Manejo de Víctimas Masivas II Sistema de Comando de Incidentes III Respuesta Médica a Desastres IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres V Descontaminación VI Respuesta Médica al Terrorismo VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres VIII Consideraciones Ambientales IX Consideraciones Especiales Contenido
  32. 32. Respuesta de Heridas Especificas en Desastres 1.Heridas por explosión 2.Síndrome de aplastamiento 3.Lesiones en las extremidades 4.Anestesia en condiciones austeras 5.Lesiones por quemaduras 6.Lesiones pediátricas 7.Lesiones oculares
  33. 33. I Manejo de Víctimas Masivas II Sistema de Comando de Incidentes III Respuesta Médica a Desastres IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres V Descontaminación VI Respuesta Médica al Terrorismo VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres VIII Consideraciones Ambientales IX Consideraciones Especiales Contenido
  34. 34. Consideraciones Ambientales 1.Materiales Peligrosos 2.Condiciones causadas por altas temperaturas 3.Condiciones causadas por bajas temperaturas 4.Mal de altura
  35. 35. I Manejo de Víctimas Masivas II Sistema de Comando de Incidentes III Respuesta Médica a Desastres IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres V Descontaminación VI Respuesta Médica al Terrorismo VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres VIII Consideraciones Ambientales IX Consideraciones Especiales Contenido
  36. 36. Consideraciones Especiales 1.Respuesta Psicológica a Desastres 2.Cuidado de los muertos y de sus familiares
  37. 37. ¿CUAL ES EL RETO DE LOS EQUIPOS PREHOSPITALARIOS EN ÁREAS DE DESASTRE?
  38. 38. ….SALVAR EL MAYOR NÚMERO DE VÍCTIMAS CON EL MENOR NÚMERO DE RECURSOS!
  39. 39. EVENTO ADVERSO ETAPAS: ANTES DURANTE DESPUES PREVENCION MITIGACION PREPARACION ALERTA FASES: RESPUESTA REHABILITACION RECONSTRUCCION
  40. 40. ENTRENAMIENTOS
  41. 41. SIMULACROS
  42. 42. XIII.- HERIDAS POR EXPLOSIÓN
  43. 43. XIV.- SINDROME DE APLASTAMIENTO
  44. 44. XV.- LESIONES EN LAS EXTREMIDADES
  45. 45. XVI.- ANESTESIA EN CONDICIONES AUSTERAS
  46. 46. XVII.- LESIONES POR QUEMADURAS
  47. 47. XVIII.- LESIONES PEDIÁTRICAS
  48. 48. XIX.- LESIONES OCULARES
  49. 49. XX.- MATERIALES PELIGROSOS
  50. 50. XXI.- CONDICIONES CAUSADAS POR ALTAS TEMPERATURAS
  51. 51. XXII.- CONDICIONES CAUSADAS POR BAJAS TEMPERATURAS
  52. 52. XXIII.- MAL DE ALTURA
  53. 53. XXIV.- RESPUESTA PSICOLÓGICA A DESASTRES
  54. 54. XXV.- CUIDADO DE LOS MUERTOS Y SUS FAMILIARES
  55. 55. NATURALES ANTRÓPICOS
  56. 56. DEFINICIONES DESASTRE: GRIEGO. “MALA ESTRELLA” DESASTRE: LATÍN “ASTRUM”. LA CAUSA: DESALINEACIÓN ESTELAR
  57. 57. Consideraciones Especiales 1.Respuesta psicologica a desastres 2.Cuidado de los muertos y sus familias
  58. 58. EQUIPOS DE BÚSQUEDA Y RESCATE ESPECIALIZADOS •CERTIFICACIÓN POR ORGANISMOS GUBERNAMENTALES, EN EL MANEJO DE VÍCTIMAS CRÍTICAS •AUTONOMÍA SUFICIENTE AL MENOS POR 15 DÍAS
  59. 59. FACTORES CLAVE EN EL MOMENTO DEL CAOS Y LA CONFUSIÓN • FUNCIONES FAMILIARIZADAS A TODOS LOS MIEMBROS DE LOS EQUIPOS DE INTERVENCIÓN • DEFINICIÓN CLARA DE ROLES • ESTABLECIMIENTO DE JERARQUÍAS • ANTECEDENTE DE PRÁCTICA
  60. 60. FORMACIÓN DISPONIBLE PARA PREPARARSE Y ACTUAR ANTE LOS DESASTRES •ESTUDIOS UNIVERSITARIOS (ESPECIALIDAD) •ESTUDIOS UNIVERSITARIOS (PREGRADO) •CURSOS DIVERSOS (CAPCOMEA)
  61. 61. EXPERIENCIAS DE GRUPOS DE INTERVENCIÓN INTERNACIONAL EN DESASTRES • EL PERSONAL PARAMÉDICO PUEDE REALIZAR MUY BIEN LABORES DE TRIAGE Y ESTABILIZACIÓN INICIAL, SI EL RECURSO NO PERMITE LA INTERVENCIÓN MÉDICA EN ESCENA • EL PERSONAL MÉDICO Y DE ENFERMERÍA QUE ACTÚE EN LA ZONA, SOLO PUEDE HACERLO SI TIENE EL ENTRENAMIENTO ADECUADO
  62. 62. EXPERIENCIAS DE GRUPOS DE INTERVENCIÓN INTERNACIONAL EN DESASTRES • EL PERSONAL MÉDICO PUEDE LLEGAR HASTA LA ZONA DE DESASTRE, SOLO SI ESTÁ CUBIERTA EL ÁREA DE TRATAMIENTO DEFINITIVO • EL PERSONAL MÉDICO O TÉCNICO NO PUEDE REEMPLAZAR AL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LOS CENTROS DE CUIDADO DEFINITIVO
  63. 63. EXPERIENCIAS DE GRUPOS DE INTERVENCIÓN INTERNACIONAL EN DESASTRES • LOS MÉDICOS Y LAS ENFERMERAS TIENEN MEJOR PREPARACIÓN PARA DETERMINAR LAS NECESIDADES Y LA POSIBLE AFECCIÓN DE SALUD PÚBLICA DE UNA COMUNIDAD

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