Problems in Hospital Information Systems Management
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Problems in Hospital Information Systems Management

on

  • 782 views

 

Statistics

Views

Total Views
782
Views on SlideShare
782
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
27
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

CC Attribution-NonCommercial-ShareAlike LicenseCC Attribution-NonCommercial-ShareAlike LicenseCC Attribution-NonCommercial-ShareAlike License

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Problems in Hospital Information Systems Management Problems in Hospital Information Systems Management Presentation Transcript

  • Problems in Hospital Information Systems Management นพ.นวนรรน ธีระอัมพรพันธุ์ 13 กรกฎาคม 2556 http://www.slideshare.net/nawanan
  • 2 ความเดิมจาก Class ก่อนๆ • Health IT: ของดี (อาจจะ) มีประโยชน์ (แต่ก็อาจมีโทษ) • บริบท (local contexts) มีความสําคัญ • ต้องมีการบริหารจัดการที่เหมาะสม ประเด็นพิจารณา • อะไรคือบริบทที่เกี่ยวข้อง? • จะจัดการมันอย่างไร?
  • 3 Problems in Hospital IT Management •Strategic IT Management •Operational IT Management
  • 4 Context for Strategic IT Management The sailboat image source: Uwe Kils via http://en.wikipedia.org/wiki/Sailing The destination The boat The sailor(s) &  people on board The tailwind The headwind The direction The speed The past journey The sea The sail The current location
  • Class Exercise: Part 1 Knowing Your Context Group discussion: ใน รพ.ของท่าน ปัจจัยที่น่าจะมีผล ต่อการนํา IT มาใช้ และการบริหารจัดการ IT มีอะไรบ้าง และมีความสําคัญอย่างไร? ทุกโรงพยาบาลในตัวอย่างเป็นโรงพยาบาลสมมติ รายละเอียดต่างๆ ไม่ได้อ้างอิงข้อเท็จจริง
  • 6 Hospital A โรงพยาบาลศูนย์ 600 เตียง
  • 7 Hospital B โรงพยาบาลเอกชน 200 เตียง
  • 8 Hospital C โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย 900 เตียง
  • 9 Context The sailboat image source: Uwe Kils via Wikimedia Commons The destination The boat The sailor(s) &  people on board The tailwind The headwind The direction The speed The past journey The sea The sail The current location
  • 10 Destination & Direction • Vision • Mission • Strategic goals & business strategies ประเด็นพิจารณา • Relevance • Clarity • Achievable? • Challenging? • The right direction?
  • 11 IT-Business Alignment Vision Mission Business Strategies IT Strategies
  • Class Exercise: Part 2 Knowing Your Destination Group discussion: วิจารณ์ vision ของ รพ. ในโจทย์ และบทบาทของ IT ในการไปสู่ vision นั้น
  • 13 Hospital A โรงพยาบาลศูนย์ 600 เตียง Vision เป็นโรงพยาบาลที่มุ่งคุณภาพสูงสุด ในการรักษาพยาบาลระดับตติยภูมิ
  • 14 Hospital B โรงพยาบาลเอกชน 200 เตียง Vision เป็นโรงพยาบาล High Tech High Touch ชั้นนําของประเทศ
  • 15 Hospital C โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย 900 เตียง Vision เป็นโรงพยาบาลชั้นนําของภูมิภาคเอเชีย ที่มีความเป็นเลิศในด้านบริการ การศึกษา และวิจัย
  • 16 “The Sail” Carr (2004) Carr (2004)
  • 17 4 Quadrants of Hospital IT Strategic Operational ClinicalAdministrative
  • 18 IT As A Strategic Advantage Resources/ capabilities Valuable ? Non-Substitutable? Rare ? Inimitable ? No Competitive Disadvantage Yes No Competitive necessity No Competitive parity Yes Yes No Preemptive advantage Yes Sustainable competitive advantage From a teaching slide by Nelson F. Granados, 2006 at University of Minnesota Carlson School of Management
  • Class Exercise: Part 3 Knowing Your IT Environment Group discussion: วิจารณ์ว่า IT environment ของ รพ. ต่อไปนี้ อยู่ใน Quadrant ใด และอยู่จุดใดใน Competitive advantage model
  • 20 Hospital A • โรงพยาบาลศูนย์ 600 เตียง • Vision: เป็นโรงพยาบาลที่มุ่งคุณภาพสูงสุดในการรักษาพยาบาลระดับตติยภูมิ • IT Environment – HIS เน้นเรื่องการเงิน การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล มีระบบ MPI, ADT, ระบบนัด – แต่ละจุดบริการมี computer terminal เพื่อสนับสนุน basic workflow เพื่อ การบริการผู้ป่วย
  • 21 Hospital B • โรงพยาบาลเอกชน 200 เตียง • Vision: เป็นโรงพยาบาล High Tech High Touch ชั้นนําของประเทศ • IT Environment – HIS มี MPI, ADT, EHRs, CPOE แต่ยังมี CDSS จํากัด ระบบ HIS ช่วยลด waiting time และเพิ่มประสิทธิภาพการบริการอย่างเต็มที่ – มีระบบลูกค้าสัมพันธ์ (Customer Relationship Management - CRM) ที่ effective มาก โดยเป็น standard out-of-the-box implementation เป็นส่วนใหญ่
  • 22 Hospital C • โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย 900 เตียง • Vision: เป็นโรงพยาบาลชั้นนําของภูมิภาคเอเชียที่มีความเป็นเลิศในด้านบริการ การศึกษา และวิจัย • IT Environment – เป็น รพ.แรกๆ ที่มี HIS ซึ่งพัฒนาเอง และต่อยอดจาก MPI, ADT ไปสู่ CPOE (แต่ยังขาด CDSS) ระบบ HIS เข้ากับ workflow ของ รพ. เป็นอย่างดี – ปัจจุบัน ระบบ HIS ยังใช้เทคโนโลยีเดียวกับช่วงที่พัฒนาใหม่ๆ (20 ปีก่อน) เป็น หลัก มีการนําเทคโนโลยีใหม่ๆ มาใช้อย่างช้าๆ – มีระบบ Enterprise Resource Planning (ERP) ที่ cutting edge และได้ customize เพื่อให้เข้ากับองค์กร ซึ่งมี requirement dynamics สูง integrate กับ HIS ได้ดี และมี business intelligence ที่เป็นประโยชน์กับผู้บริหารเป็น อย่างมาก และมีทีมที่มีความคล่องตัวสูงในการปรับแก้ระบบ
  • 23 “The Sailors” Technology ProcessPeople
  • Class Exercise: Part 4 Knowing Your People Group discussion: วิจารณ์ว่า Human Resource ใน รพ. ต่อไปนี้ มีผลต่อการตัดสินใจด้าน IT อย่างไร
  • 25 Hospital A • โรงพยาบาลศูนย์ 600 เตียง • Vision: เป็นโรงพยาบาลที่มุ่งคุณภาพสูงสุดในการรักษาพยาบาลระดับตติยภูมิ • IT Environment – HIS เน้นเรื่องการเงิน การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล มีระบบ MPI, ADT, ระบบนัด – แต่ละจุดบริการมี computer terminal เพื่อสนับสนุน basic workflow เพื่อ การบริการผู้ป่วย • People – บุคลากรมีอายุเฉลี่ย 45 ปี (range 25-59), แผนก IT มีลูกจ้างชั่วคราว 5 คน – แพทย์ใส่ใจเรื่องผู้ป่วย รวมตัวกันเหนียวแน่น มีแพทย์ที่เป็นแกนนํา 4-5 คน – ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับวิชาชีพอื่นเป็นไปด้วยดี แต่มักวิพากษ์วิจารณ์ ผู้บริหารว่าไม่ให้ความสําคัญกับแพทย์และการบริการ ไม่เคยลงมาดูการทํางาน
  • 26 Hospital B • โรงพยาบาลเอกชน 200 เตียง • Vision: เป็นโรงพยาบาล High Tech High Touch ชั้นนําของประเทศ • IT Environment – HIS มี MPI, ADT, EHRs, CPOE แต่ยังมี CDSS จํากัด ระบบ HIS ช่วยลด waiting time และเพิ่มประสิทธิภาพการบริการอย่างเต็มที่ – มีระบบลูกค้าสัมพันธ์ (CRM) ที่ effective มาก โดยเป็น standard out-of-the- box implementation เป็นส่วนใหญ่ • People – บุคลากรมีอายุเฉลี่ย 37 ปี (range 20-57) แผนก IT เข้มแข็ง – แพทย์ไม่ค่อยมี interaction กับบุคลากรอื่น, รายได้เป็นแรงดึงดูดหลัก – ผู้บริหารได้รับการยอมรับจากบุคลากรทุกวิชาชีพว่ามีวิสัยทัศน์และบริหารงานได้ดี
  • 27 Hospital C • โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย 900 เตียง • Vision: เป็นโรงพยาบาลชั้นนําของภูมิภาคเอเชียที่มีความเป็นเลิศในด้านบริการ การศึกษา และวิจัย • IT Environment – เป็น รพ.แรกๆ ที่มี HIS ซึ่งพัฒนาเอง และต่อยอดจาก MPI, ADT ไปสู่ CPOE (แต่ยัง ขาด CDSS) ระบบ HIS เข้ากับ workflow ของ รพ. เป็นอย่างดี ยังใช้เทคโนโลยีเมื่อ 20 ปีก่อน เป็นหลัก มีระบบ ERP ที่ทันสมัย เข้ากับ รพ. • People – บุคลากรมีอายุเฉลี่ย 40 ปี (range 20-65), แผนก IT มีทั้งบุคลากรใหม่และที่เคย พัฒนาระบบ HIS ตั้งแต่แรกเริ่ม – แพทย์มีความเป็นตัวของตัวเองสูง, มักทํางานเอกชนด้วย, มี turn-over rate สูง – พยาบาลและวิชาชีพอื่นมักมองว่าแพทย์คืออภิสิทธิ์ชน และมีเรื่องถกเถียงกันบ่อยๆ
  • 28 Context The sailboat image source: Uwe Kils via Wikimedia Commons The destination The boat The sailor(s) &  people on board The tailwind The headwind The direction The speed The past journey The sea The sail The current location
  • 29 “The Boat” • Size • Resources • Structures • Work Processes • Facilities/Geography • Etc.
  • 30 “The Sea” • Target customers • Local competitiveness • Relationship of hospital to local players • Inter-organizational collaboration • IT market environment • National/international trend • Regulations • Standard of care • Etc.
  • 31 SWOT Analysis Strengths Opportunities Weaknesses Threats “The Boat” “The Sea” “The Tailwind” “The Tailwind” “The Headwind” “The Headwind”
  • Class Exercise: Part 5 SWOT Analysis Group discussion: วิเคราะห์ SWOT ที่เกี่ยวข้องกับการ บริหารจัดการ IT ขององค์กร
  • 33 Hospital A • โรงพยาบาลศูนย์ 600 เตียง ในภาคอีสาน ใกล้ชายแดน งบประมาณจํากัด • Vision: เป็นโรงพยาบาลที่มุ่งคุณภาพสูงสุดในการรักษาพยาบาลระดับตติยภูมิ • IT Environment – HIS เน้นเรื่องการเงิน การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล มีระบบ MPI, ADT, ระบบนัด – แต่ละจุดบริการมี computer terminal เพื่อสนับสนุน basic workflow เพื่อ การบริการผู้ป่วย • People – บุคลากรมีอายุเฉลี่ย 45 ปี (range 25-59), แผนก IT มีลูกจ้างชั่วคราว 5 คน – แพทย์ใส่ใจเรื่องผู้ป่วย รวมตัวกันเหนียวแน่น มีแพทย์ที่เป็นแกนนํา 4-5 คน – ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับวิชาชีพอื่นเป็นไปด้วยดี แต่มักวิพากษ์วิจารณ์ ผู้บริหารว่าไม่ให้ความสําคัญกับแพทย์และการบริการ ไม่เคยลงมาดูการทํางาน
  • 34 Hospital B • โรงพยาบาลเอกชน 200 เตียง ในภาคใต้ จังหวัดที่เป็นแหล่งท่องเที่ยวสําคัญ เป็น ส่วนหนึ่งของเครือ รพ. ขนาดใหญ่ ฐานะ รพ. ดี มี รพ.เอกชนในพื้นที่ ~ 2-3 แห่ง • Vision: เป็นโรงพยาบาล High Tech High Touch ชั้นนําของประเทศ • IT Environment – HIS มี MPI, ADT, EHRs, CPOE แต่ยังมี CDSS จํากัด ระบบ HIS ช่วยลด waiting time และเพิ่มประสิทธิภาพการบริการอย่างเต็มที่ – มีระบบลูกค้าสัมพันธ์ (CRM) ที่ effective มาก โดยเป็น standard out-of-the- box implementation เป็นส่วนใหญ่ • People – บุคลากรมีอายุเฉลี่ย 37 ปี (range 20-57) แผนก IT เข้มแข็ง – แพทย์ไม่ค่อยมี interaction กับบุคลากรอื่น, รายได้เป็นแรงดึงดูดหลัก – ผู้บริหารได้รับการยอมรับจากบุคลากรทุกวิชาชีพว่ามีวิสัยทัศน์และบริหารงานได้ดี
  • 35 Hospital C • โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย 900 เตียง ใน กทม. สังกัดมหาวิทยาลัยของรัฐ มี รพ. ในบริเวณ ใกล้เคียง > 8 รพ. งบประมาณค่อนข้างมาก มีพันธกิจหลายด้านที่สําคัญพอๆ กัน • Vision: เป็นโรงพยาบาลชั้นนําของเอเชียที่มีความเป็นเลิศในด้านบริการ การศึกษา วิจัย • IT Environment – เป็น รพ.แรกๆ ที่มี HIS ซึ่งพัฒนาเอง และต่อยอดจาก MPI, ADT ไปสู่ CPOE (แต่ยัง ขาด CDSS) ระบบ HIS เข้ากับ workflow ของ รพ. เป็นอย่างดี ยังใช้เทคโนโลยีเมื่อ 20 ปีก่อน เป็นหลัก มีระบบ ERP ที่ทันสมัย เข้ากับ รพ. • People – บุคลากรมีอายุเฉลี่ย 40 ปี (range 20-65), แผนก IT มีทั้งบุคลากรใหม่และที่เคย พัฒนาระบบ HIS ตั้งแต่แรกเริ่ม – แพทย์มีความเป็นตัวของตัวเองสูง, มักทํางานเอกชนด้วย, มี turn-over rate สูง – พยาบาลและวิชาชีพอื่นมักมองว่าแพทย์คืออภิสิทธิ์ชน และมีเรื่องถกเถียงกันบ่อยๆ
  • 36 Problems in Hospital IT Management •Strategic IT Management •Operational IT Management
  • 37 Operational IT Management •Strategic IT Management •Operational IT Management
  • 38 Balanced Approach People Techno‐ logy Process
  • 39 Technology • Infrastructure –Servers –Storage –Database systems –Networks –Clients –Other devices –Operating systems and other applications
  • 40 Technology •Applications –Information systems •Data
  • 41 Process •Business Processes (Workflow) • IT Management Processes
  • 42 IT Management Processes (ITIL) http://www.noxglobe.com/blog/wp‐content/uploads/2011/02/itil_v321.jpg
  • 43 Some Thoughts http://www.tmi.or.th/
  • 44 Some Thoughts • People-Process-Technology • First, Do No Harm • Embrace Change • Murphy’s Law –Everything that can go wrong will go wrong (and if there is a worse time for something to go wrong, it will happen then)
  • 45 Some Thoughts • You Can Never Prepare Enough • The Biggest Failure After Any Crisis is the Failure to Learn • Failures Are Opportunities in Disguise • A Tale of Two Departments: It’s All About the Attitude!
  • 46 Some Thoughts • Remember Murphy’s Law, Or It Will Remind You Itself! • Manage People First, Before Managing Work, Money, or Computers • Recognize Values of “Special People” • Calm Your Fears of Change • Put Patients First • Communicate! Communicate! Communicate!
  • 47