0
Upcoming SlideShare
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Standard text messaging rates apply

4,742

Published on

0 Likes
Statistics
Notes
• Full Name
Comment goes here.

Are you sure you want to Yes No
• Be the first to comment

• Be the first to like this

Views
Total Views
4,742
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
124
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript

• 3. NATURA RAZELOR X&#xF06E; Razele X sunt radia&#x163;ii de natur&#x103; electromagnetic&#x103; (ca &#x15F;i razele luminoase, ultraviolete, razele gamma) a c&#x103;ror energie este definit&#x103; prin rela&#x163;ia: E = h &#x3C5; &#xF06E; unde: E = energia cuantei fotonului h = constanta lui Planck &#x3C5;= frecven&#x163;a undei electromagnetice&#xF06E; Tipurile de radia&#x163;ii se deosebesc &#xEE;ntre ele prin frecven&#x163;&#x103;, lungime de und&#x103; &#x15F;i perioad&#x103;&#xF06E; Lungimea de und&#x103; ( &#x3BB; ) este distan&#x163;a minim&#x103; &#xEE;ntre dou&#x103; puncte consecutive situate pe direc&#x163;ia de propagare a undei &#xF06E; Razele X au &#x3BB; = 8 - 0,06 A &#xF06E; Razele ultraviolete au &#x3BB; = 3900 &#x2013; 136 A &#xF06E; Razele gamma au &#x3BB; = 6,06 &#x2013; 0,001 A ( 1 A = 1mm/10 )&#xF06E; Deosebirea &#xEE;ntre diferitele tipuri de radia&#x163;ii const&#x103; &#xEE;n locul de origine a fiec&#x103;rui tip (radia&#x163;iile X sunt emise la nivelul &#xEE;nveli&#x15F;ului electronic; radia&#x163;iile gamma sunt emise la nivelul nucleului)
• 4. TUBUL R&#xD6;NTGEN - PRODUCEREA RADIA&#x162;IILOR X&#xF06E; &#xCE;n drumul s&#x103;u un electron incident ac&#x163;ion&#xE2;nd asupra unui alt electron, &#xEE;l pune &#xEE;n mi&#x15F;care, transfer&#xE2;ndu-i o anumit&#x103; cantitate de energie; &#xEE;n urma interac&#x163;iunii dinre cei doi electroni se produc radia&#x163;iile X, ca urmare a transferului de energie&#xF06E; &#xCE;n r&#xF6;ntgendiagnostic, radia&#x163;iile X iau na&#x15F;tere &#xEE;n urma interac&#x163;iunii dintre electronii pleca&#x163;i de la nivelul catodului, care au viteze mari &#x15F;i cei de la nivelul anodului
• 5. Componentele unui aparat de radiodiagnostic conven&#x163;ional &#xF06E; Tubul R&#xF6;ntgen &#xF06E; Generatorul de tensiune &#xF06E; Dispozitive de comand&#x103; &#x15F;i control &#xF06E; Accesorii
• 6. Tubul R&#xF6;ntgen&#xF06E; Constituie partea principal&#x103; a unei instala&#x163;ii de radiodiagnostic, unde energia electric&#x103; de mare tensiune se transform&#x103; &#xEE;n radia&#x163;ii X&#xF06E; Componentele tubului R&#xF6;ntgen &#xF06E; Tubul de sticl&#x103; &#xF06E; Catodul &#xF06E; Anodul &#xF06E; Sistemul de r&#x103;cire a tubului &#xF06E; &#xCE;nveli&#x15F;ul tubului (cupola)
• 7. PROPRIET&#x102;&#x162;ILE RADIA&#x162;IILOR X&#xF06E; Divergen&#x163;a &#x2013; are implica&#x163;ii &#xEE;n alegerea tehnicilor de examinare, &#xEE;n protec&#x163;ia fa&#x163;&#x103; de radia&#x163;ii precum &#x15F;i &#xEE;n &#xEE;n&#x163;elegerea form&#x103;rii imaginii radiologice&#xF06E; Penetrabilitatea - este direct propor&#x163;ional&#x103; cu Kv fasciculului radiant; pentru a modifica penetrabilitatea &#xEE;n scopul propus pentru o examinare, fasciculul de radia&#x163;ii trebuie filtrat, av&#xE2;nd ca scop &#xEE;ndep&#x103;rtarea din fascicul a fotonilor cu energie joas&#x103;&#xF06E; Atenuarea &#x2013; este principalul fenomen fizic prin care materia diminu&#x103; sau atenueaz&#x103; intensitatea unei radia&#x163;ii, absorb&#x163;ia razelor X &#xEE;n &#x163;esuturile examinate este determinat&#x103; de o serie de factori care &#x163;in de regiunea examinat&#x103;. &#xF06E; Num&#x103;rul atomic al structurilor exmainate &#xF06E; Densitatea structurilor examinate &#xF06E; Graosimea structurilor anatomice examinate &#xF06E; Calitatea fasciculului de raze X&#xF06E; Luminiscen&#x163;a - fluorescen&#x163;a, fosforescen&#x163;a&#xF06E; Efecte chimice &#x2013; impresioneaz&#x103; emulsia fotografic&#x103; a filmelor radiologice&#xF06E; Efecte biologice
• 8. PARTICULARIT&#x102;&#x162;ILE IMAGINII RADIOLOGICEEfectul de penumbr&#x103; &#xF06E; cu c&#xE2;t distan&#x163;a Ob - ecran este mai mare cu at&#xE2;t imaginea este de dimensiuni mai mari &#x15F;i contur mai &#x15F;ters (efect de penumbr&#x103;) &#xF06E; cu c&#xE2;t distan&#x163;a film &#x2013; Ob e mai mare cu at&#xE2;t dimensiunile imaginii sunt mai mici
• 9. &#x2022; cu c&#xE2;t focarul este mai mic cu at&#xE2;t imaginea este mai clar&#x103;, conturul este mai net iar penumbra dispare
• 10. paralaxa &#x2013; fenomenul prin care se pot disocia dou&#x103; forma&#x163;iuni care se suprapun stabilindu-se distan&#x163;a la care sunt situate fa&#x163;&#x103; de film pentru c&#x103; obiectele situate aproape de film se deplaseaz&#x103; mai pu&#x163;in iar cele la distan&#x163;&#x103; mare se deplaseaz&#x103; mai mult
• 11. &#xF06E; Legea inciden&#x163;elor tangen&#x163;iale &#x2013; c&#xE2;nd raza este tangent&#x103; la suprafa&#x163;a unui corp opac conturul rezultat este net&#xF06E; Fenomenul de suma&#x163;ie &#x2013; pe imaginea radiologic&#x103; se sumeaz&#x103; forma&#x163;iunile traversate rezult&#xE2;nd o imagine unic&#x103;. C&#xE2;nd peste o opacitate se sumeaz&#x103; o transparen&#x163;&#x103; scade intensitatea opacit&#x103;&#x163;ii prin substrac&#x163;ie motiv pentru care se folosesc radiografii &#xEE;n inciden&#x163;e perpendiculare
• 12. CONDI&#x162;II PENTRU O IMAGINE RADIOLOGIC&#x102; DE BUN&#x102; CALITATE&#xF06E; Razele X s&#x103; fie produse de un focar c&#xEE;t mai mic&#xF06E; Distan&#x163;a tub- obiect s&#x103; fie c&#xE2;t mai mare&#xF06E; Raza central&#x103; s&#x103; fie perpendicular&#x103; pe film &#x15F;i s&#x103; treac&#x103; prin mijlocul regiunii explorate&#xF06E; Planul obiectului s&#x103; fie paralel cu filmul&#xF06E; Eliminarea radia&#x163;iilor secundare
• 13. IMAGINEA RADIOLOGIC&#x102; este reprezentarea bidimensional&#x103; a unui obiect tridimensional fiind un complex de opacit&#x103;&#x163;i &#x15F;i transparen&#x163;e care tind s&#x103; redea situa&#x163;ia, forma, dimensiunile, structura &#x15F;i uneori func&#x163;iile componentelor anatomice. OPACITATEA este rezultatul trecerii razelor X printr-un corp absorbant (cu num&#x103;r atomic mare- osul) TRANSPAREN&#x162;A este rezultatul trecerii razelor X printr-un mediu neabsorbant , aerul.
• 14. ASPECTE TEHNICO- RADIOLOGICE ALEINVESTIGA&#x162;IEI DENTO-ALVEOLARE
• 15. &#xF06E; Executarea corect&#x103; a unei radiografii dentare sau de maxilar constituie condi&#x163;ia esen&#x163;ial&#x103; pentru punerea unui diagnostic corect si pentru aplicare aunui tratament adecvat
• 16. METODELE PRINCIPALE DE RADIOGRAFIERE DENTO ALVEOLAR&#x102;&#xF06E; Metode de radiografiere intraoral&#x103; &#xF076;Radiografii periapicale (dentoalveolare glogale, totale) &#xF076;cu film retroalveolar (Dieck) &#xF076;cu film ocluzal (Belot, Simpson) &#xF076;Radiografii cu film &#x201E;bite-wing&#x201D;&#xF06E; Metode de radiografiere extraoral&#x103;
• 17. INCIDEN&#x162;A ENDOBUCAL&#x102;, RETROALVEOLAR&#x102;, IZOMETRIC&#x102; &#x15E;I ORTORADIAL&#x102; &#x2013; DIECK&#xF0D8; 1907- Cieszyinschi &#x2013; Dieck&#xF0D8; este considerat&#x103; ca fiind inciden&#x163;a capabil&#x103; s&#x103; furnizeze cele mai numeroase &#x15F;i mai complete date despre din&#x163;i, crestele alveolare &#x15F;i forma&#x163;iunile anatomice vecine
• 18. RETROALVEOLAR&#x102;&#xF06E; a&#x15F;ezarea filmului se face endobucal &#xEE;n spatele alveolelor unui grup de 2-3 din&#x163;i vecini, marginea filmului trebuie s&#x103; dep&#x103;&#x15F;easc&#x103; cu 2 mm. planul cuspidian &#x2013; examinarea din&#x163;ilor este complet&#x103;;se utilizeaz&#x103; filme de &#xBE; cm. o Back Cu un strat de gelatinobromur&#x103; de Ag. mai dens U&#xF06E; filmele au o &#x201E;fa&#x163;&#x103;&#x201D; si un &#x201E;dos&#x201D; &#x2013; filmul se a&#x15F;eaz&#x103; totdeauna cu &#x201E;fa&#x163;a&#x201D; spre fasciculul de radia&#x163;ii X&#xF06E; pe dosul filmelor exist&#x103; un semn,punct sau incizur&#x103; unde se practic&#x103; perfora&#x163;ia &#x15F;i care trebuie identificat&#x103; pentru prinderea filmelor, pozi&#x163;ionarea corect&#x103; &#x15F;i recunoa&#x15F;terea din&#x163;ilor
• 19. &#xF0D8;examinarea complet&#x103; a &#xEE;ntregii denti&#x163;ii necesit&#x103; folosirea a : 11-14 filme la adult 6 filme la copil
• 20. IZOMETRIA - totalitatea manevrelor indicate pentru a ob&#x163;ine pe film oimagine de aceea&#x15F;i dimensiune cu cea real&#x103; a dintelui. Pentru a ob&#x163;ine o imagineizometric&#x103; fasciculul de radia&#x163;ii trebuie s&#x103; fie perpendicular pe bisectoareaunghiului dat de axa film-dinte
• 21. &#xF06E; deoarece &#xEE;n practic&#x103; este destul de greu de realizat principiul izometriei introdus de Cieszyinschi, Dieck a introdus un sistem standard de realizare a acestei inciden&#x163;e:&#xF06E; planul ocluzal al maxilarului respectiv mandibulei trebuie s&#x103; fie orizontale (pentru arcada superioar&#x103; capul va fi pozi&#x163;ionat &#xEE;n u&#x15F;oar&#x103; flexie, iar pentru arcada inferioar&#x103; &#xEE;n u&#x15F;oar&#x103; extensie&#xF06E; pe tegument v&#xE2;rful conului localizator va fi aplicat &#xEE;n dreptul apexului &#x2013; linia de proiec&#x163;ie a apexurilor &#xF06E; pe maxilar aripa nasului &#x2013; tragus &#xF06E; pe mandibul&#x103; &#x2013; de la menton la lobul urechii cu 1 cm. deasupra liniei bazilare
• 22. ORTORADIAL&#xF06E; reprezint&#x103; localizarea &#xEE;n spa&#x163;iu a centr&#x103;rii &#xEE;n plan orizontal&#xF06E; &#xEE;n sec&#x163;iune maxilarele au form&#x103; asem&#x103;n&#x103;toare cu o potcoav&#x103;; &#xEE;n interiorul acesteia se &#xEE;nscrie un cerc imaginar&#xF06E; principiul ortoradialit&#x103;&#x163;ii cere ca fasciculul de radia&#x163;ii s&#x103; fie orientat &#xEE;n plan orizontal astfel &#xEE;nc&#xE2;t raza central&#x103; s&#x103; prelungeasc&#x103; razele cercului imaginar
• 23. Avantajele radiografiei periapicale Dieck &#xF06E; rapid&#x103; &#xF06E; nu necesit&#x103; manevre laborioase &#xF06E; centrarea nu creaz&#x103; probleme deosebiteDezavantajele radiografiei periapicale Dieck &#xF06E; abordarea oblic&#x103; a filmului &#x15F;i structurilor alveolare &#xF06E; abordarea excentric&#x103; &#xF06E; lipsa de paralelism dinte-film
• 24. Tipuri particulare de radiografi periapicale&#xF06E; tehnica bisectoarei cu sus&#x163;inere manual&#x103; a filmului de c&#x103;tre pacient&#xF06E; tehnica modernizat&#x103; a bisectoarei cu sus&#x163;inere retroalveolar&#x103; printr-un suport
• 25. TEHNICA PARALELISMULUI &#x2013; caracteristici &#xF06E; paralelismul dintre dinte &#x15F;i film &#xF06E; centrarea pe mijlocul dintelui &#x15F;i filmului &#xF06E; centrarea perpendicular&#x103; pe axul longitudinal al dintelui &#x15F;i filmului
• 26. Avantajele tehnicii paralelismului &#x2022; fidelitatea imaginii &#x2022; limitarea erorilor de centrare &#x2022; este o metod&#x103; curent&#x103; &#xEE;n tratatele moderne de radiologie stomatologic&#x103;Dezavantajele tehnicii paralelismului &#x2022; dotarea tehnic&#x103; &#x2022; introducerea filmului
• 27. INCIDEN&#x162;A INTERPROXIMAL&#x102; CU FILME CU ARIPIOARE- &#x201E;BITE-WING&#x201D; ( TEHNICA RAPER)
• 28. &#xF06E; prin aceast&#x103; tehnic&#x103; se pun &#xEE;n eviden&#x163;&#x103; din&#x163;ii apar&#x163;in&#xE2;nd ambelor arcade (din&#x163;ii antagoni&#x15F;ti &#xEE;n ocluzie) &#xF06E; coroanele &#xEE;n &#xEE;ntregime &#xF06E; coletul &#xF06E; rebordul alveolar &#xF06E; partea ocluzal&#x103; a septului interdentar &#xF06E; jum&#x103;tatea coronar&#x103; a r&#x103;d&#x103;cinii &#xF06E; parodon&#x163;iul segmentului dentoalveolar
• 29. Indica&#x163;ii&#xF06E; decelarea precoce a cariilor coronare, de colet, localizate subgingival, sub coroanele de &#xEE;nveli&#x15F;&#xF06E; modific&#x103;ri de contur ale camerei pulpare&#xF06E; procese de calcificare ale pulpei&#xF06E; decelarea leziunilor osoase &#xEE;n parodontopatiile marginale&#xF06E; fisurile smal&#x163;ului&#xF06E; fracturi coronoradiculare
• 30. RADIOGRAFIA PANORAMIC&#x102; A &#xCE;NTREGII DENTI&#x162;II (ORTOPANTOMOGRAFIA)&#xF06E; reprezint&#x103; ob&#x163;inerea pe un film a imaginii desf&#x103;&#x15F;urate a &#xEE;ntregii denti&#x163;ii &#x2022; tipuri de aparate&#xF06E; aparate la care sursa de radia&#x163;ii este introdus&#x103; &#xEE;n gura pacientului &#xEE;n centrul cercului imaginar &#xEE;nscris &#xEE;n potcoava maxilarului; din acest punct se emit radia&#x163;iile X de-a lungul razelor cercului venind din&#x103;untru &#xEE;n afar&#x103; &#x15F;i impresioneaz&#x103; un film extraoral aplicat pe tegumentul labiojugal d-a lungul arcadei de radiografiat; pe film sunt proiectate elementele anatomice &#xEE;nt&#xE2;lnite de radia&#x163;ii, m&#x103;rite de volum &#x15F;i u&#x15F;or deformate.
• 31. &#xF06E; Ortopantomograful &#x2013; are la baz&#x103; deplasarea simultan&#x103; &#x15F;i antagonic&#x103; a tubului de radia&#x163;ii situat &#xEE;n spatele capului pacientului &#x15F;i a unui film de 15/30 &#xEE;ntr-o caset&#x103; semicircular&#x103; situat &#xEE;n fa&#x163;a pacientuluimi&#x15F;carea fiind astfel reglat&#x103; &#xEE;nc&#xE2;t s&#x103; se realizeze o m&#x103;turare a &#xEE;ntregii denti&#x163;ii &#x2013; expunerea dureaz&#x103; &#xEE;n medie 15 secunde iar pe film se proiecteaz&#x103;articula&#x163;iile temporomandibulare, &#xEE;ntreaga denti&#x163;ie, sinusurile maxilare, fosele nazale &#x15F;i mandibula &#xEE;n &#xEE;ntregime &#x2013; flow-ul de mi&#x15F;care scade netitatea elementelor de structur&#x103; osoas&#x103;