2. Cirugia
• Llamamos cirugía a aquella especialidad médica
que utiliza las técnicas manuales e instrumentales
operativas en un paciente con el fin de investigar o
tratar enfermedades o lesiones. El objetivo de la
cirugía es poder mejorar la función o la apariencia
corporal, aunque puede haber otros. Al acto de
realizar una cirugía se lo puede llamar también
procedimiento quirúrgico u operación.
• La cirugía esta presente desde hace siglos, en ese
entonces se preocupaba de cuidar y operar a los
heridos por lo que existía solo la cirugía de urgencia.
3. Cirugia en la Medicina Moderna
• En lugares como Mesopotamia, Egipto, Grecia, Roma
y el Extremo Oriente ya había médicos que
practicaban la cirugía pero con un sentido religioso.
El origen de la medicina moderna se le atribuye a
Hipócrates, quien fue un medico de la antigua Grecia
que basaba sus principios en la razón como en el
origen de la enfermedad puede deberse no solo a
causas internas propias de la persona sino a
influencias externas como el ambiente, propia
higiene, alimentación y actividad que se realiza, fue
el quien separo la disciplina de la religión y la magia.
4. • En el Siglo XIV, Guy de Chauliac escribió importantes
tratados que manifestaron los avances de la anatomía
y en el Siglo XV, apareció la profesión de cirujano-
barbero. La cirugía comenzó su despertar en el
Renacimiento, con los importantes descubrimientos y
avances en anatomía, histología y fisiología. La
medicina moderna es una rama de la ciencia
fundamentada en conocimientos científicos que se
han ido generando a lo largo de la historia y que se
ocupa tanto del hombre sano como del enfermo.
5. • En la medicina moderna el despegue de las ciencias
físicas y biológicas que se produce a partir de ese
momento supone el definitivo empujón para la
cirugía como disciplina medica con suficiente
entidad propia. Comienzan a proliferar multitud de
médicos y cirujanos notables, muchos de ellos
especializados ya en campos concretos.
• William Cheselden, John Hunter o Percival Pott en
Inglaterra, Jean-Andre Venel en Suiza, Pedro Virgili,
Antonio Scarpa en Italia, Heister en Alemania o
Antoni Gimbernat en España son algunos de los
nombres de una lista interminable de cirujanos
destacados en el Siglo XVIII.
6. • En el Siglo XVIII sobresalen en
Escocia la saga de los Bell.
Benjamín Bell resumió los
conocimientos quirúrgicos hasta
en ese momento en una
enciclopedia denominada
System of Surgery y fue el
primero en aconsejar
masectomias radicales para
tratar el cáncer de mama. Sus
hijos, Charles y John Bell
continuarían con la tradición
paterna.
7. • Existían continuas luchas entre médicos y
cirujanos hasta que Luís XIV ampara una
sola corporación de cirujanos bajo el
patrocinio de la Universidad. Solo en el
Siglo XVIII se producen oficialmente los
cambios decisivos: la fundación de
Académie Royale de Chirurgie en 1731, la
ordenanza de Luis XV prohibiendo a los
barberos el ejercicio de la cirugía y
después de la Revolución Francesa, la
abolición de las diferencias entre
médicos y cirujanos con la creación de
las Escuelas de Salud y titulo de Doctor.
• Durante el Siglo XVIII de la Edad
Moderna, el cirujano se convierte de
nuevo en clínico y patólogo, además
estudia los síntomas de la enfermedad,
causas y comienza a valorar la indicación
operatoria.
8. Cirugia en la Medicina Actual
1. Desde el primer tercio del Siglo XIX, "actualidad
histórica“ es el lapso temporal al que todos los
hombres viven en un determinado momento
cronológico. La descripción del estado actual de la
cirugía puede ser reducido en varios puntos:
• El revelante saber científico del cirujano, al cirujano
actual no le basta un diagnostico nominativo, sino
que necesita un diagnostico global establecido por
el mismo o en colaboración con el internista.
• La exquisita atención a la preparación
preoperatorio y al tratamiento postoperatorio.
9. • El trabajo en equipo es fundamental ya que la
creciente complicación del acto quirúrgico y la
consecutiva división del trabajo han hecho
imprescindible el equipo.
• Los grandes progresos del anestesista, la lucha
contra la infección y transfusión sanguínea.
10. • Durante el Siglo XIX se consuma la
integración de la medicina y la cirugía
en un mismo cuerpo de conocimiento
y enseñanzas. La derrota de tres
enemigos clásicos de la cirugía:
hemorragia, infección y el dolor es la
victoria de esta disciplina. La
evolución de técnicas anestésicas o
el descubrimiento de Rayos X son
herramientas fundamentales en su
impulso: el cirujano puede trabajar
con el paciente sedado y por lo tanto,
sin la rapidez que se le requiera hasta
ese momento, con mucho mayor
conocimiento sobre lo que se puede
encontrar y con armas adecuadas para
paliar las posibles complicaciones.
11. • En esta medicina actual, la evolución en la cirugía
en los últimos años esta marcada por el empleo de
la alta tecnología que aporta, efectivamente, una
ayuda inestimable en los procesos de diagnostico.
12. • Principalmente la cirugía minimamente invasiva
(laparoscopia) ha permitido disminuir los tiempos
de recuperación y las complicaciones posquirúrgicas
en muchas intervenciones. La telemedicina o la
robótica han dotado también de nuevas
herramientas a los cirujanos permitiendo el
desarrollo de intervenciones a distancia o con un
nivel de precisión muy superior al del ojo humano.
Por otra parte, la aparición de nuevas técnicas de
detección de imagen como la Ecografía, Endoscopia
o entre otras, ha posibilitado el desarrollo de
intervenciones selectivas mucho menos agresivas y
mas seguras.
