Leccion 51. Estructura Y Funcion Higado Y Vias Biliares

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Leccion 51. Estructura Y Funcion Higado Y Vias Biliares

  1. 1. <ul><li>ESTRUCTURA DEL HÍGADO Y DEL SISTEMA BILIAR </li></ul><ul><li>FUNCIONES DEL HÍGADO Y DEL SISTEMA BILIAR </li></ul><ul><li>MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO DEL HÍGADO Y DEL SISTEMA BILIAR </li></ul>LECCIÓN 51 HÍGADO Y SISTEMA BILIAR
  2. 2. <ul><li>EL HÍGADO Y EL SISTEMA BILIAR </li></ul><ul><li>PROCEDEN DE UN DIVERTÍCULO QUE </li></ul><ul><li>SALE DEL SUELO VENTRAL DEL TUBO </li></ul><ul><li>DIGESTIVO </li></ul><ul><ul><li>EL HÍGADO Y LOS CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPÁTICOS PROCEDEN DE LA PORCIÓN CRANEAL DEL DIVERTÍCULO </li></ul></ul><ul><ul><li>LA VESÍCULA Y LOS CONDUCTOS BILIARES EXTRAHEPÁTICOS PROCEDEN DE LA PORCIÓN CAUDAL DEL DIVERTÍCULO </li></ul></ul>EMBRIOLOGÍA
  3. 3. <ul><li>2 LÓBULOS Y 8 SEGMENTOS </li></ul><ul><li>PESO: 1200-1600 GR </li></ul><ul><li>CÁPSULA DE GLISSON </li></ul><ul><li>IRRIGACIÓN: A. HEPÁTICA Y V. PORTA </li></ul><ul><li>EL LOBULILLO HEPÁTICO ES LA UNIDAD ESTRUCTURAL DEL HÍGADO Y TIENE : </li></ul><ul><ul><li>FORMA DE EXÁGONO </li></ul></ul><ul><ul><li>SINUSOIDES (CAPILARES VENOSOS) </li></ul></ul><ul><ul><li>CÉLULAS DE KUPFFER </li></ul></ul><ul><ul><li>VENAS CENTROLOBULILLARES </li></ul></ul><ul><ul><li>CONDUCTILLOS BILIARES </li></ul></ul><ul><ul><li>CÉLULAS HEPÁTICAS O HEPATOCITOS </li></ul></ul>ESTRUCTURA DEL HÍGADO
  4. 4. <ul><li>LA VESÍCULA </li></ul><ul><ul><li>7-10 CM DE LARGA X 3-5 CM DE DIÁMETRO </li></ul></ul><ul><ul><li>FUNDUS </li></ul></ul><ul><ul><li>CUERPO </li></ul></ul><ul><ul><li>INFUNDÍBULO O BOLSA DE HARTMANN </li></ul></ul><ul><ul><li>CÍSTICO: 2 - 4 CM DE LARGO </li></ul></ul><ul><li>CONDUCTOS BILIARES EXTRAHEPÁTICOS </li></ul><ul><ul><li>HEPÁTICO DCHO E IZQDO 1-2 CM </li></ul></ul><ul><ul><li>FUSIONADOS HEPÁTICO COMÚN + CÍSTICO </li></ul></ul><ul><ul><li>CONDUCTO BILIAR COMÚN DE 8-15 CM LARGO Y MÁXIMO 8 MM DE ANCHO. </li></ul></ul>ESTRUCTURA DEL SISTEMA BILIAR
  5. 5. <ul><li>FAGOCITOSIS </li></ul><ul><li>CÉLULAS DE KUPFFER </li></ul><ul><li>BILIAR </li></ul><ul><li>SECRECIÓN DE 800-1000 ML DE BILIS / 24H </li></ul><ul><li>METABÓLICAS </li></ul><ul><ul><li>H. CARBONO: ALMACENANDO GLUCÓGENO </li></ul></ul><ul><ul><li>LÍPIDOS: SINTETIZA COLESTEROL </li></ul></ul><ul><ul><li>PROTEINAS: ALBÚMINA Y FACT. COAGULACIÓN </li></ul></ul><ul><ul><li>HORMONAS </li></ul></ul><ul><ul><li>ANTITÓXICA </li></ul></ul>FUNCIONES DEL HÍGADO
  6. 6. <ul><li>LA VESÍCULA ACTUA COMO RESERVORIO Y PERMITE LA SALIDA INTERMITENTE DE BILIS </li></ul><ul><li>ENTRE LAS COMIDAS LA BILIS SE ALMACENA EN LA VESÍCULA DONDE SE CONCENTRA Y REDUCE EN UN 15% SU VOLUMEN </li></ul><ul><li>LA PRESENCIA DE COMIDAS GRASAS EN EL DUODENO LIBERA LA HORMONA COLECISTOQUININA QUE INDUCE LA CONTRACCIÓN DE LA VESÍCULA Y LA RELAJACIÓN DEL ESFINTER DE ODDI </li></ul>FUNCIONES DE LAS VÍAS BILIARES
  7. 7. <ul><li>SALES BILIARES </li></ul><ul><ul><li>ÁC. CÓLICO </li></ul></ul><ul><ul><li>ÁC. QUENODEOXICÓLICO </li></ul></ul><ul><li>PIGMENTOS BILIARES </li></ul><ul><ul><li>BILIRRUBINA </li></ul></ul><ul><ul><li>UROBILINÓGENO </li></ul></ul><ul><li>COLESTEROL </li></ul><ul><li>FOSFOLÍPIDOS (LECITINA) </li></ul><ul><li>ELECTRÓLITOS </li></ul><ul><li>ÁCIDOS GRASOS </li></ul><ul><li>PROTEINAS </li></ul>COMPOSICIÓN DE LA BILIS
  8. 8. <ul><li>SÍNTOMAS FUNDAMENTALES </li></ul><ul><li>ANALISIS </li></ul><ul><li>COLANGIOGRAFÍA </li></ul><ul><ul><li>INTRAVENOSA </li></ul></ul><ul><ul><li>PETCUTÁNEA </li></ul></ul><ul><li>ECOGRAFÍA BILIAR </li></ul><ul><li>TAC </li></ul><ul><li>COLANGIO RESONANCIA </li></ul><ul><li>HIDA CON TECNECIO 99 </li></ul><ul><li>CPRE (Colagio pancreatografía endoscópica retrograda) </li></ul><ul><li>PUNCIÓN BIOPSIA </li></ul>MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DEL HÍGADO Y SISTEMA BILIAR

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