Leccion. 43 Cancer De Estomago

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Leccion. 43 Cancer De Estomago

  1. 1. <ul><li>HISTOLOGÍA </li></ul><ul><li>FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS Y ETIOLÓGICOS </li></ul><ul><li>SÍNTOMAS </li></ul><ul><li>DIAGNÓSTICO </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>CUIDADOS DE ENFERMARÍA A LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA SOBRE EL ESTÓMAGO </li></ul>LECCIÓN 43: TUMORES MALIGNOS DEL ESTÓMAGO
  2. 2. <ul><li>ADENOCARCINOMA ---------- 95% </li></ul><ul><li>LINFOMAS --------------------------- 2 - 4% </li></ul><ul><li>TUMORES ESTROMALES ---- 1% </li></ul>HISTOLOGÍA
  3. 3. <ul><li>JAPÓN, CHILE, AUSTRIA, EUROPA ORIENTAL </li></ul><ul><ul><li>50 MUERTOS/100.000 HABITANTES POR AÑO </li></ul></ul><ul><li>USA, CANADÁ, AUSTRALIA Y N. ZELANDA </li></ul><ul><ul><li>10 -15 POR 100.000 HABITANTES POR AÑO </li></ul></ul><ul><li>GENÉTICOS </li></ul><ul><li>MAS FRECUENTE EN GRUPO SANGUÍNEO A </li></ul><ul><li>2 VECES MÁS FRECUENTES EN NEGROS Y ORIENTALES QUE EN BLANCOS </li></ul><ul><li>PREDOMINIO DESDE LA 6ª DÉCADA </li></ul><ul><li>PROPORCIÓN DE 2 HOMRES POR 1 MUJER </li></ul>FACTOTES EPIDEMIOLÓGICOS DEL ADENOCARCINOMA
  4. 4. <ul><li>PROBABLEMENTE MULTIFACTORIAL </li></ul><ul><li>DIETA </li></ul><ul><ul><li>EXCESO DE HIDRATOS DE CARBONO </li></ul></ul><ul><ul><li>ESCASEZ DE GRASAS </li></ul></ul><ul><ul><li>DIETA RICA EN PESCADOS SALADOS Y SECOS </li></ul></ul><ul><li>ANTECEDENTE DE GASTRITIS CRÓNICA </li></ul><ul><li>ENFERMEDADES PREMALIGNAS </li></ul><ul><ul><li>ÚLCERAS </li></ul></ul><ul><ul><li>GASTRITIS </li></ul></ul><ul><ul><li>PÓLIPOS </li></ul></ul>FACTORES ETIOLÓGICOS DEL ADENOCARCINOMA
  5. 5. <ul><li>SÍNDROME DISPÉPTICO </li></ul><ul><ul><li>DIGESTIONES LENTAS </li></ul></ul><ul><ul><li>PESDADEZ POSTRANDIAL </li></ul></ul><ul><ul><li>INTOTERANCIA A ALIMENTOS </li></ul></ul><ul><li>SÍNDROME ANÉMICO </li></ul><ul><ul><li>HEMORRAGIA CRÓNICA </li></ul></ul><ul><ul><li>HEMORRAGIA MASIVA </li></ul></ul><ul><li>SÍNDROME OBSTRUCTIVO </li></ul><ul><ul><li>VÓMITOS SI ESTÁ EN EL ANTRO </li></ul></ul><ul><ul><li>DISFAGIA SI ESTÁ A LA ENTRADA DEL ESTÓMAGO </li></ul></ul><ul><li>SÍNDROME ULCEROSO </li></ul><ul><ul><li>SÍNTOMAS ULCEROSOS EN EL 25% CASOS </li></ul></ul><ul><ul><li>EL DOLOR NO CEDE CON LA INGESTA </li></ul></ul>SÍNTOMAS DEL ADENOCARCINOMA
  6. 6. <ul><li>ESTUDIO GASTRO DUODENAL </li></ul><ul><ul><li>EFECTIVO EN EL 95% </li></ul></ul><ul><ul><li>RIGIDEZ Y PÉRDIDA DE FLEXIBILIDAD </li></ul></ul><ul><li>GASTROSCOPIA </li></ul><ul><ul><li>MUY IMPORTANTE PARA Dx. PRECOZ </li></ul></ul><ul><li>BIOPSIA </li></ul>DIAGNÓSTICO
  7. 7. <ul><li>GASTRECTOMÍA PARCIAL O TOTAL </li></ul><ul><li>OPERACIONES PALIATIVAS </li></ul><ul><ul><li>GASTROYEYUNOSTOMÍA </li></ul></ul><ul><ul><li>YEYUNOSTOMÍA </li></ul></ul><ul><li>ESCASA EFICACIA DE LA QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA </li></ul><ul><li>MAL PRONÓSTICO, SALVO EN ESTADIOS MUY INICIALES </li></ul>TRATAMIENTO DEL ADENOCARCINOMA
  8. 8. <ul><li>PREPARACIÓN PREOPERATORIA </li></ul><ul><ul><li>PREPARACIÓN DEL CAMPO QUIRÚRGICO </li></ul></ul><ul><ul><li>S N G Y VESICAL </li></ul></ul><ul><ul><li>PROFILAXIS TROMBOEMBÓLICA </li></ul></ul><ul><ul><li>PROFILAXIS ANTIBIÓTICA </li></ul></ul><ul><li>CUIDADOS POSTOPERATORIOS </li></ul><ul><ul><li>POSICIÓN DE FOWLER </li></ul></ul><ul><ul><li>CONTROL Y CUIDADO DE LA S N G </li></ul></ul><ul><ul><li>CUIDADOS DEL APÓSITO </li></ul></ul><ul><ul><li>DE LOS DRENAJES SI LOS HAY </li></ul></ul><ul><ul><li>DE LA N. PARENTERAL SI LA TIENE </li></ul></ul><ul><ul><li>DE LA YEYUNOSTOMÍA SI LA TIENE </li></ul></ul>CUIDADOS DE ENFERMERÍA A LOS PACIENTES OPERADOS DEL ESTÓMAGO
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