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LeccióN 6   Infec.Qcas Por Anaerobios
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LeccióN 6 Infec.Qcas Por Anaerobios

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  • 1. <ul><li>GANGRENA GASEOSA </li></ul><ul><ul><li>CONCEPTO </li></ul></ul><ul><ul><li>ETIOLOGÍA </li></ul></ul><ul><ul><li>PATOGENIA </li></ul></ul><ul><ul><li>SÍNTOMAS </li></ul></ul><ul><ul><li>PROFILAXIS </li></ul></ul><ul><ul><li>TRATAMIENTO </li></ul></ul><ul><li>TÉTANOS </li></ul><ul><ul><li>CONCEPTO </li></ul></ul><ul><ul><li>ETIOLOGÍA </li></ul></ul><ul><ul><li>PATOGENIA </li></ul></ul><ul><ul><li>INCUBACIÓN </li></ul></ul><ul><ul><li>SÍNTOMAS </li></ul></ul><ul><ul><li>PROFILAXIS </li></ul></ul><ul><ul><li>TRATAMIENTO </li></ul></ul><ul><ul><li>PAPEL DE ENFERMERÍA </li></ul></ul>LECCIÓN 6.- INFECC. POR ANAEROBIOS
  • 2. TÉTANOS ES UNA COMPLICACIÓN GRAVE DE LAS HERIDAS QUE SE CARACTERIZA PORQUE PRODUCE EXCITABILIDAD Y ESPASMO MUSCULAR CONCEPTO CLOSTRIDIUM TÉTANI ESPORULADO Y ANAEROBIO MUY FTE EN INTESTINO Y HECES DEL G. VACUNO -HERIDAS, INCLUSO INSIGNIFICANTES (INYECCIONES) -ABORTOS SEPTICOS -NEONATOS -QUEMADURAS -DOGADICCIÓN ETIOLOGÍA INCIDE
  • 3. <ul><li>ESPORA EN UNA HERIDA CON AMBIENTE ANAEROBIO </li></ul><ul><li>FORMA VEGETATIVA DEL C. TETANI </li></ul><ul><li>TETANOSPASMINA (Neurotoxina) QUE POR LAS VÍAS SANGUÍNEA Y LINFÁTICA </li></ul><ul><li>PLACA MOTORA NN PERIFÉRICOS SNC </li></ul><ul><li>EN EL SNC BLOQUEA LOS MECANISMOS DE LA INHIBICIÓN DE LAS NEURONAS MOTORAS QUE DA LUGAR A </li></ul><ul><li>EXCITABILIDAD Y RESPUESTA EXCESIVA A LOS ESTÍMULOS </li></ul>PATOGENIA DEL TÉTANOS
  • 4. <ul><li>DE 3 - 21 DÍAS </li></ul><ul><li>PROMEDIO DE 7-8 DÍAS </li></ul><ul><li>PEOR PRONÓSTICO SI PASA POCO TIEMPO ENTRE LOS PRIMEROS SÍNTOMAS Y LA ENFERMEDAD PLENAMENTE DESARROLLADA </li></ul><ul><li>ESTE TIEMPO RECIBE EL NOMBRE DE PERIODO DE INSTAURACIÓN </li></ul>INCUBACIÓN DEL TÉTANOS
  • 5. SÍNTOMAS DEL TÉTANOS -CEFALEAS -INTRANQUILIDAD -HIPERTERMIA -RIGIDEZ EN LA ZONA DE LA HERIDA -ESPASMO DE LOS MM FACIALES (MASETEROS) -TRISMUS -RISA SARDÓNICA <ul><li>- PROGRESIÓN </li></ul><ul><li>DESCENDENTE DE </li></ul><ul><li>LA CONTRACCIÓN </li></ul><ul><li>TETÁNICA </li></ul><ul><li>CRISIS TÓNICO- </li></ul><ul><li>CLÓNICAS </li></ul><ul><li>- OPISTÓTONOS </li></ul>PRECOCES PRODROMOS ESTADO
  • 6. CRISIS TÓNICO-CLÓNICAS <ul><li>TONO </li></ul><ul><ul><li>SE REFIERE A LA HIPEREXTENSIÓN </li></ul></ul><ul><li>CONUS </li></ul><ul><ul><li>SERIE RITMICA DE COMTRACCIONES MUSCULARES </li></ul></ul>
  • 7. PROFILAXIS DEL TÉTANOS <ul><li>CORRECTO TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS </li></ul><ul><li>VACUNACIÓN E INMUNIZACIÓN PASIVA </li></ul><ul><li>NORMAS PRÁCTICAS </li></ul><ul><ul><li>HERIDAS NO PROPICIAS </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>PACIENTES VACUNADOS: NADA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>PACIENTES NO VACUNADOS: VACUNACIÓN </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>HERIDAS PROPICIAS </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>PTES VACUNADOS </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>TRATO DE LA HERIDA </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>DOSIS DE REFUERZO </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>PTES NO VACUNADOS </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>TRATO DE LA HERIDA </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>INMUNOGLOBULINA 500 U/i.m. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>INICIAR VACUNACIÓN </li></ul></ul></ul></ul>
  • 8. <ul><li>DESBRIDAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA HERIDA </li></ul><ul><li>NEUTRALIZAR TOXINA CON 3000 U DE GGA </li></ul><ul><li>MANTENER PREMEABILIDAD VÍA AÉREA </li></ul><ul><li>CONTROL DE CRISIS TÓNICO CLÓNICAS </li></ul><ul><li>REPONER LÍQUIDOS </li></ul><ul><li>ANTIBIOTERAPIA </li></ul><ul><li>TRATO DE LA HIPERTERMIA </li></ul>TRATO DEL TÉTANOS ESTABLECIDO
  • 9. <ul><li>MÁXIMA ASEPSIA PARA PONER INYECCIONES </li></ul><ul><li>CONCIENCIAR SOBRE LA VACUNACIÓN </li></ul><ul><li>LAVADO DE MANOS Y USO DE GUANTES </li></ul><ul><li>HABITACIÓN CÓMODA Y TRANQUILA </li></ul><ul><li>CONTROL DE CONSTANTES Y DIURESIS. SONDAJE VESICAL </li></ul><ul><li>EVITAR ÚLCERAS POR DECÚBITO </li></ul><ul><li>VIGILANCIA DE LA RESPIRACIÓN MÉCÁNICA </li></ul><ul><li>CUIDADOS DE LA TRAQUEOSTOMÍA </li></ul><ul><li>EVITAR COMENTARIOS SOBRE LA GRAVEDAD </li></ul>PAPEL DE ENFERMERÍA EN LA PROFILAXIS Y CUIDADO DE PACIENTES CON TÉTANOS
  • 10. GANGRENA GASEOSA ES UNA INFECCIÓN INVASORA DEL TEJ. CELULAR SUBCUTÁNEO Y MÚSCULO, PRODUCIDA POR BACTERIAS ANAEROBIAS, ESPORULADAS Y FORMADORAS DE GAS CONCEPTO C. WELCHII, PERFRINGENS, HYSTOLITICUM SEPTICUM ESPORAS EN LA TIERRA E INTESTINO HUMANO HERIDAS ACCIDENTALES H. ARMAS DE FUEGO HERIDAS PROFUNDAS CIRUGÍA DIGESTIVA ETIOLOGÍA INCIDE
  • 11. <ul><li>DISMINUCIÓN DE LA TENSIÓN DE OXÍGENO </li></ul><ul><li>LAS ESPORAS GERMINAN EN SITUACIONES DE HIPOXIA TISULAR </li></ul><ul><li>CONDICIONES FAVORABLES PARA EL CRECIMIENTO DE LOS CLOSTRIDIOS </li></ul><ul><li>PRODUCEN 5 POTENTES EXOTOXINAS </li></ul><ul><ul><li>HEMÓLISIS </li></ul></ul><ul><ul><li>NECROSIS </li></ul></ul><ul><ul><li>LISIS DE PROTEINAS </li></ul></ul><ul><ul><li>CARDIOTOXICIDAD </li></ul></ul>PATOGENIA GANGRENA GASEOSA
  • 12. SÍNTOMAS GANGRENA GASEOSA - DOLOR INTENSO - HINCHAZÓN Y EDEMA - CREPITACIÓN - PIEL BRILLANTE DE COLOR AZULADO - MÚSCULOS OSCUROS QUE NO SE CONTRAEN NI SANGRAN - TOXEMIA GRAVE CON TAQUICARDIA HIPOTENSIÓN Y PULSO DEBIL - PACIENTE INQUIETO Y DESPUÉS POSTRADO - FALLO MULTIORGÁNICO LOCALES GENERALES
  • 13. GANGRENA GASEOSA TRATO CORRECTO DE LAS HERIDAS DEJAR ABIERTAS HERIDAS CON MUCHA DESTRUCCIÓN Y CONTAMINACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS PROFILAXIS ANTIB. EN CIRUGÍA INTESTINAL DESBRIDAMIENTO Y EXTIRPACIÓN DE LOS TEJIDOS CONTAMINADOS PENICILINA ALTAS DOSIS ANTITOXINA POLIVALENTE OXIGENO HIPERBÁRICO PROFILAXIS TRATO

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