Lecc. 2. La Cicatrización

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Lecc. 2. La Cicatrización

  1. 1. <ul><li>CONCEPTO </li></ul><ul><li>FASES DE LA CICATRIZACIÓN </li></ul><ul><li>FACTORES IMPRESCINDIBLES PARA LA CICATRIZACIÓN </li></ul><ul><li>TIPOS DE CICATRIZACIÓN </li></ul><ul><li>PATOLGÍA DE LA CICATRIZ </li></ul>LECCIÓN 2.- PROCESO BIOLÓGICO DE LA REPARACIÓN DE LAS HERIDAS: LA CICATRIZACIÓN
  2. 2. <ul><li>ES LA RESPUESTA BIOLÓGICA DE LOS TEJIDOS VIVOS ANTE UNA LESIÓN </li></ul><ul><li>GRACIAS A ESTE PROCESO, ES POSIBLE LA ACTIVIDAD QUIRÚRGICA YA QUE ES EL FUNDAMENTO DE DICHA PRÁCTICA </li></ul>LA CICATRIZACIÓN
  3. 3. 1 3 6 14 días 0 FASE PROLIFERATIVA (Anabólica) F. DEGENERATIVA (Catabólica) FASES DE LA CICATRIZACIÓN
  4. 4. CICATRIZACIÓN ES LA RESPUESTA DE LOS TEJIDOS VIVOS ANTE LA LESIÓN PRIMEROS MOMENTOS: EL COÁGULO DEGENERATIVA CATABÓLICA PROLIFERATIVA ANABÓLICA MADURACIÓN CONTRACCIÓN CONCEPTO FASES
  5. 5. CICATRIZACIÓN PRIMEROS MOMENTOS: EL COÁGULO DEGENERATIVA CATABÓLICA PUENTES DE FIBRINA PROLIFERATIVA ANABÓLICA MADURACIÓN CONTRACCIÓN FASES
  6. 6. CICATRIZACIÓN DEGENERATIVA Catabólica VASODILATACIÓN FENÓMENOS CELULARES MADURACIÓN CONTRACCIÓN NEUTRÓFILOS MONOCITOS MACRÓFAGOS EPITELIZACIÓN FASES INFLAMACIÓN PROLIFERATIVA ANABÓLICA
  7. 7. CICATRIZACIÓN PRIMEROS MOMENTOS: EL COÁGULO DEGENERATIVA CATABÓLICA PROLIFERATIVA ANABÓLICA NEOVASOS FIBROBLASTOS COLÁGENA SUSTANCIA FUNDAMENTAL MADURACIÓN CONTRACCIÓN FASES
  8. 8. CICATRIZACIÓN PRIMEROS MOMENTOS: EL COÁGULO DEGENERATIVA CATABÓLICA PROLIFERATIVA ANABÓLICA MADURACIÓN CONTRACCIÓN FASES
  9. 9. CICATRIZACIÓN ES LA RESPUESTA DE LOS TEJIDOS VIVOS ANTE LA LESIÓN PRIMEROS MOMENTOS: EL COÁGULO DEGENERATIVA CATABÓLICA PUENTES DE FIBRINA VASODILATACIÓN FENÓMENOS CELULARES PROLIFERATIVA ANABÓLICA NEOVASOS FIBROBLASTOS COLÁGENA SUSTANCIA FUNDAMENTAL MADURACIÓN CONTRACCIÓN EPITELIZACIÓN FASES INFLAMACIÓN CONCEPTO NEUTRÓFILOS MONOCITOS MACRÓFAGOS
  10. 10. FACTORES NECESARIOS PARA LA CICATRIZACIÓN ES UNA PROTEINA FIBROSA QUE SE SINTETIZA EN EL SRE DE LOS FIBROBLASTOS PARA SU FORMACIÓN ES NECESARIO UN NIVEL ADECUADO DE PROTEINAS GLICINA PROLINA HIDROXIPROLINA LISINA HIDROXILISINA LA COLÁGENA LA VITAMINA C
  11. 11. ACTUA COMO COENZIMA DE LOS PROCESOS PREVIOS SU DEFICIENCIA DA LUGAR A UNA FORMACIÓN DEFECTUOSA DE LOS PÉPTIDOS EN EL SRE FACTORES NECESARIOS PARA LA CICATRIZACIÓN LA VITAMINA C
  12. 12. TIPOS DE CICATRIZACIÓN HAY DOS TIPOS DE 1ª Y 2ª INTENCIÓN. EL PROCESO BIOLÓGICO ES IDÉNTICO EN AMBOS CASOS LA 1ª SE PRODUCE EN HERIDAS LIMPIAS QUE SE PUEDEN SUTURAR LA 2ª SE PRODUCE EN HERIDAS COMPLICADAS TEJIDO DE GRANULACIÓN
  13. 13. TEJIDO DE GRANULACIÓN
  14. 14. CICATRIZACIÓN DE 1ª y 2ª INTENCIÓN
  15. 15. PATOLOGÍA DE LA CICATRIZ SE RETIRA LA EPIDERMIS Y LA DERMIS RELLENA EL ESPACIO DEL EPITELIO PROMINENTES PRURIGINOSAS ROJAS INDURADAS POR TRAU- MATISMO O IRRITACIÓN TEJ. FIBROSO QUE INFILTRA ZONAS AJENAS A LA HERIDA EXUBERANTE HIPERTRÓFICA QUELOIDE
  16. 16. <ul><li>SE PRODUCE UN DESEQUILIBRIO QUE DA LUGAR A UNA FORMACIÓN EXCESIVA DE COLÁGENO, LO QUE SE TRADUCE EN UN AUMENTO DEL TAMAÑO DE LA CICATRIZ. ES DECIR SE PRODUCE UN EXCESO DE CICATRIZACIÓN </li></ul><ul><li>NO HAY DIFERENCIAS HISTOLÓGICAS ENTRE AMBAS, PERO SI EXISTE DIFERENCIA CUANTITATIVA </li></ul><ul><li>SIN EMBARGO, LA CAUSA EXACTA DE CICATRICES PATOLÓGICAS NO SE CONOCE PERO SI ALGUNOS FACTORES QUE PREDISPONEN A LAS MISMAS </li></ul>CAUSAS DE LAS CICATRICES HIPERTRÓFICAS Y QUELOIDES
  17. 17. <ul><li>LAS PIELES OSCURAS SON MÁS PROPENSAS AL QUELOIDE </li></ul><ul><li>PIGMENTACIÓN: ZONAS CON POCOS MELANOCITOS TIENEN MENOS PROPENSIÓN </li></ul><ul><li>SUTURAS CON TENSIÓN DE LA PIEL </li></ul><ul><li>INFECCIÓN DE LA PIEL POR </li></ul><ul><ul><li>ACNÉ </li></ul></ul><ul><ul><li>VACUNAS </li></ul></ul><ul><ul><li>HERPES </li></ul></ul><ul><li>FACTOR GENÉTICO </li></ul>FACTORES QUE PREDISPONEN A LAS CICATRICES PATOLÓGICAS
  18. 18. <ul><li>CRIOTERAPIA CON NITRÓGENO LÍQUIDO PARA EL ACNÉ QUELOIDAL </li></ul><ul><li>LÁMINAS DE SILICONA QUE MEJORA EL ASPECTO DE LAS CICATRICES A LA VEZ QUE DESPARACE EL ENROJECIMIENTO Y EL PRURITO </li></ul><ul><li>CORTICOIDES </li></ul><ul><li>LÁSER </li></ul><ul><li>RADIOTERAPIA </li></ul>TRATAMIENTO DE LAS CICATRICES PATOLÓGICAS
  19. 19. CICATRICES PATOLÓGICAS Exuberante Hipertrófica Queloide
  20. 20. TRATAMIENTO DE LAS CIACTRICES
  21. 22. Trofolastín@ Reductor de Cicatrices
  22. 23. LO QUE NO SE DEBE HACER

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