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Qu’est-ce que la Constipation ?
Caractéristiques de la constipation ?
Selles difficiles et sensation de gaz et de ballonnements
    ••selles dures et sèches
Qu’est-ce qui cause la constipation ?
Les muscles du colon ne travaillent pas convenablement, le contenu ne peut donc pas être
éliminé normalement

    ••les causes peuvent être une de celles-ci :
    ••certaines maladies et/ou certains médicaments
       •	des changements dans la vie de tous les jours, comme les vacances et les voyages ;
       •	réprimer le besoin d’aller aux toilettes ;
       •	changements hormonaux par ex. en cas de grossesse ;
       •	rétablissement après une opération chirurgicale ;
       •	parfois, ne pas faire assez d’exercices.
Combien de fois devrait-on aller à la selle ? Qu’est-ce qui est normal ?
Cela varie d’une personne à l’autre et dépend du système digestif individuel, des habitudes
alimentaires et du mode de vie.
    ••en termes médicaux, on parle de constipation quand un patient va à la selle moins de 3 fois par
      semaine et/ou a des selles dures et sèches.
Définition clinique de la constipation
La constipation est cliniquement définie par les critères de Rome (2 des symptômes suivants
ou plus abdominal)
    ••effort nécessaire pour évacuer les selles dans au moins 25 % des cas ;
    ••selles fractionnées ou dures dans au moins 25 % des cas ;
    ••sensation d’évacuation incomplète dans au moins 25 % des cas ;
    ••sensation d’obstruction/blocage ana rectal dans au moins 25 % des cas ;
    ••nécessité de manœuvres manuelles pour faciliter l’évacuation des selles dans au
      moins 25 % des cas ;
    ••moins de 3 défécations par semaine




                                         Fréquence optimale
                                            7 fois/semaine

                         fréquence                                 faible
      diarrhée                               régulier                                   constipation
                         élevée                                    fréquence

                     21 f/s             14 f/s             5 f/s               3 f/s
Fréquence : constipation
Combien de personnes souffrent de constipation ?

   ••12 % des gens de par le monde disent souffrir de constipation selon
     une grande étude globale de 2006 ;
   ••les Américains et les Asiatiques qui vivent au bord du Pacifique en
     souffrent 2 fois plus (17 %) que les Européens (9 %).
Traitement
                                                                                 femme
   ••40 % de ceux qui souffrent de constipation essaient de la traiter en          vs
                                                                                 homme
     changeant leur alimentation.
Les femmes et la constipation

   ••la recherche montre que les femmes souffrent 3 fois plus de constipa-
                                                                                 femmes
     tion que les hommes. Beaucoup de femmes ont plus de problèmes de           enceintes
     constipation en avançant en âge et à différents stades de la vie par ex.
     la grossesse.
Jeunes et personnes âgées
                                                                                personnes
                                                                                  agées
   ••les personnes âgées en souffrent plus que les jeunes.                          vs
                                                                                 jeunes
Définitions
Probiotiques

    ••microorganismes vivants qui, s’ils sont administrés
         en quantités adéquates, apportent un bénéfice            Probiotiques
         santé
fibres

    ••la fibre alimentaire est la partie non digeste des
         aliments végétaux. La fibre soluble absorbe l’eau
                                                                                 Probiotiques
         pour devenir gélatineuse et est fermentée par des
         bactéries dans le tractus gastro-intestinal. La fibre
         insoluble augmente la masse et n’est pas fermentée
Prébiotiques                                                        Soluble
                                                                                   Fibres
    ••ingrédients alimentaires non digestes qui sont bé-
         néfiques à l’hôte parce qu’ils stimulent la croissance
         et/ou l’activité d’un nombre limité de bactéries dans
         le colon et améliorent donc la santé de l’hôte.
Définitions
Produits à action duale

   ••deux mécanismes : effet probiotique et effet pré-
     biotique
Symbiotiques

   ••contiennent des prébiotiques et des probiotiques
     qui agissent potentiellement ensemble et se ren-
     forcent mutuellement pour améliorer le microbiote
     intestinal                                                   symbiotiques
                                                                      2+2=5




     (synergie : agissant ensemble pour produire un effet plus
     grand que la somme des deux agissant séparément)            produits à double
                                                                      action
                                                                      2+2=4
Croissance de la Bifidobactérie lactis® sur FOS in vitro

    Croissance de Bifidobacterium animalis subsp. lactis




                                                Bifidobacteries lactis® + FOS




                                                    contrôler (seulement Bifidobacteries lactis®)




                                                  Temp, heures
Présentation du Bifidobactérie lactis® Stick-6 FOS
Composition

    ••1 milliard de BB-12® en fin de durée de conservation + 4 g FOS ;
    ••durée de conservation de 2 ans.
                                                                                                         es
Données de stabilité                                                                              o   nné à.
                                                                                              es d é déj
                                                                                           cd       t
    ••9 mois de stabilité en mars 2010                                                t ave stabili
                                                                                   ep      e
Forme de dosage                                                              conc ois d
                                                                          au       m
                                                                       uve t sur 9
                                                                     No tan
    ••6 sticks                                                        por
Dose quotidienne

    ••1 à 2 sticks
Prise du produit proposée

    ••mélangé au petit-déjeuner (céréales) ;
    ••dilué dans un verre d’eau à prendre immédiatement.
Volume minimum

    ••évaluation annuelle de 500.000 sticks ;
    ••commande minimum 125.000 sticks (= 1 lot).
Délai de réalisation

    ••30 semaines
Bifidobactérie lactis® Stick-6 FOS
Affiche une bonne stabilité après 9 mois

                                 Bifidobactérie lactis® & 4 g FOS
                                Nombre total de cellules par stick




                                             Mois



  ••bonne stabilité, si stocké à 25°C/60 % RH et 30°C/65 % RH ;
  ••le niveau d’activité de l’eau est acceptable (inférieur à 0, 15) ;
  ••les données de stabilité après 9 mois indiquent un produit relativement stable ;
  ••on s’attend à disposer de données portant sur 12 mois en avril 2010 ;
  ••fin de durée de conservation – 1 milliard CFU/ stick.
Documentation sur les probiotiques et les
fibres
  ••c’est sur les probiotiques qu’on a le plus de documentation clinique ;
  ••il existe une bonne documentation concernant la constipation sur la
    Bifidobactérie lactis® + LA-5®.
  ••la Bifidobactérie lactis® s’est avérée sans danger pour la femme enceinte ;
  ••en général, les fibres sont connues pour améliorer la santé digestive ;
  ••les données cliniques sur les fibres ne sont généralement pas à la hau-
    teur de celles concernant les probiotiques ;
  ••toutes les fibres choisies sont connues pour stimuler la croissance des
    bifidobactéries dans le colon.
Etudes sur la Bifidobactérie lactis®
     référence                conception                        résultats                        dosage
Pitkälä et al. 2007    R DB PC                        Plus de jours avec selles nor-   1 milliard CFU/jour
#653                   209 personnes âgées            males                            (+1 milliard B longum 46 +B.
                       Lait d’avoine fermenté                                          longum 26
                       7 mois

Murakami et al. 2006   Etude transversale R DB BC     Augmentation de la fréquence 0, 9 CFU/ jour
#654                   36 adultes                     des selles dans le groupe
                       Yoghourt                       constipé prenant du Bifido-
                       Intervention : 2 x2 semaines   bactérie lactis® par rapport
                                                      au groupe sans Bifidobactérie
                                                      lactis®

Matsuko et al. 2001    R DB PC                        Augmentation de la fréquence 5 milliards CFU/ jour
#655                   30 adultes constipés           des selles
                       Yoghourt
                       Intervention : 2 semaines
Nishida et al. 2004    R DB PC                        Augmentation de la fréquence 4 milliards CFU/jour
#657                   29 femmes adultes              des selles dans le groupe
                       Yoghourt                       constipé
                       Intervention : 2 semaines

Uchida et al. 2005     R DB PC                        Augmentation de la fréquence 1 milliard CFU/jour
#658                   41 femmes adultes              des selles dans un groupe
                       Yoghourt                       d’adultes en bonne santé et
                       Intervention : 2 semaines      dans un sous-groupe avec ten-
                                                      dance à la constipation
Paineau et al. 2008
  ••« les effets de la consommation régulière de fructo-oligo-
    saccharides à chaîne courte sur le confort digestif chez les
    sujets présentant des troubles mineurs du fonctionnement
    intestinal » ;
  ••démontre que FOS (Actilight®) ;
  ••peut améliorer le confort digestif.
Paineau et al. 2008
But

      ••étudier les effets de la consommation régulière de fructo-oligosaccharides à chaîne courte
        sur le confort digestif de sujets présentant des troubles mineurs du fonctionnement intestinal
Conception :

      ••randomisé, en double aveugle, contrôlé placebo ;
      ••105 sujets présentant des troubles mineurs du fonctionnement intestinal ;
      ••5 g/jour ;
      ••intervention de 6 semaines ;
      ••critères dévaluation primaire : détermination de la fréquence et de l’ intensité des troubles
        digestifs et qualité de vie à l’aide de questionnaires.
Paineau et al. 2008
Résultats

   ••l’intensité des troubles digestifs a diminué
     de 44 % dans le groupe consommant des
     fibres alors qu’elle a augmenté de 13, 8 %
     dans le groupe placebo (voir graphique) ;
                                                    l’intensité des troubles digestifs
   ••les sujets du groupe consommant des
     fibres ont ressenti les symptômes moins
     fréquemment à 75 % contre 42 % dans le
                                                                                         placebo
     groupe placebo.
Conclusion                                                                               fibre

   ••la consommation de FOS (Actilight®) peut
     améliorer le confort digestif.




                                                    début de l’étude   fin de l’étude
Positionnement
Probiotiques et fibres

    ••un produit probiotique avec fibre
       •	extension de la ligne avec bénéfice ajouté ;
       •	la fibre a une longue histoire, est bien connue et acceptée.
    ••un produit à base de fibre – maintenant avec des probiotiques
       •	Extension de ligne avec nouveauté ;
       •	Les probiotiques sont bien documentés ce qui permet un prix plus élevé.
Groupes cibles

    ••les femmes, les femmes enceintes, les personnes âgées, les enfants ;
    ••les consommateurs soucieux de leur santé, de leur bien-être et d’un mode
      de vie naturel.
       •	les probiotiques et les fibres sont des ingrédients naturels
Utilisation des mots et définitions

    ••en général, les consommateurs ne comprennent pas le terme prébiotique,
      nous conseillons d’utiliser le mot fibre en profitant ainsi du fait que le
      consommateur connaît les fibres ;
    ••les prébiotiques et symbiotiques feront bientôt partie des revendications
      santé dans l’UE.

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Lactipro fr 22_02_2012

  • 1.
  • 2. Qu’est-ce que la Constipation ? Caractéristiques de la constipation ? Selles difficiles et sensation de gaz et de ballonnements ••selles dures et sèches Qu’est-ce qui cause la constipation ? Les muscles du colon ne travaillent pas convenablement, le contenu ne peut donc pas être éliminé normalement ••les causes peuvent être une de celles-ci : ••certaines maladies et/ou certains médicaments • des changements dans la vie de tous les jours, comme les vacances et les voyages ; • réprimer le besoin d’aller aux toilettes ; • changements hormonaux par ex. en cas de grossesse ; • rétablissement après une opération chirurgicale ; • parfois, ne pas faire assez d’exercices. Combien de fois devrait-on aller à la selle ? Qu’est-ce qui est normal ? Cela varie d’une personne à l’autre et dépend du système digestif individuel, des habitudes alimentaires et du mode de vie. ••en termes médicaux, on parle de constipation quand un patient va à la selle moins de 3 fois par semaine et/ou a des selles dures et sèches.
  • 3. Définition clinique de la constipation La constipation est cliniquement définie par les critères de Rome (2 des symptômes suivants ou plus abdominal) ••effort nécessaire pour évacuer les selles dans au moins 25 % des cas ; ••selles fractionnées ou dures dans au moins 25 % des cas ; ••sensation d’évacuation incomplète dans au moins 25 % des cas ; ••sensation d’obstruction/blocage ana rectal dans au moins 25 % des cas ; ••nécessité de manœuvres manuelles pour faciliter l’évacuation des selles dans au moins 25 % des cas ; ••moins de 3 défécations par semaine Fréquence optimale 7 fois/semaine fréquence faible diarrhée régulier constipation élevée fréquence 21 f/s 14 f/s 5 f/s 3 f/s
  • 4. Fréquence : constipation Combien de personnes souffrent de constipation ? ••12 % des gens de par le monde disent souffrir de constipation selon une grande étude globale de 2006 ; ••les Américains et les Asiatiques qui vivent au bord du Pacifique en souffrent 2 fois plus (17 %) que les Européens (9 %). Traitement femme ••40 % de ceux qui souffrent de constipation essaient de la traiter en vs homme changeant leur alimentation. Les femmes et la constipation ••la recherche montre que les femmes souffrent 3 fois plus de constipa- femmes tion que les hommes. Beaucoup de femmes ont plus de problèmes de enceintes constipation en avançant en âge et à différents stades de la vie par ex. la grossesse. Jeunes et personnes âgées personnes agées ••les personnes âgées en souffrent plus que les jeunes. vs jeunes
  • 5. Définitions Probiotiques ••microorganismes vivants qui, s’ils sont administrés en quantités adéquates, apportent un bénéfice Probiotiques santé fibres ••la fibre alimentaire est la partie non digeste des aliments végétaux. La fibre soluble absorbe l’eau Probiotiques pour devenir gélatineuse et est fermentée par des bactéries dans le tractus gastro-intestinal. La fibre insoluble augmente la masse et n’est pas fermentée Prébiotiques Soluble Fibres ••ingrédients alimentaires non digestes qui sont bé- néfiques à l’hôte parce qu’ils stimulent la croissance et/ou l’activité d’un nombre limité de bactéries dans le colon et améliorent donc la santé de l’hôte.
  • 6. Définitions Produits à action duale ••deux mécanismes : effet probiotique et effet pré- biotique Symbiotiques ••contiennent des prébiotiques et des probiotiques qui agissent potentiellement ensemble et se ren- forcent mutuellement pour améliorer le microbiote intestinal symbiotiques 2+2=5 (synergie : agissant ensemble pour produire un effet plus grand que la somme des deux agissant séparément) produits à double action 2+2=4
  • 7. Croissance de la Bifidobactérie lactis® sur FOS in vitro Croissance de Bifidobacterium animalis subsp. lactis Bifidobacteries lactis® + FOS contrôler (seulement Bifidobacteries lactis®) Temp, heures
  • 8. Présentation du Bifidobactérie lactis® Stick-6 FOS Composition ••1 milliard de BB-12® en fin de durée de conservation + 4 g FOS ; ••durée de conservation de 2 ans. es Données de stabilité o nné à. es d é déj cd t ••9 mois de stabilité en mars 2010 t ave stabili ep e Forme de dosage conc ois d au m uve t sur 9 No tan ••6 sticks por Dose quotidienne ••1 à 2 sticks Prise du produit proposée ••mélangé au petit-déjeuner (céréales) ; ••dilué dans un verre d’eau à prendre immédiatement. Volume minimum ••évaluation annuelle de 500.000 sticks ; ••commande minimum 125.000 sticks (= 1 lot). Délai de réalisation ••30 semaines
  • 9. Bifidobactérie lactis® Stick-6 FOS Affiche une bonne stabilité après 9 mois Bifidobactérie lactis® & 4 g FOS Nombre total de cellules par stick Mois ••bonne stabilité, si stocké à 25°C/60 % RH et 30°C/65 % RH ; ••le niveau d’activité de l’eau est acceptable (inférieur à 0, 15) ; ••les données de stabilité après 9 mois indiquent un produit relativement stable ; ••on s’attend à disposer de données portant sur 12 mois en avril 2010 ; ••fin de durée de conservation – 1 milliard CFU/ stick.
  • 10. Documentation sur les probiotiques et les fibres ••c’est sur les probiotiques qu’on a le plus de documentation clinique ; ••il existe une bonne documentation concernant la constipation sur la Bifidobactérie lactis® + LA-5®. ••la Bifidobactérie lactis® s’est avérée sans danger pour la femme enceinte ; ••en général, les fibres sont connues pour améliorer la santé digestive ; ••les données cliniques sur les fibres ne sont généralement pas à la hau- teur de celles concernant les probiotiques ; ••toutes les fibres choisies sont connues pour stimuler la croissance des bifidobactéries dans le colon.
  • 11. Etudes sur la Bifidobactérie lactis® référence conception résultats dosage Pitkälä et al. 2007 R DB PC Plus de jours avec selles nor- 1 milliard CFU/jour #653 209 personnes âgées males (+1 milliard B longum 46 +B. Lait d’avoine fermenté longum 26 7 mois Murakami et al. 2006 Etude transversale R DB BC Augmentation de la fréquence 0, 9 CFU/ jour #654 36 adultes des selles dans le groupe Yoghourt constipé prenant du Bifido- Intervention : 2 x2 semaines bactérie lactis® par rapport au groupe sans Bifidobactérie lactis® Matsuko et al. 2001 R DB PC Augmentation de la fréquence 5 milliards CFU/ jour #655 30 adultes constipés des selles Yoghourt Intervention : 2 semaines Nishida et al. 2004 R DB PC Augmentation de la fréquence 4 milliards CFU/jour #657 29 femmes adultes des selles dans le groupe Yoghourt constipé Intervention : 2 semaines Uchida et al. 2005 R DB PC Augmentation de la fréquence 1 milliard CFU/jour #658 41 femmes adultes des selles dans un groupe Yoghourt d’adultes en bonne santé et Intervention : 2 semaines dans un sous-groupe avec ten- dance à la constipation
  • 12. Paineau et al. 2008 ••« les effets de la consommation régulière de fructo-oligo- saccharides à chaîne courte sur le confort digestif chez les sujets présentant des troubles mineurs du fonctionnement intestinal » ; ••démontre que FOS (Actilight®) ; ••peut améliorer le confort digestif.
  • 13. Paineau et al. 2008 But ••étudier les effets de la consommation régulière de fructo-oligosaccharides à chaîne courte sur le confort digestif de sujets présentant des troubles mineurs du fonctionnement intestinal Conception : ••randomisé, en double aveugle, contrôlé placebo ; ••105 sujets présentant des troubles mineurs du fonctionnement intestinal ; ••5 g/jour ; ••intervention de 6 semaines ; ••critères dévaluation primaire : détermination de la fréquence et de l’ intensité des troubles digestifs et qualité de vie à l’aide de questionnaires.
  • 14. Paineau et al. 2008 Résultats ••l’intensité des troubles digestifs a diminué de 44 % dans le groupe consommant des fibres alors qu’elle a augmenté de 13, 8 % dans le groupe placebo (voir graphique) ; l’intensité des troubles digestifs ••les sujets du groupe consommant des fibres ont ressenti les symptômes moins fréquemment à 75 % contre 42 % dans le placebo groupe placebo. Conclusion fibre ••la consommation de FOS (Actilight®) peut améliorer le confort digestif. début de l’étude fin de l’étude
  • 15. Positionnement Probiotiques et fibres ••un produit probiotique avec fibre • extension de la ligne avec bénéfice ajouté ; • la fibre a une longue histoire, est bien connue et acceptée. ••un produit à base de fibre – maintenant avec des probiotiques • Extension de ligne avec nouveauté ; • Les probiotiques sont bien documentés ce qui permet un prix plus élevé. Groupes cibles ••les femmes, les femmes enceintes, les personnes âgées, les enfants ; ••les consommateurs soucieux de leur santé, de leur bien-être et d’un mode de vie naturel. • les probiotiques et les fibres sont des ingrédients naturels Utilisation des mots et définitions ••en général, les consommateurs ne comprennent pas le terme prébiotique, nous conseillons d’utiliser le mot fibre en profitant ainsi du fait que le consommateur connaît les fibres ; ••les prébiotiques et symbiotiques feront bientôt partie des revendications santé dans l’UE.