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Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntudos, como clavos,agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión...
asistencial.- Lesiones por Aplastamientos: es posible que ciertos órganos se dañen a tal punto de perdersu funcionalidad.-...
Heridas CORTANTES / INCISIVAS:- Detener la hemorragia mediante presión moderada con un apósito o paño limpio,- Comprimir l...
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Heridas

  1. 1. HERIDASDEFINICIONSon lesiones que producen pérdida de la integridad de los téjidos blandos. Sonproducidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como unhueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.SEÑALESLas principales son: dolor hemorragia destrucción daño de los tejidos blandos.CLASIFICACION DE LAS HERIDASHeridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de lostejidos blandos. Son las más susceptibles a la contaminación.Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separación de lostejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumuladebajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarserápidamente porque pueden comprometer la función de un órgano o lacirculación sanguínea.Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño enórganos importantes. Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragiaabundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasossanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse perforación visceral.CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCEHeridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas,vidrios, cuchillos, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Losbordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa,moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, número y calibre de losvasos sanguíneos seccionados.
  2. 2. Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntudos, como clavos,agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa . lahemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada lamás peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vísceras y provocarhemorragias internas. El peligro de infección es mayor debido a que no hayacción de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El tétanos, esuna de las complicaciones de éste tipo de heridas.Heridas corto punzantes : Son producidas por objetos agudos y afilados,como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinación delas dos tipo de heridas anteriormente nombradas.Heridas laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos olatas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas sonirregulares.Heridas por armas de fuego : Producidas por proyectiles; generalmente elorificio de entrada es pequeño, redondeado limpio y el de salida es de mayortamaño, la hemorragia depende del vaso sanguíneo lesionado; puede haberfractura o perforación visceral, según la localización de la lesión.Raspaduras, excoriaciones o abrasiones : Producida por fricción orozamiento de la piel con superficies duras. Hay pérdida de la capa mássuperficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragiaescasa. Se infecta con frecuencia.Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido delcuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse enavulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro.Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puño o conobjetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por laresistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesión de lostejidos blandos.Magulladuras: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta comouna mancha de color morado.Amputación: Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de unaextremidad.Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetospesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veceshemorragias externa e interna abundantes ¿Cómo se puede evaluar la GRAVEDAD DE UNA HERIDA?Es importante considerar:- Extensión y Profundidad: mientras más tejido abarque, más posibilidad de lesión a órganosinternos, tendones o lesión de vasos sanguíneos. La hemorragia puede ser o no visible.- Cuerpos extraños: en este caso no es posible determinar que estructuras han sido dañadas,se recomienda no sacar los objetos, sino fijarlos (inmovilizar) y trasladar a un centro
  3. 3. asistencial.- Lesiones por Aplastamientos: es posible que ciertos órganos se dañen a tal punto de perdersu funcionalidad.- Herida Infectada: la multiplicación de microorganismos impide el proceso de cicatrización,además de afectar órganos vecinos. Las heridas se ven infectadas alrededor de las 72 horasposteriores a la lesión, se puede observar secreción purulenta, inflamación (aumento devolumen), coloración rojiza, dolor y en algunos casos olor desagradable. En este momentoes fundamental la curación diaria, ya que podría empeorar el cuadro y evolucionar elproceso infeccioso.- Heridas en ancianos, bebés, diabéticos y personas enfermas: en estos casos hay menorcapacidad de cicatrización, sistemas desgastados o inmaduros y sistema inmunológicodeficiente. Además la localización es importante: rostro, genitales, etc. En los orificiosnaturales pueden producir daño a los sentidos y funcionalidad¿Cómo puedo CURAR UNA HERIDA?Los pasos fundamentales son tres:- Lavarse las manos,- Contener hemorragia y- Limpiar la herida.La contención se puede realizar con un paño limpio o ropa planchada. Las heridas se limpian solocon agua de la llave, y se secan con un paño limpio.En circunstancias ideales los pasos son: (Pasos básicos a seguir ante primeros auxilios deheridas)1. Lavado de manos.2. Utilizar guantes de plástico o látex.3. Contener hemorragia si corresponde.4. Evaluar el tipo de herida.5. Lavar el contorno de la herida con agua de la llave. En caso de heridas sucias utilizar jabón paralimpiar el contorno.6. Lavar el interior de la herida con suero fisiológico o agua hervida.7. Limpiar con una gasa estéril de lo más limpio a lo más sucio y secar con pequeños toques.8. Colocar un apósito o gasa estéril y cubrir. Utilizar vendaje si es necesario.9. Trasladar a un centro asistencial, según la gravedad de la lesión. Nunca usar en una herida productos como povidona yodada, clorhexidina, agua oxigenada, ácido acético o cremas. Todos son productos químicos tóxicos para el nuevo tejido y retrasan la cicatrización. Además, las “pelusas” del algodón se pegan en el interior de las heridas y pueden favorecer las infecciones, por lo que se recomienda gasa o un paño de tela limpio en su defecto.¿Qué otras cosas debo tener en cuenta considerando el TIPO DE HERIDA? Heridas ABRASIVAS:- Tranquilizar al afectado,- Realizar curación,- No necesita atención de urgencia,- El objetivo de la intervención es prevenir la infección.
  4. 4. Heridas CORTANTES / INCISIVAS:- Detener la hemorragia mediante presión moderada con un apósito o paño limpio,- Comprimir la herida por 5 minutos,- Cubrir con apósito y vendar,- Derivar a un servicio de urgencia (se evaluará vacuna antitetánica).Heridas CONTUSAS:- Evaluar y curar,- Aplicar frío local,- Elevar la extremidad,- Pueden observarse “chichones” o “moretones” (hematomas), jamás se deben reventar,- Derivar a un centro asistencialHeridas PENETRANTES:- Llamar a una ambulancia,- Verificar si el afectado está consciente,- Aplicar RCP si corresponde Se pueden observar signos de shock (piel pálida, presión baja), esta condición es de gravedad, por tanto mientras se espera la llegada de personal especializado: Evitar que la persona se enfríe (abrigar si es necesario), Recostar con las piernas en alto para favorecer el retorno venoso, Si el objeto está incrustado inmovilizarlo, nunca intentar retirarlo del cuerpo.

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