Periodonto e inervacion

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Periodonto e inervacion

  1. 1. <ul><li>Caso 1: </li></ul><ul><li>Paciente de 35 años, sexo masculino a quien debe realizar las exodoncias del diente 4.5 y 3.7. </li></ul><ul><ul><li>¿Qué elementos debe anestesiar para realizar el acto operatorio ? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Cómo realizaría la técnica anestésica? </li></ul></ul>
  2. 2. <ul><li>Caso 2: </li></ul><ul><li>Debe realizar la endodoncia en el diente 2.2, el que actualmente se encuentra asintomático. </li></ul><ul><li>¿Qué estructuras nerviosas debe anestesiar? </li></ul><ul><li>¿Cómo realizaría la anestesia? </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Caso 3: </li></ul><ul><li>Debe realizar la exodoncia del diente 3.8, debido a que se encuentra semiincluída y presenta pericoronaritis a repetición. </li></ul><ul><ul><li>¿Qué técnica anestésica debe realizar para lograr realizar el acto quirúrgico? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Qué elementos anatómicos Ud. Debe considerar para realizar la exodoncia y evitar accidentes intraoperatorios? </li></ul></ul>
  4. 4. <ul><li>Caso 4 </li></ul><ul><li>Mencione las características del tejido periodontal sano </li></ul><ul><li>Mencione las diferencias que existen entre la foto 1 y 2, que o orientan a pensar que el individuo 2 presenta alteraciones periodontales </li></ul>
  5. 5. Test <ul><li>Ud. Debe realizar la exodoncia del diente 2.7. ¿qué estructuras anatómicas debe anestesiar? ¿Cómo realizaría la anestesia? </li></ul><ul><li>Ud. Realizar la endodoncia del diente 1.5, el cual se encuentra con una caries extensa y el paciente relata mucho dolor . ¿Qué estructuras nerviosas debe anestesiar? </li></ul>
  6. 6. Inervación piezas dentarias
  7. 7. Title
  8. 8. ANATOMÍA DE RAMAS ALVEOLARES <ul><li>Maxilar superior: </li></ul><ul><ul><li>Ramos alveolares superiores posteriores: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pasa a través de la fisura pterigomaxilar para penetrar en la fosa infratemporal. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En la fosa infratemporal pasa sobre la cara posterior del maxilar a lo largo de la región de la tuberosidad del maxilar. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Da origen a un ramo gingival que inerva la encía bucal de los molares maxilares. </li></ul></ul></ul>
  9. 10. ANATOMÍA DE RAMAS ALVEOLARES. <ul><li>Maxilar superior: </li></ul><ul><ul><li>Ramos alveolares superiores posteriores: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>En número de dos o tres se introducen en los orificios alveolares (tuberosidad) y forman el plexo dentario superior el que proporciona filetes nerviosos : </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Raíces de todos los molares superior, con excepción de la raíz mesiobucal del 1° molar maxilar. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Al maxilar </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>A la mucosa del seno maxilar </li></ul></ul></ul></ul>
  10. 12. ANATOMÍA DE RAMAS ALVEOLARES. <ul><li>Maxilar superior: </li></ul><ul><ul><li>Ramo alveolar superior medio: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Se origina del N. Infraorbitario. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Desciende en el espesor de la pared anterolateral del seno maxilar hasta la parte media del plexo dentario superior. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Parte del seno maxilar. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Premolares. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Raíz mesiobucal del 1° molar maxilar. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Encía y mucosa. </li></ul></ul></ul></ul>
  11. 14. ANATOMÍA DE RAMAS ALVEOLARES. <ul><li>Maxilar: </li></ul><ul><ul><li>Ramo alveolar superior anterior: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Nace del nervio maxilar en el conducto infraorbitario. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Se introduce en el conducto alveolar superior anterior hasta llegar al plexo dentario superior: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Mucosa de la parte anterior del meato nasal inferior. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Porción inferior correspondiente del tabique nasal y seno maxilar. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Raíces correspondientes de los incisivos y caninos. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Mucosa y encía vestibular. </li></ul></ul></ul></ul>
  12. 16. ANATOMÍA DE RAMAS ALVEOLARES. <ul><li>Mandíbula: </li></ul><ul><ul><li>Nervio alveolar inferior: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Ramo más voluminoso del nervio mandibular. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Se dirige en sentido inferior, anteriormente a la arteria alveolar inferior. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Medialmente se relaciona con la fascia interpterigoidea y el músculo pterigoideo medial. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Lateralmente se relaciona con el músculo pterigoideo lateral y la rama mandibular. </li></ul></ul></ul></ul>
  13. 17. ANATOMÍA DE RAMAS ALVEOLARES. <ul><li>Nervio alveolar inferior: </li></ul><ul><ul><ul><li>El nervio discurre por el conducto mandibular donde origina los ramos dentarios inferiores, luego llega hasta el agujero mentoniano se divide en dos ramos terminales: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Nervio mentoniano. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Plexo dentario inferior o N. Incisivo. </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  14. 19. Periodonto
  15. 21. Color <ul><li>Rojo </li></ul><ul><li>Mayor vascularización </li></ul><ul><li>Es mas pálido en niños mayores </li></ul>
  16. 22. Aspecto <ul><li>Liso </li></ul><ul><li>sin punteado de naranja </li></ul><ul><li>Brillante </li></ul>
  17. 23. Consistencia <ul><li>Mas blanda </li></ul><ul><li>Sin edema </li></ul><ul><li>Composición inmaduro de T conectivo </li></ul><ul><li>Sistemas de fibras gingivales inmaduro </li></ul><ul><li>incremento de la vascularización </li></ul>
  18. 24. Contorno <ul><li>La encía marginal: lisa mas gruesa y redondeada alrededor de los dientes temporales . </li></ul>
  19. 25. Profundidad del surco gingival <ul><li>Mayor profundidad , retractibilidad </li></ul><ul><li>Profundidad es de 2 mm +- 0.2 mm </li></ul><ul><li>En dtes permanentes recien erupcionados es mayor </li></ul>
  20. 26. Papila Interdental <ul><li>Mas corta y redondeada </li></ul><ul><li>Anterior – piramidal </li></ul><ul><li>Región interdental los diastemas fisiológicos en la dentición decidua – silla de montar </li></ul><ul><li>Posterior –depresión central unidas a los extremos labial y lingual de la papila </li></ul>
  21. 27. LIGAMENTO PERIODONTAL <ul><li>Más ancho </li></ul><ul><li>Menos fibroso </li></ul><ul><li>Más vascular </li></ul>
  22. 28. HUESO ALVEOLAR <ul><li>Mayor vascularización </li></ul><ul><li>Menor trabeculado </li></ul><ul><li>Lamina dura mas </li></ul><ul><li>delgada </li></ul><ul><li>Menor grado calcificación </li></ul>
  23. 29. Diferencias Clínicas periodonto niños y adulto jóvenes Características Niños Adultos Color Rojizo Rosa coral Aspecto Liso y brillante Mate u opaca Textura Punteada naranja menos pronunciada Punteado de naranja Consistencia Flácida y retráctil Firme ante presión con instrumentos romo Margen gingival Redondeado y enrollado Terminación en filo de cuchillo Profundidad del surco Depende del proceso fisiológico de erupción y exfoliación dental No debe exceder 2 o 3mm Papilas Achatadas y redondeadas piramidales
  24. 30. DESCRIPCION MICROSCOPICA
  25. 31. EPITELIO ORAL <ul><li>Más delgado </li></ul><ul><li>Menos queratinizado, por lo tanto sangran fácilmente </li></ul>
  26. 32. FIBRAS <ul><li>Colágeno mas soluble </li></ul><ul><li>Con la edad aumenta insolubilidad </li></ul><ul><li>Ya que a medida que el colageno se vuelven progresivamente firmes </li></ul>
  27. 33. Adultos mayores <ul><li>Adultos mayores jóvenes 65-74 años </li></ul><ul><li>Recesiones gingivales </li></ul>
  28. 34. <ul><li>75- 84 años </li></ul><ul><li>Dientes faltantes </li></ul><ul><li>Restauraciones viejas </li></ul><ul><li>Grandes recesiones gingivales </li></ul>
  29. 35. <ul><li>Mayores de 85 años </li></ul><ul><li>Edentulismo </li></ul>
  30. 36. DESCRIPCION MACROSCOPICA DE LOS ADULTOS MAYORES <ul><li>Reseciones gingivales </li></ul><ul><li>Grosor del cemento dental aumenta </li></ul><ul><li>Fribosis y en la celularidad del ligamento periodontal. </li></ul>

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