Clase 3. composicion microbiana de las placas dentales.

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Clase 3. composicion microbiana de las placas dentales.

  1. 1. Composición microbiana de las placas dentales Prof. Dr. Héctor Monardes C.
  2. 2. Objetivo General: Reconocer los componentes bacterianos de las placas dentales.• Objetivos Específicos:• Distinguir los distintos tipos de placas dentales.• Identificar los microorganismos que componen las distintas placas dentales.
  3. 3. Placa Bacteriana o Biofilm
  4. 4. Placa Bacteriana o Biofilm• OMS: “Entidad bacteriana proliferante, enzimáticamente activa, que se adhiere firmemente a la superficie dentaria y que por su actividad bioquímica y metabólica ha sido propuesta como el agente etiológico principal en el desarrollo de caries y enfermedad periodontal”
  5. 5. Placa Bacteriana• Depósito que se acumula sobre los dientes.• Comunidad microbiana compleja• 10 10 bacterias por mg.• Más de 400 especies diferentes• Fase líquida: 80%• Fase sólida: 20%• Matriz.
  6. 6. Placa Bacteriana• Composición:• células bacterianas.• Células epiteliales.• Leucocitos.• Macrófagos.• Matriz extracelular (productos bacterianos, saliva, proteínas, polisacáridos, lípidos)
  7. 7. Placa de Superficies lisas• Composición de la placa:• 80% agua 60% en bacterias. 40% en la matriz. 20% fase sólida 70% bacterias 30% matriz
  8. 8. Placa de Superficies lisas• Se ubica en las superficies linguales y vestibulares de la corona de las piezas dentarias, cerca del margen gingival.• Zonas de autolimpieza menos eficaz.• Presencia de cocos G+ facultativos en 37%: S. mitis, S. oralis, S. sanguinis (1° colonizador) S. gordonii (produce glucanos extracelulares) S. mutans en presencia de caries.• Neisseria (diplococo G – anaerobio de la familia Proteobacteria)• 40% de bacilos g+facultativos: Actinomyces spp. (cocos G+ facultativos), Corynebacterium spp., Propionibacterium spp.• Veillonellas parvula y alcalescens de manera minoritaria (cocos G- anaerobios)
  9. 9. Placa Subgingival• Placa no expuesta al arrastre de la saliva, no necesita mecanismos adhesivos importantes.• Sitio con bajo potencial de oxido-reducción, limita la multiplicación de aerobios, no impide el desarrollo de anaerobios facultativos, favorece el de los anaerobios estrictos.• pH 7.4-7.8 favorece el desarrollo de patógenos periodontales, presencia de bacterias sacarolíticas y proteolíticas, aumentando el pH por catabolismo de aminoácidos.• Bacteroides (bacilo G- anaerobio) en relación al biofilm subgingival, Prevotella intermedia /nigrescens (bacilo G- anaerobio)tiene como hábitat el surco gingival.• Aggregatibacter aphrophilus, paraphrophilus, segnis (Proteobacterias gamma, bacilo facultativo G-)
  10. 10. Placa de fosas y fisuras• Zona especialmente retentiva, no se establecen verdaderos sistemas adhesivos.• En las zonas profundas existe bajo potencial de oxido- reducción.• Retención de restos alimentarios y saliva que constituyen nutrientes.• 70% de cocos Gram positivos (Streptococcus orales).• 20% de Actinomyces.• 10% de Veillonella, Eubacteria, Propionibacterium,etc.
  11. 11. Placa proximal• Zona de relativa retención, las bacterias deben establecer mecanismos adhesivos.• Potencial de oxido-reducción menor que en las superficies lisas.• Obtención de nutrientes de parte de la matriz y de los alimentos retenidos.• 60% de Actinomyces.• 20% de Streptococcus orales.• Veillonellas, Lactobacillus,bacilos Gram negativos anerobios facultativos y estrictos.
  12. 12. Placa Radicular• Se localiza en el cemento, cuando queda expuesto al medio.• Se mineraliza con gran frecuencia.• Similar a la placa subgingival en un principio, es similar a la placa de superficies lisas en retracción gingival.
  13. 13. Placa sobre materiales dentales• En superficies lisas es similar a la placa acumulada en tejidos naturales (Streptococcus).• Estomatitis subprotésis (Candida spp, Staphylococcus spp).• Peri implantes, similares a la placa de sitios periodontales en salud (cocos y bacilos gram positivos anaerobios facultativos).
  14. 14. Placa Bacteriana
  15. 15. Placa bacteriana o Biofilm Clasificación• Según su ubicación: • Supragingival (adherente y predominantemente Gram + ) • Subgingival (menos adherente y predominantemente Gram -)• Según su potencial patógeno: • Cariogénica • Periodontopatogénica• Según sus propiedades: • Adherente • No adherente • Estas clasificaciones no son mutuamente excluyentes.

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