Crisis generalizada
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Crisis generalizada

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Crisis Convulsivas, Especialidad Neurologia

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  • 1. CRISIS GENERALIZADAS Maria Natalie Ramos Mancilla
  • 2. Es una alteración breve (generalmente menos de 15 segundos) de la función cerebral debido a la actividad eléctrica anormal en el cerebro. Las ausencias típicas son más comunes en personas menores de 20 años, generalmente en niños entre los 6 y 12 años. La mayoría de las ausencias típicas duran sólo unos pocos segundos y con mayor frecuencia involucran episodios de mirada fija o "ausencias".
  • 3. Es posible que la persona pare o deje de hablar en medio de una frase y que comience de nuevo unos segundos más tarde. por lo general, está bien despierta y pensando con claridad inmediatamente después de la crisis epiléptica. Las "crisis" pueden ser poco frecuentes u ocurrir hasta cientos de veces en un día. Las dificultades inexplicables en la escuela y los problemas de aprendizaje pueden ser el primer indicio de las ausencias típicas
  • 4. Los síntomas de las ausencias típicas pueden abarcar:  Cambios en la actividad muscular  ausencia de movimiento  torpeza con las manos torpeza con las manos (especialmente con crisis prolongadas)  temblor palpebral  chasquido de labios (especialmente con crisis prolongadas)  masticación (especialmente con crisis prolongadas)
  • 5. •Mirada fija involuntaria •Falta de conciencia de los alrededores •Interrupción repentina de la actividad consciente (movimiento, discurso, etc.) •Torpeza con las manos •Temblor palpebral •En algunos casos pueden ser provocados por hiperventilación •Puede haber un comienzo más lento y gradual de la crisis epiléptica •Cada episodio dura sólo segundos o minutos •La recuperación puede ser más lenta •Pueden tener período corto de confusión o comportamiento extraño •No hay recuerdo de la crisis epiléptica •Puede transformarse en un tipo diferente de crisis epiléptica (como epilepsia mayor o crisis atónica) Los síntomas pueden abarcar:
  • 6. AUSENCIAS ATÍPICAS Las ausencias atípicas tienen un comienzo más lento, duran más y la actividad muscular puede ser más notoria que en las ausencias típicas. Por lo general, no hay recuerdos de la convulsión. Las ausencias atípicas pueden o no estar asociadas con otros trastornos neurológicos comienzan de manera más lenta, duran más tiempo y pueden tener actividad muscular más notoria que las ausencias típicas.
  • 7. SÍNTOMAS ATÍPICOS • Crisis atónica. • Ausencia de movimiento muscular. • Caída repentina, pérdida de la postura. • Pérdida del tono muscular. • Cambios en el estado de conciencia. • Mirada fija involuntaria. • Falta de conciencia del espacio circundante. • Interrupción repentina de la actividad consciente (movimiento, discurso, etc.) • Torpeza con las manos. • Temblor de los párpados. • • En algunos casos pueden ser provocadas por hiperventilación. • Puede haber un comienzo más lento y gradual de la convulsión. • Cada convulsión dura segundos o minutos. • La recuperación puede ser más lenta. • Pueden tener período corto de confusión. • No hay recuerdo de la convulsión o comportamiento extraño
  • 8. Crisis tónicas • Se caracterizan por la pérdida brusca de la consciencia seguida de una convulsión tónica, es decir, hiperextensión del tronco y de las extremidades, de manera similar a la fase tónica de las crisis tónico-clónicas. • Suelen ser de duración breve por lo que hay escasa o nula confusión después de la crisis. Crisis clónicas • Sacudidas rítmicas de las extremidades, con frecuencia y duración variables, de segundos a minutos. • Se desarrolla en niños y se distinguen por la aparición súbita de una contracción sostenida de la musculatura axial, extremidades y perdida de la consciencia.
  • 9. CRISIS TONICO – CLONICA: - El comienzo es brusco, sin ninguna advertencia el paciente pierde la conciencia. - Luego viene la fase tónica de la convulsión; el paciente cae al suelo, su cuerpo se torna rígido con hipertonía generalizada. - Posteriormente sigue la fase tonica, caracterizada por movimientos y sacudidas de todo el cuerpo en particular de todas las extremidades. - Todo este proceso dura de 2 a 5 minutos.
  • 10. Crisis mioclónicas •Se caracterizan por la sacudida brusca, muy rápida y masiva de las cuatro extremidades, producida durante escasos segundos, que en ocasiones tira al paciente al suelo. • A veces, afectan solamente a los brazos -provocando la caída de los objetos que se tengan en las manos-, o a la musculatura del cuello -produciendo una inclinación brusca de la cabeza hacia delante-, o a la musculatura del tronco - produciendo una caída brusca al suelo. ESPASMOS INFANTILES ( SINDROME DE WEST) Conllevan una pérdida de la consciencia. • Se carac. por una flexión anterior o posterior de la cabeza y flexión o extensión de los brazos durante 1-3 segundos, repitiéndose varias veces seguidas en forma de salva, tras lo cual el paciente, que normalmente es un niño de pocos meses, llora o grita. • Generalmente empiezan a la edad de 6 meses. • - Siendo el síntoma inicial crisis de “ cabeceo” o crisis en flexion, simulando el saludo musulman. • - Se presentan muchas veces al día y son de corta duración.
  • 11. Sindrome de Lennox- Gestaut • Se carac. Por presentar crisis de ausencia atipicas y miclonias. • Se presenta aprox. A los 25 meses de edad ó entre los 2 y 4 años de edad. • Se presenta ausencias atipicas, crisis tonicas, atonicas, tonico-clonicas y/o mioclonicas. Comienzo repentino de crisis previas, puede haber ataques durante el dia . Hay contusiones en cara y cuero cabelludo, puede haber signos de ataxia cerebelosa. • Pronostico: el cuadro desaparece al crecer pero puede quedar retraso mental en el 50% de los casos y un 30- 40% son procedidos por el sindrome de West.
  • 12. CRISIS ATONICAS • Se presentan especialmente en niños de 2 a 5 años de edad; éstos caen súbitamente al suelo,Se describen como la disminución súbita de tono muscular. lo cual afecta a toda la musculatura corporal aunque existen pacientes en quienes este trastorno queda limitado a regiones del cuerpo, lo que podría producir por ejemplo caídas de la cabeza hacia adelante o hacia atrás. • se asocia una breve pérdida del conocimiento
  • 13. CRISIS NO GENERALIZADAS
  • 14. Las convulsiones neonatales Son la evidencia más clara de una anormalidad en el funcionamiento cerebral, teniendo una incidencia variable entre 1 a 5 por 1000 RN vivos, asociándose más frecuentemente a una patología subyacente, a diferencia de las condiciones genéticas o idiopáticas que se observan en otras edades. La fisiopatología involucrada incluye una descarga hipersincrónica de un grupo finito de neuronas corticales, a través de diferentes mecanismos que conducen a una despolarización de las membranas neuronales. Como diagnóstico diferencial hay fenómenos motores como: el mioclonus benigno del sueño, temblores, movimientos del despertar, reflejos fisiológicos, movimientos conductuales, movimientos extrapiramidales entre otros.
  • 15. Bibliografia  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/a rticle/000696.htm  http://www.centronacionaldeepilepsia.com/index.ph p?option=com_content&task=view&id=73&Itemid=3 2  http://www.revistapediatria.cl/vol2num1/pdf/5_conv ulsiones_neonatales.pdf  http://www.tsalliance.org/documents/SPANISH%20I nfantile%20Spasms%20in%20Children%20with%20 TSC.pdf