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Formulacion enteral

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  • 1. Prescripción dePrescripción de Fórmulas EnteralesFórmulas Enterales Natalia Muñoz Palma Nutricionista 2010
  • 2. FORMULACIÓN DE DIETAS ENTERALES Características * Densidad calórica 1 Kcal/ml (Osmolite, Ensure,Hipalen) 1,5Kcal/ml (Ensure Plus, Fresubin HP) 2 Kcal/ml (Osmolite HN) * Osmolalidad: 300 - 1100 mOsm/K H2O * Contenido proteico <20% de las Cal la mayoría de las fórmulas > 20% de las Cal Sustacal, Traumacal
  • 3.  Complejidad de las proteinas * Proteina intacta Osmolite, Ensure, ADN, Hipalen * Proteina hidrolizada Vital, Progestimil  Complejidad de las grasas * Trigliceridos cadena larga o intermedia * TGI se absorben con mayor facilidad
  • 4.  Fibra * Fermentable retrasa el vaciamiento gástrico * No fermentable ↑ vol fecal * General tiene mezcla de ambas fibra  Contenido de Lactosa
  • 5. PRESCRIPCIÓN DE LA NUTRICION ENTERAL > Debe ser progresiva > Probar tolerancia digestiva con 500 ml sol glucosada 5% 12 - 24 hrs. > Luego 0.5 cal/ml a 0.5 ml/min al 15- 20 - 22% > Administración lenta <60ml/hr Formas de Administración - Flujo Continuo - Infusión Intermitente - En Bolos
  • 6. MONITORIZACIÓN DE LA ALIMENTACIÓN ENTERAL  OBJETIVOS - Corregir oportunamente la aparición de complicaciones. - Evaluar efectividad. * Balance hídrico diario * Electrolitograma, glicemia, diaria o semanal * NUU, calcemia, P, Mg, BN * Creatinemia * Velocidad infusión diaria * Molestias digestivas * Medir residuo gástrico c/4-6hra * Controlar posición sonda * Evaluar EN completo
  • 7.  PARAMETRO FRECUENCIA UTILIDAD B.hídrico diario hidratación Peso semanal eficacia aliment Glicemia diario/semanal met HdeC electrolitos diario/semanal hidratación perfil bioquímico c/7-14 dias prot viserales fx. Hepática glucosuria semanal aporte de HdeC Mg semanal aporte Hemograma semanal niveles hb,hto,lin BN semanal catabolismo antropometría semanal requerimientos test cutaneo c15/d progreso inmunit clearence creatinina según necesidad fx renal
  • 8. Prescripción Dietética  Ejemplo:  Ensure al 20% + caseinato al 3% vía sonda nasoyeyunal pasado ángulo de treiz flujo intermitente por bomba de infusión con una velocidad de infusión de 2ml/min con una densidad cal de 1cal/ml

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