Caso Clínico Veterinário: Poliencefalomalácia em Bovino

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Ocorrência de poliencefalomalácia por Herpesvírus Bovino Tipo 5 em Goiás.

Caso estudado por acadêmicos de Medicina Veterinária da Universidade Federal de Goiás, acompanhados por orientações de professores e outros profissionais.

Várias fotos complementam o material, especialmente da necropsia e a histopatologia.

Boa fonte para quem quer estudar o tema.

Histórico, anamnese, exames físicos, exames laboratoriais, diagnóstico, diferencial, necropsia, histopatologia, controle, etc.

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  • Olá,
    Meu nome é Tamara Marecos, sou Médica Veterinária, de Campo Grande - MS e gostei bastante da apresentação e gostaria de receber no meu email.

    tamara.marecos_vet@hotmail.com

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  • Olá meu nome é Thalita sou da PUC minhas - Poços de Caldas e gostaria de receber o download. Meu email é thalita40@hotmail.com
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  • Oi. Sou Aluna do 9º período de Medicina Veterinária da PUC -Poços de Caldas e gostaria de fazer o Download. meu e-mail é thalita40@hotmail.com Obrigada.
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  • ola, meu nome e carla prates, meu email e carla_prates_@hotmail.com da faculdade objetivo em goias, gostaria de receber o dowload, obrigada
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Caso Clínico Veterinário: Poliencefalomalácia em Bovino

  1. 1. POLIENCEFALOMALÁCIA Relato e Estudo de Caso em Goiás
  2. 2. Clínica Médica Animal <ul><li>Grupo: </li></ul><ul><li>Cláudio Antônio Weimar </li></ul><ul><li>Débora Vieira Lopes </li></ul><ul><li>Kelen Benck Wehr </li></ul><ul><li>Luciana Guirelli Ábrego </li></ul><ul><li>Mariana Melo Gomes Machado </li></ul><ul><li>Natália Mendonça Ferreira Borges </li></ul>Universidade Federal de Goiás Escola de Veterinária Departamento de Clínica I
  3. 3. Resenha <ul><li>Data: 16/03/05 </li></ul><ul><li>Nome: Bebum (SISBOV – 593413) </li></ul><ul><li>Procedência: Trindade – GO </li></ul><ul><li>Espécie: Bovino </li></ul><ul><li>Raça: Nelore </li></ul><ul><li>Idade: 2 anos e meio </li></ul><ul><li>Sexo: Macho </li></ul><ul><li>Peso: 300 kg </li></ul>Foto Natália Borges
  4. 4. Anamnese <ul><li>Nº animais no rebanho: 500 </li></ul><ul><li>Nº animais doentes: 0 </li></ul><ul><li>Nº de animais mortos: 1 </li></ul><ul><li>Outra espécie afetada: Não </li></ul><ul><li>Data do início do surto/doença: 10/03/05 </li></ul><ul><li>Duração do surto/doença: 6 dias </li></ul><ul><li>Alimentação: Pasto de brachiaria e sal mineral proteimax da Integral ® . </li></ul><ul><li>Água: Represa e tanque de cimento </li></ul><ul><li>28/01/2005 – Aquisição num lote de 128 animais </li></ul><ul><li>10/03/2005 – Animal é encontrado “tonto, cego e babando” - peão. </li></ul><ul><li>Vacinações: não informado </li></ul><ul><li>Vermifugação: Abamectina em Janeiro </li></ul><ul><li>Medicamentos: </li></ul><ul><li>3 frascos soro anti-ofídico </li></ul><ul><li>2 frascos Naquasone ® (entre 12h) </li></ul><ul><li>1 frasco Reverin ® 50mL </li></ul>
  5. 5. Exame Clínico - Físico <ul><li>Exame Físico: </li></ul><ul><li>Temp.: 36,5 ºC (R 38,5 a 39,5ºC) </li></ul><ul><li>Postura: Caída – decúbito lateral </li></ul><ul><li>Comportamento: deprimida; cabisbaixa; </li></ul><ul><li>Marcha: Andava em círculos para o lado direito, Ataxia </li></ul><ul><li>Estado de Nutrição: Bom </li></ul><ul><li>Pêlos: Liso </li></ul><ul><li>Ectoparasitos: poucos carrapatos </li></ul><ul><li>Pele: escoriações </li></ul><ul><li>Turgor da pele: Ruim </li></ul><ul><li>Vasos episclerais e esclera: cheios, bem delimitados; hiperêmicos (mais evidente no olho direito) </li></ul><ul><li>Mucosas: Ocular - Hiperêmicas </li></ul><ul><li>Fossa Nasal: Suja, úmida e com secreção mucopurulenta </li></ul><ul><li>Ap. Ocular: Anisocoria (Miose (esq.), Midríase (dir.), Cegueira </li></ul><ul><li>Cav. Oral: úlceras, erosões, sialorréia e bruxismo </li></ul><ul><li>Linfonodos: normais </li></ul>
  6. 6. Exame Clínico - Físico <ul><li>Prova da estase venosa : negativo </li></ul><ul><li>Ap. Circ.: 76 bpm (R 60 – 80) , arrítmico, ruídos </li></ul><ul><li>Ap. Resp.: 20 resp. por min. (R 26 – 50), sem tosse, ruídos de crepitação </li></ul><ul><li>Fezes: poucas, cor marrom, odor sui generis , consistência firme, grau de cominuição estava fisiológico. </li></ul>Foto Leonardo Guimarães
  7. 7. Exame Clínico – Neurológico N N Voz, IX, X Direito Esquerdo Faringe, Laringe B B Tônus, massa; XII Direito Esquerdo Língua Olho levemente Olho levemente Olho caído, normalmente Direito Esquerdo Vestibular-orelha - Mais acentuada Sudorese Apática Apática Expressão; VII R.A., nasal, labial - diminuídos Ocular diminuído Reflexo auricular, ocular, nasal, labial; V-VII N N Massa muscular Direito Esquerdo Face P (14:00) N Estrabismo; III, IV, VI, VIII N N Nistagmo Midríase Miose Pupilas, RPL; II-III N N Ameaça; II-VII, Cerebelo N N Visão, II Direito Esquerdo Olhos
  8. 8. Suspeitas Clínicas <ul><li>Raiva </li></ul><ul><li>Poliencefalomalácia </li></ul><ul><li>Herpesvírus tipo 5 </li></ul><ul><li>Intoxicação por Chumbo </li></ul>?
  9. 9. Exames Laboratoriais Foto Natália Borges
  10. 10. Exames Laboratoriais - Coleta Coleta de Lavado Traqueobrônquico Fotos Leonardo Guimarães
  11. 11. Exames Laboratoriais - Coleta Coleta de Líquor 15/03/2005 15/03/2005 15/03/2005 15/03/2005 Fotos Mariana Machado
  12. 12. Exames Laboratoriais - Sangue Fonte: Hospital Veterinário UFG 175 a 600 giga/1 665 Plaquetograma 30,0 a 36 g/dL 31,1 CHCM 11 a 17 pg 12,8 HCM 40,0 a 60,0 fl 41 VCM 0 0 Eritroblastos 8,0 a 15,0 g/dl 11,3 Hemoglobina 28,0 a 76,0 % 36,3 Hematócrito 5,0 a 10,0 tera/1 8,82 Hemácias Valores de Referência RESULTADO ERITROGRAMA
  13. 13. Exames Laboratoriais - Sangue Fonte: Hospital Veterinário UFG 0 0 0 Plasmócitos 160 a 1.800 393 03 Monócitos 0 0 0 Linfócitos Atípicos: 4.000 a 9.000 3.799 29 Linfócitos 0 a 2.400 0 0 Basófilos 160 a 1.800 0 0 Eosinófilos 1.600 a 4.200 7.729 59 Segmentados 0 a 240 1.179 09 Bastonetes 0 0 0 Metamielócitos 0 0 0 Mielócitos 8.000 a 13.000 13.100 100 Leucócitos Valores de Referência Absolutos mm³ Relativos% LEUCOGRAMA
  14. 14. Exames Laboratoriais - Sangue Fonte: Hospital Veterinário UFG 45 a 80 mg/dl 51 Glicose 3,0 a 3,5 g/dl 3,3 Globulinas 3,0 a 5,0 g/dl 3,9 Albumina 7,0 a 8,5 g/dl 7,2 Proteínas Totais 300 a 500 mg/dl 1200 Fibrinogênio 0,03 a 0,16 mg/dl 0,27 Bilirrubina Indireta 0,04 a 0,44 mg/dl 0,22 Bilirrubina Direta 0,01 a 0,47 mg/dl 0,49 Bilirrubina Total 6,1 a 17,4 Ul/l 17,3 Gama – GT 30 a 80 UFR/ml 47,7 TGO / AST Valores de Referência Resultados SORO
  15. 15. Exames Laboratoriais - Líquor Fonte: Hospital Veterinário UFG Neutrófilos 14% Linfócitos 80% Monócitos 6% 0 a 3 mm³ 150 Leucócitos mm³ 2 Hemácias 20 a 40 mg/dl 101,5 Proteínas 35 a 70 mg/dl 52 Glicose Límpido Límpido Aspecto Incolor Incolor Cor Ul/l 13,5 CPK Valores de Referência Resultados ROTINA DO LICOR
  16. 16. Exames Laboratoriais - Lavado Foto Leonardo Guimarães Lavado Traquio Bronquial: Leucócitos: 470/mm³ : Neutrófilos 80% Macrócitos 07% Linfócitos 13% Hemácias 220/mm³
  17. 17. Necrópsia – Macroscópico <ul><li>Linfonodos: Cervical superficial, Pré-crurais – aumentados </li></ul><ul><li>Bexiga: Repleta e serosa estendida </li></ul><ul><li>Tórax: Petéquias e equimoses </li></ul><ul><li>Pulmão: Região de consolidação no lobo apical esquerdo, cranio-ventral. </li></ul><ul><li>Coração: Atrofia gelatinosa </li></ul><ul><li>Fígado: Aumento de tamanho </li></ul><ul><li>Vesícula Biliar: Repleta </li></ul><ul><li>Cérebro: Áreas de amolecimento, de porosidade, </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>degeneraçõ na substância cinzenta. </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  18. 18. Necrópsia - Microscópico <ul><li>Sistema Nervoso </li></ul><ul><li>Cerebelo: </li></ul><ul><ul><li>Leptomeningite linfoplasmocitária discreta multifocal aguda. </li></ul></ul><ul><li>Córtex Cerebral: </li></ul><ul><ul><li>Infiltrado linfoplasmocitário multifocal acentuado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Necrose generalizada na substância cinzenta. </li></ul></ul><ul><ul><li>Espaço de Virchou Robin . Gemistócitos. Células de Gitter . </li></ul></ul><ul><ul><li>Desmielinização da substância branca discreta. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemorragia submeningiana. </li></ul></ul><ul><li>Tronco Encefálico: </li></ul><ul><ul><li>Desmielinização da substância branca discreta. </li></ul></ul><ul><li>Diagnóstico: Meningomieloencefalite linfoplasmocitária multifocal acentuada associada a necrose da substância cinzenta e desmielinização multifocal da substância branca. </li></ul>
  19. 19. Necrópsia - Microscópico <ul><li>Sistema Respiratório </li></ul><ul><li>Pulmão: </li></ul><ul><ul><li>Exsudato fibrino-purulento </li></ul></ul><ul><ul><li>Edema pulmonar </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemorragia </li></ul></ul><ul><ul><li>Necrose do epitélio pulmonar </li></ul></ul><ul><li>Diagnóstico: Broncopneumonia fibrino-purulenta associada a pleurite. </li></ul>
  20. 20. Diagnóstico Diferencial <ul><li>Poliencefalomalácia </li></ul><ul><ul><li>Necrose apenas na lâmina profunda da substância cinzenta. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sem Infiltrado inflamatório </li></ul></ul><ul><li>Raiva </li></ul><ul><ul><li>Encefalite sem necrose </li></ul></ul><ul><li>Intoxicação por Chumbo </li></ul><ul><ul><li>Necrose </li></ul></ul><ul><ul><li>Sem Infiltrado inflamatório </li></ul></ul><ul><ul><li>Lesões em outros órgãos </li></ul></ul>Foto Leonardo Guimarães
  21. 21. Diagnóstico Definitivo <ul><li>Encefalite </li></ul><ul><li>por Herpesvírus 5 </li></ul>Fotos Mariana Machado 15/03/2005
  22. 22. Encefalite por Herpesvírus 5 <ul><li>Histórico: </li></ul><ul><ul><li>Isolado em 1962 (surto) </li></ul></ul><ul><ul><li>Afetou bezerros com 50% de mortalidade </li></ul></ul><ul><ul><li>IBR; IPV; </li></ul></ul><ul><ul><li>Classificação: BHV-1 X BHV-5 </li></ul></ul><ul><ul><li>1992: Herpesvírus Bovino tipo 5 </li></ul></ul><ul><ul><li>Variantes do vírus - viremia </li></ul></ul><ul><li>Etiologia: </li></ul><ul><ul><li>Subfamília Alphaherpesvirinae </li></ul></ul><ul><ul><li>Gênero Varicellovirus </li></ul></ul><ul><ul><li> </li></ul></ul>Fonte: L.A.A. Ricardo, B. Nilson, B.B. Karine.; Enfermidades de Interesse Econômico em Bovinos de Corte; Editora UFMS, 2002
  23. 23. <ul><li>Epidemiologia: </li></ul><ul><ul><li>Distribuição mundial </li></ul></ul><ul><ul><li>Bovinos soropositivos BHV-1/BHV-5 </li></ul></ul><ul><ul><li>Bezerros: 14 dias – 3 meses / 6 – 7 meses. Bovinos: 1 – 2,5 anos. </li></ul></ul><ul><ul><li>BHV-5: Não é sazonal. Animais em regime extensivo. </li></ul></ul>Encefalite por Herpesvírus 5 Fonte: L.A.A. Ricardo, B. Nilson, B.B. Karine.; Enfermidades de Interesse Econômico em Bovinos de Corte; Editora UFMS, 2002
  24. 24. <ul><li>Patogenia: </li></ul>Encefalite por Herpesvírus 5 Fonte: L.A.A. Ricardo, B. Nilson, B.B. Karine.; Enfermidades de Interesse Econômico em Bovinos de Corte; Editora UFMS, 2002 Mucosa Multiplicação Local Via Nervosa (terminações locais – gânglios) SNC Meningoencefalite Latência
  25. 25. <ul><li>Sinais Clínicos: </li></ul><ul><ul><li>Ataxia </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipermetria </li></ul></ul><ul><ul><li>Cegueira </li></ul></ul>Encefalite por Herpesvírus 5 <ul><ul><li>Andar em círculos </li></ul></ul><ul><ul><li>Salivação excessiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Corrimento Nasal e Ocular </li></ul></ul>Fonte: L.A.A. Ricardo, B. Nilson, B.B. Karine.; Enfermidades de Interesse Econômico em Bovinos de Corte; Editora UFMS, 2002
  26. 26. <ul><li>Patologia: </li></ul><ul><ul><li>Macro: </li></ul></ul><ul><ul><li>Córtex cerebral com áreas de coloração amarelada ou acizentada. </li></ul></ul><ul><ul><li>Áreas apresentam-se deprimidas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cavitação da substância cinzenta. </li></ul></ul><ul><ul><li>Micro: </li></ul></ul><ul><ul><li>Meningite e encefalite não purulenta. </li></ul></ul><ul><ul><li>Necrose da substância cinzenta do córtex cerebral. </li></ul></ul><ul><ul><li>Inclusões intranucleares nos astrócitos e neurônios. </li></ul></ul>Encefalite por Herpesvírus 5 Fonte: L.A.A. Ricardo, B. Nilson, B.B. Karine.; Enfermidades de Interesse Econômico em Bovinos de Corte; Editora UFMS, 2002
  27. 27. <ul><li>Diagnóstico Laboratorial </li></ul><ul><li>Diagnóstico CC: </li></ul><ul><ul><li>Identificação: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Imunoflorescência ou Neutralização Viral </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Imunoperoxidase e PCR </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Imuno-histoquímica </li></ul></ul></ul><ul><li>Diagnóstico Sorológico: soroneutralização e ELISA </li></ul><ul><li>Diagnóstico Histopatológico </li></ul>Encefalite por Herpesvírus 5 Fonte: L.A.A. Ricardo, B. Nilson, B.B. Karine.; Enfermidades de Interesse Econômico em Bovinos de Corte; Editora UFMS, 2002
  28. 28. Prognóstico <ul><li>Desfavorável </li></ul>Fotos Mariana Machado 15/03/2005
  29. 29. <ul><li>RECEITA </li></ul><ul><li>Proprietário: Ezanones Alves Carvalho </li></ul><ul><li>Animal: Bebum Espécie: Bovina Peso: 300Kg </li></ul><ul><li>Uso externo </li></ul><ul><li>1. Monovin B1 18 frascos </li></ul><ul><li>Aplicar por via intramuscular 30 mL, de 6 em 6 horas, por um período de 3 dias, totalizando 12 aplicações. </li></ul><ul><li>Uso externo </li></ul><ul><li>2. Terramicina L.A. 50 mL 3 frascos </li></ul><ul><li>Aplicar por via intramuscular 30 mL, de 48 em 48 horas, por um período de 10 dias, totalizando 5 aplicações. </li></ul><ul><li>Uso externo </li></ul><ul><li>3. Azium Injetável 10 mL 36 frascos </li></ul><ul><li>Aplicar por via intramuscular 30 mL, de 6 em 6 horas, por um período de 3 dias, totalizando 12 aplicações. </li></ul>Goiânia, 07 de abril de 2005 Cláudio Antônio Weimar Médico Veterinário CRMV 12007
  30. 30. Controle e Profilaxia <ul><li>Controle: </li></ul><ul><ul><li>Epidemiológico </li></ul></ul><ul><ul><li>Isolamento do rebanho </li></ul></ul><ul><ul><li>Minimizar estresse </li></ul></ul><ul><li>Profilaxia: </li></ul><ul><ul><li>Vacina contra BHV-1 </li></ul></ul>
  31. 31. Obrigado!
  32. 32. Cálculo de VCM e CHCM: VCM: Hematócrito x 10 = 36,3 x 10 = 41,1 Hemácias 8,82 CHCM: Hemoglobina x 100 = 11,3 x 100 = 31,1 Hematócrito 36,3
  33. 33. 15/03/2005 Foto Mariana Machado
  34. 34. Foto Mariana Machado 15/03/2005
  35. 35. Foto Mariana Machado 15/03/2005
  36. 36. Foto Mariana Machado 15/03/2005
  37. 37. Foto Mariana Machado
  38. 38. Foto Mariana Machado
  39. 39. Foto Mariana Machado 15/03/2005
  40. 40. Fotos Mariana Machado 15/03/2005 15/03/2005
  41. 41. Foto Marcos de Almeida Souza 15/03/2005
  42. 42. 15/03/2005 Foto Marcos de Almeida Souza
  43. 43. Fotos Marcos de Almeida Souza
  44. 44. Foto Marcos de Almeida Souza
  45. 45. Foto Marcos de Almeida Souza
  46. 46. Foto Marcos de Almeida Souza
  47. 47. Foto Marcos de Almeida Souza
  48. 48. Foto Marcos de Almeida Souza
  49. 49. Foto Marcos de Almeida Souza
  50. 50. Foto Marcos de Almeida Souza
  51. 51. Fonte: DIRKSEN, G.; GRÜNDER, H.D.; STÖBER. Exame Clínico dos Bovinos. Guanabara-Koogan, 1993.
  52. 52. Fonte: DIRKSEN, G.; GRÜNDER, H.D.; STÖBER. Exame Clínico dos Bovinos. Guanabara-Koogan, 1993.
  53. 53. Protocolo de Tratamento 3 dias 6/6 h IM 0,2 Dexametasona 10 dias 48/48 h IM 20 Oxitetraciclina LA 3 dias 6/6 h IM 10 Tiamina Duração Frequência Via Dosagem Mg/Kg Princípio Ativo
  54. 54. Monovin B1 20 mL (100 mg/mL) Vitamina B1 10 mg 1 Kg X 300 Kg 1 mL 100 mg Y 3000 mg Tratamento: 30 mL x 12 doses = 360 mL Nº de Frascos = 360 = 18 Frascos 20 X = 3000 mg Y = 30 mL
  55. 55. Tetramicina L.A. 50 mL (200 mg/mL) 20 mg 1 Kg X 300 Kg 1 mL 200 mg Y 6000 mg Tratamento: 30 mL x 5 doses = 150 mL Nº de Frascos = 150 = 3 Frascos 50 X = 6000 mg Y = 30 mL Antibiótico de Amplo-espectro
  56. 56. Azium Injetável 10 mL (2 mg/mL) 0,2 mg 1 Kg X 300 Kg 1 mL 2 mg Y 60 mg Tratamento: 30 mL x 12 doses = 360 mL Nº de Frascos = 360 = 3 Frascos 10 X = 60 mg Y = 30 mL Antiinflamatório corticosteróide
  57. 57. <ul><li>CUSTO DO TRATAMENTO </li></ul><ul><li>Obs.: Somente custos dos medicamentos. </li></ul><ul><li>Preço da arroba do boi = R$ 54,00 </li></ul><ul><li>54,00 x 20@ (300 Kg) x 50% = R$ 540,00 </li></ul>Monovin B1 R$ 9,00 / Frasco x 18 = R$ 162,00 Tetramicina LA 50mL R$ 16,00 / Frasco x 3 = R$ 48,00 Azium Inj. 10mL R$ 12,00 / Frasco x 36 = R$ 432,00 TOTAL = R$ 642,00

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