Proyecciones Radiologicas Miembro Inferior

176,394 views
175,961 views

Published on

Published in: Health & Medicine
83 Comments
210 Likes
Statistics
Notes
  • Enhorabuena, es muy buen trabajo.Le añadimos la anatomía pura y dura y lo rematamos.¿Lo podrías compartir?markakely@yahoo.es. Gracias mil, tanto si lo compartes como si no.Es de gran ayuda.
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • Un trabajo muy bueno. Podrias enviarmelo? vegomes19@gmail.com. Muchas gracias
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • Hola podrias enviarme la diapositiva al correo? mariaparra261@gmail.com Gracias. Muy buena informacion.
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • Excelente presentación, cuesta mucho encontrar información tan detallada y tan bien expuesta. Le agradecería de corazón que me pasara la presentación, mi correo es zahir1_1550@hotmail.com
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • hola excelente trabajo me lo podían manda a mi correo mayelahdz_96@hotmail.com
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
No Downloads
Views
Total views
176,394
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
25
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
83
Likes
210
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Proyecciones Radiologicas Miembro Inferior

  1. 1. Natacha Sánchez Bueno
  2. 2. DEDO DEL PIE LATERAL <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 13x18 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 45 kV, 3 mAs Espesor 2 cm
  3. 3. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudar el pie </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Paciente sentado sobre la mesa </li></ul><ul><li>Pierna flexionada </li></ul><ul><li>El paciente se apoya sobre el lado sano </li></ul><ul><li>Dedo 1-3 sobre el lado sano, 1º dedo sobre el chasis </li></ul><ul><li>Dedo 4 y 5 sobre el lado patológico, 5º dedo sobre el chasis </li></ul><ul><li>Resto dedos desplazados con correa </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: lateral, lateromedial </li></ul><ul><li>perpendicular a la pelicula </li></ul><ul><li>Haz central: art. Metatarsofalangica del dedo a representar y centro chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>45 kV, 3 mAs
  5. 5. <ul><li>Proyección lateral del 2º dedo </li></ul>Representación lateral del dedo 45 kV, 3 mAs
  6. 6. DEDO DEL PIE DORSOPLANTAR <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Película 13x18 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 45 kV, 3 mAs Espesor 2 cm
  7. 7. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudar el pie </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Paciente sentado sobre la mesa </li></ul><ul><li>Pierna flexionada </li></ul><ul><li>1º dedo sobre el chasis </li></ul><ul><li>Almohadilla entre primer y segundo dedo </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: Dorso plantar </li></ul><ul><li>perpendicular a la pelicula </li></ul><ul><li>Haz central: art. Metatarsofalangica del dedo a representar y centro chasis Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>45 kV, 3 mAs
  9. 9. <ul><li>Proyección A.P. del 2º dedo </li></ul>Representación completa del dedo sin solapamientos d m p 45 kV, 3 mAs
  10. 10. DEDO DEL PIE OBLICUO <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 18X24 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 45 kV, 3 mAs Espesor 2 cm
  11. 11. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudar el pie </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Paciente sentado sobre la mesa </li></ul><ul><li>Rodilla flexionada </li></ul><ul><li>La superficie plantar del pie apoyada sobre el chasis </li></ul><ul><li>1-3º dedo: rotar la pierna y el pie 30-45º medial </li></ul><ul><li>4 y5º dedo: rotar 30-45º lateral </li></ul><ul><li>Usar cuña de 45º </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: Dorso plantar </li></ul><ul><li>perpendicular a la pelicula </li></ul><ul><li>Haz central: art. Metatarsofalangica del dedo a representar y centro chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>45 kV, 3 mAs
  13. 13. <ul><li>Proyección Oblicua del 2º dedo </li></ul>45 kV, 3 mAs
  14. 14. ANTEPIE DORSOPLANTAR <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 18X24 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 45 kV, 3 mAs Espesor 6 cm
  15. 15. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudar el pie </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Paciente sentado sobre la mesa </li></ul><ul><li>Pierna flexionada </li></ul><ul><li>Apoya la planta del pie sobre el chasis </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  16. 16. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: Dorso plantar </li></ul><ul><li>perpendicular a la película o 10º caudocraneal </li></ul><ul><li>Haz central: cabeza del 3º metatarsiano o centro del mismo y centro chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>45 kV, 3 mAs
  17. 17. Proyección Antepie Dorsoplantar <ul><li>Representación completa de las falanges y los metatarsianos sin solapamientos </li></ul>45 kV, 3 mAs
  18. 18. CALCÁNEO AXIAL <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 13X18 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 55 kV, 8mAs Espesor 10 cm
  19. 19. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudar el pie </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Paciente sentado sobre la mesa </li></ul><ul><li>Pierna extendida </li></ul><ul><li>Flexión del pie </li></ul><ul><li>Talón sobre el chasis </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  20. 20. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: 45º oblicuo plantodorsal </li></ul><ul><li>Haz central: centro del calcáneo y centro chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>55 kV, 8mAs
  21. 21. Proyección Calcáneo Axial <ul><li>Región posterior del calcáneo libre de superposiciones </li></ul><ul><li>Representación completa del calcáneo sin acortamientos </li></ul>Art. Astrágalo Calcánea Sustentáculo Tali Tuberosidad Ap. Lateral Tróclea Perónea 55 kV, 8mAs
  22. 22. CALCÁNEO LATERAL <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 13X18 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 55 kV, 8mAs Espesor 10 cm
  23. 23. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudar el pie </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Decubito lateral </li></ul><ul><li>5º dedo hacia la mesa </li></ul><ul><li>Elevar el talon con cuña </li></ul><ul><li>Flexionada cadera y rodilla </li></ul><ul><li>Pierna contralateral por delante </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  24. 24. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: lateral, mediolateral </li></ul><ul><li>Perpendicular a la película </li></ul><ul><li>Haz central: sobre el calcáneo, 2-3 cm debajo del maleolo medial y detrás, y centro chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>
  25. 25. Proyección Calcáneo Lateral <ul><li>Imagen puramente lateral </li></ul><ul><li>Representación completa del calcáneo </li></ul><ul><li>Art. Calcáneo astragalina y Astrágalo escafoidea visibles </li></ul>Art. Calcáneo astragalina Peroné Tibia
  26. 26. HUESOS SESAMOIDEOS <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 18X24 cm Horizontal D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 60 kV, 2mAs Espesor 2 cm
  27. 27. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudar el pie </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Paciente sentado sobre la mesa </li></ul><ul><li>Pierna extendida </li></ul><ul><li>Flexión del pie </li></ul><ul><li>Talón sobre el chasis </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  28. 28. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: Tangencial a la art. Metatarsofalángica del 1º dedo </li></ul><ul><li>Perpendicular a la película </li></ul><ul><li>Haz central art. Metatarsofalángica del 1º dedo, y centro chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>Decubito supino Decubito Prono
  29. 29. Proyección Sesamoideos <ul><li>Huesos sesamoideos libre de superposición </li></ul>Sesamoideos Extremo distal del 1º Metatars iano
  30. 30. PIE LATERAL <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 24X30 cm Horizontal D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 55 kV, 8mAs Espesor 10 cm
  31. 31. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudar la pierna </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Decubito lateral </li></ul><ul><li>5º dedo hacia la mesa </li></ul><ul><li>Metatarso en el centro del chasis </li></ul><ul><li>Elevar el talon con cuña </li></ul><ul><li>Pierna contralateral por delante </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  32. 32. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: lateral, mediolateral </li></ul><ul><li>Perpendicular a la película </li></ul><ul><li>Haz central: centro del pie y centro chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados Identificación de los lados </li></ul>
  33. 33. Proyección Pie Lateral <ul><li>Representación completa de todo el pie </li></ul><ul><li>Representación lateral de la art. Tibioperoneo-astragalina </li></ul>
  34. 34. Proyección Pie Lateral en Carga
  35. 35. PIE COMPLETO <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 24X30 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 55 kV, 8mAs Espesor 10 cm
  36. 36. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudar la pierna </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Sentado sobre la mesa </li></ul><ul><li>Apoyar la planta del pie sobre el chasis </li></ul><ul><li>Pierna contralateral separada </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  37. 37. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: 15º oblicua, de delante a dorsoplantar </li></ul><ul><li>Haz central: sobre el tarso </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>
  38. 38. Proyección Pie Completo <ul><li>Representación sin superposiciones de todo el pie </li></ul>
  39. 39. PIE OBLICUO <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 24X30 cm Horizontal D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 45 kV, 3 mAs Espesor 6 cm
  40. 40. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudar el pie </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Paciente sentado sobre la mesa </li></ul><ul><li>Pierna flexionada, rotación interna de cadera </li></ul><ul><li>Pierna y pie inclinados 45º medialmente </li></ul><ul><li>Usar cuña de 45º para elevar el lado del 5º dedo </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  41. 41. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: Dorso plantar </li></ul><ul><li>perpendicular a la pelicula </li></ul><ul><li>Haz central: cabeza del 3º metatarsiano o centro del mismo y centro chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>45 kV, 3 mAs
  42. 42. Proyección Pie Oblicuo <ul><li>Representación completa del antepié o metatarso sin superposición </li></ul><ul><li>Buena visibilidad art. De Lisfranc y de Chopart </li></ul>45 kV, 3 mAs
  43. 43. ART. TIBIOPERONEOASTRAGALINA LATERAL <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 18X24 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 55 kV, 10mAs Espesor 9 cm
  44. 44. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudar la pierna </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Decubito lateral </li></ul><ul><li>Maleolo externo apoyado en la mesa </li></ul><ul><li>Flexión dorsal del pie </li></ul><ul><li>Estrictamente lateral </li></ul><ul><li>Pierna contralateral separada </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  45. 45. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: lateral, mediolateral </li></ul><ul><li>Perpendicular a la película </li></ul><ul><li>Haz central: centro articulación, 1 cm encima extremo maléolo interno y centro chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>
  46. 46. Proyección Art. TibioPeroneoAstragalina Lateral <ul><li>Art. Tibioperoneo-astragalina y Art. astragalocalcaneo-escafoidea estrictamente laterales. </li></ul><ul><li>Representación completa del astrágalo y calcáneo </li></ul>
  47. 47. ART. TIBIOPERONEOASTRAGALINA AP <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 18X24 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 55 kV, 10mAs Espesor 9 cm
  48. 48. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudar la pierna </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Decubito supino Pierna extendida Pie en ligera rotación interna Flexión dorsal del pie Pierna contralateral separada Protección gonadal </li></ul>
  49. 49. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: A.P. </li></ul><ul><li>Perpendicular a la película </li></ul><ul><li>Haz central: centro articulación, 1 cm encima extremo maléolo interno y centro chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>
  50. 50. Proyección Art. TibioPeroneoAstragalina AP <ul><li>Representación completa del tobillo </li></ul><ul><li>Visión del espacio interarticular entre el maléolo medial y el astrágalo y el maléolo lateral y el astrágalo </li></ul>
  51. 51. Variantes para tobillo <ul><li>Mortaja, 15-20º rotación medial </li></ul>
  52. 52. Variantes para tobillo <ul><li>Oblicua 45º </li></ul>
  53. 53. Variantes para tobillo <ul><li>A.P. con estrés inversión </li></ul>
  54. 54. PIERNA LATERAL <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 18X43 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 55 kV, 12mAs Espesor 11 cm
  55. 55. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudo de cintura para abajo excepto ropa interior </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Decubito lateral </li></ul><ul><li>Rodilla flexión 30º </li></ul><ul><li>Cara lateral pierna paralela al chasis </li></ul><ul><li>Pierna contralateral por detrás </li></ul><ul><li>a) con rodilla: rotula centrada y borde superior chasis 4 cm encima hendidura articular rodilla </li></ul><ul><li>b) con art. Tibiotarsiana: pie ligeramente aproximado y borde inferior chasis a la altura planta del pie </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  56. 56. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: lateral, mediolateral </li></ul><ul><li>Perpendicular a la película </li></ul><ul><li>Haz central: centro chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>
  57. 57. Proyección Pierna lateral <ul><li>Pierna estrictamente lateral </li></ul><ul><li>Rodilla y art. Tibiotarsiana representadas </li></ul>
  58. 58. PIERNA A.P. <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 18X43 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 55 kV, 12mAs Espesor 11 cm
  59. 59. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudo de cintura para abajo excepto ropa interior </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Decubito supino </li></ul><ul><li>Pierna extendida y en ligera rotación interna </li></ul><ul><li>Pierna contralateral separada </li></ul><ul><li>a) con rodilla: rotula centrada y borde superior chasis 4 cm encima hendidura articular rodilla </li></ul><ul><li>b) con art. Tibiotarsiana: pie ligeramente aproximado y borde inferior chasis a la altura planta del pie </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  60. 60. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: A.P. </li></ul><ul><li>Perpendicular a la película </li></ul><ul><li>Haz central: centro chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>
  61. 61. Proyección Pierna AP <ul><li>Pierna en A.P exacta </li></ul><ul><li>Rodilla y art. Tibiotarsiana representadas </li></ul><ul><li>Cóndilos femorales se proyectan en los bordes de la placa y la rótula en el centro del fémur </li></ul>
  62. 62. PROYECCIÓN DESENFILADA DE RÓTULA <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 18X43 cm Horizontal (3 partes) D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 55 kV, 10mAs Espesor 6 cm
  63. 63. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudo de cintura para abajo excepto ropa interior </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>El paciente sentado sobre la mesa </li></ul><ul><li>Pierna flexionada: </li></ul><ul><li>1ª 30 grados </li></ul><ul><li>2ª 60 grados </li></ul><ul><li>3ª 90 grados muslo/pierna </li></ul><ul><li>Rótula paralela a la mesa </li></ul><ul><li>Chasis sobre el muslo perpendicular a la mesa </li></ul><ul><li>Borde superior chasis: cuatro dedos encima de la rótula </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  64. 64. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: horizontal caudocraneal, paralelo a la rotula </li></ul><ul><li>Haz central: borde inferior de la rótula </li></ul><ul><li>Perpendicular al centro del chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>
  65. 66. Proyección Desenfilada de Rotula <ul><li>Buena delimitación de la cara dorsal de la rótula </li></ul>Rótula Escotadura intercondílea Espacio de la art. Femororrotuliana
  66. 67. VVARIANTES Método Hughston 45º Settegast
  67. 68. TUNEL DE LA RODILLA <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 18X24 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 55 kV, 15mAs Espesor 12 cm
  68. 69. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudo de cintura para abajo excepto ropa interior </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Decubito supino </li></ul><ul><li>Rodilla en flexión 45º </li></ul><ul><li>Pierna en ligera rotación interna </li></ul><ul><li>La otra pierna separada </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  69. 70. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: 30-45º Caudocraneal </li></ul><ul><li>Haz central: centro hendidura articular, un dedo debajo del borde superior de la rótula </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>
  70. 71. Proyección Túnel de la rodilla <ul><li>La fosa intercondílea se ve con claridad </li></ul><ul><li>Cóndilos femorales sin solapamientos </li></ul><ul><li>Meseta tibial lateral en forma de línea </li></ul>
  71. 72. VARIANTES <ul><li>Greenfield </li></ul><ul><li>Holmblad </li></ul>
  72. 73. RODILLA LATERAL <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 18X24 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 55 kV, 15mAs Espesor 12 cm
  73. 74. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudo de cintura para abajo excepto ropa interior </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Decubito lateral </li></ul><ul><li>Rodilla flexionada 30º </li></ul><ul><li>Pierna paralela al plano de la mesa </li></ul><ul><li>Pierna contralateral por delante a la que se va a radiografiar </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  74. 75. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: lateral </li></ul><ul><li>Perpendicular a la película </li></ul><ul><li>Haz central: centro hendidura articular, un dedo debajo del borde superior de la rótula </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>
  75. 76. Proyección Rodilla Lateral <ul><li>Superficie dorsal de la rótula delimitada claramente </li></ul><ul><li>Cóndilos femorales superpuestos </li></ul><ul><li>Espacio articular de la rodilla se ve claramente </li></ul><ul><li>Se puede valorar la tuberosidad anterior de la rodilla </li></ul>
  76. 77. RODILLA A.P. <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 18X24 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora NO Foco FINO Valores de exposición 55 kV, 15mAs Espesor 12 cm
  77. 78. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudo de cintura para abajo excepto ropa interior </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Decubito supino </li></ul><ul><li>Pierna extendida </li></ul><ul><li>Ligera rotación interna </li></ul><ul><li>La otra pierna separada </li></ul><ul><li>Fijar la pierna con saco de arena </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  78. 79. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: A.P. </li></ul><ul><li>Perpendicular a la película </li></ul><ul><li>Haz central: centro hendidura articular, un dedo debajo del borde superior de la rótula </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul>
  79. 80. Proyección Rodilla A.P. <ul><li>La rótula se encuentra en el centro de la placa </li></ul><ul><li>Espacio articular de la rodilla totalmente visible </li></ul><ul><li>Representación horizontal de las mesetas tibiales </li></ul><ul><li>Cabeza peroneal sólo se solapa con la tibia en su porción superior interna </li></ul>
  80. 81. MUSLO A.P <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 18X43 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora SI, Cámara MEDIA Foco GRUESO Valores de exposición 70 kV, 30mAs Espesor 15 cm
  81. 82. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudo de cintura para abajo excepto ropa interior </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Decubito supino </li></ul><ul><li>Piernas extendidas </li></ul><ul><li>Ligera rotación interna </li></ul><ul><li>Pierna contralateral separada </li></ul><ul><li>a) con cadera: borde superior del chasis en espina iliaca anterosuperior </li></ul><ul><li>b) con rodilla: borde inferior chasis 5cm debajo hendidura articular </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  82. 83. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: A.P. </li></ul><ul><li>Perpendicular a la película </li></ul><ul><li>Haz central: centro chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul><ul><li>Disparo con respiración suspendida tras la espiracion </li></ul>
  83. 84. Proyección Muslo A.P. <ul><li>Muslo exactamente A.P. </li></ul><ul><li>Representación de la articulación de la cadera, trocanter mayor en el borde lateral o de la rodilla con la rótula en el centro del fémur </li></ul>
  84. 85. Proyección Muslo A.P. <ul><li>Muslo exactamente A.P. </li></ul><ul><li>Representación de la articulación de la cadera, trocanter mayor en el borde lateral o de la rodilla con la rótula en el centro del fémur </li></ul>
  85. 86. MUSLO LATERAL <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 18X43 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora SI, Cámara MEDIA Foco GRUESO Valores de exposición 70 kV, 30mAs Espesor 15 cm
  86. 87. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudo de cintura para abajo excepto ropa interior </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>Decubito lateral </li></ul><ul><li>Extremidad a explorar apoyada lateralmente, flexionada cadera y rodilla </li></ul><ul><li>La otra extremidad </li></ul><ul><li>a) con cadera: borde superior del chasis en espina iliaca anterosuperior y pierna contralateral en extensión dorsal </li></ul><ul><li>b) con rodilla: borde inferior chasis 5cm debajo hendidura articular y pierna contralateral en flexión marcada. </li></ul><ul><li>Protección gonadal </li></ul>
  87. 88. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo: lateral, mediolateral </li></ul><ul><li>Perpendicular a la película </li></ul><ul><li>Haz central: centro chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul><ul><li>Disparo con respiración suspendida tras la espiracion </li></ul>
  88. 89. En caso de traumatismos
  89. 90. Proyección Muslo lateral <ul><li>Muslo estrictamente lateral </li></ul><ul><li>Articulación de la cadera o rodilla representadas </li></ul><ul><li>En el caso de incluir la rodilla, la rótula se demuestra claramente </li></ul>
  90. 91. Proyección Muslo lateral <ul><li>Muslo estrictamente lateral </li></ul><ul><li>Articulación de la cadera o rodilla representadas </li></ul><ul><li>En el caso de incluir la rodilla, la rótula se demuestra claramente </li></ul>
  91. 92. CADERA AXIAL
  92. 93. SILUETA CABEZA FEMORAL SCHNEIDER <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 24X30 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora SI, Cámara MEDIA Foco GRUESO Valores de exposición 80 kV, 80mAs Espesor 20 cm
  93. 94. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudo de cintura para abajo excepto ropa interior </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>decúbito supino </li></ul><ul><li>1.-Cadera a representar flexión 45º Planta del pie apoyada </li></ul><ul><li>2.-Cadera a representar en extensión, pie ligera rotación interna </li></ul><ul><li>protección gonadal varones </li></ul>
  94. 95. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo A.P. </li></ul><ul><li>1.-perpendicular a la pelicula </li></ul><ul><li>2.- 30º craneocaudal </li></ul><ul><li>haz central sobre el cuello femoral: centro pliegue inguinal y centro chasis </li></ul><ul><li>Borde superior chasis: espina iliaca anterosuperior </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul><ul><li>Disparo con respiración suspendida tras la espiracion </li></ul>
  95. 96. Proyección Schneider <ul><li>Espacio articular en el centro de la película </li></ul><ul><li>Representación de la silueta de la cabeza femoral </li></ul>
  96. 97. CADERA AXIAL DE LAUENSTEIN <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 24X30 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora SI, Cámara MEDIA Foco GRUESO Valores de exposición 80 kV, 80mAs Espesor 20 cm
  97. 98. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudo de cintura para abajo excepto ropa interior </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>decúbito supino </li></ul><ul><li>Cadera a representar flexión 45º y abducción 45º </li></ul><ul><li>Almohdillar muslo </li></ul><ul><li>protección gonadal varones </li></ul>
  98. 99. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo A.P. </li></ul><ul><li>perpendicular a la pelicula </li></ul><ul><li>haz central sobre el cuello femoral: centro pliegue inguinal y centro chasis </li></ul><ul><li>Borde superior chasis: espina iliaca anterosuperior </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul><ul><li>Disparo con respiración suspendida tras la espiracion </li></ul>
  99. 100. Proyección Lauenstein <ul><li>Representación completa de la articulación de la cadera </li></ul><ul><li>El cuello y la diáfisis del fémur discurren en una línea </li></ul><ul><li>Trocanter Mayor se proyecta parcialmente por detrás del cuello femoral </li></ul>
  100. 101. CADERA A.P. <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 24X30 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora SI, Cámara MEDIA Foco GRUESO Valores de exposición 80 kV, 80mAs Espesor 20 cm
  101. 102. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudo de cintura para abajo excepto ropa interior </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>decúbito supino </li></ul><ul><li>Piernas extendidas </li></ul><ul><li>Pies rotación interna </li></ul><ul><li>protección gonadal varones </li></ul>
  102. 103. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo A.P. </li></ul><ul><li>perpendicular a la pelicula </li></ul><ul><li>haz central sobre el cuello femoral: centro pliegue inguinal y centro chasis </li></ul><ul><li>Borde superior chasis: espina iliaca anterosuperior </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul><ul><li>Disparo con respiración suspendida tras la espiracion </li></ul>
  103. 104. Proyección Cadera A.P. <ul><li>Representación completa de la articulación de la cadera en el tercio superior de la película </li></ul><ul><li>Trocanter Mayor se proyecta en el borde de la placa, sin solapamientos </li></ul><ul><li>Cuello del fémur no acortado </li></ul><ul><li>Trocanter menor se proyecta en el borde interno del fémur </li></ul>
  104. 105. Variante axio-lateral modificada en caso de traumatismo de cadera y fémur proximal
  105. 106. ACETÁBULO-TEUFEL <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 24X30 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora SI, Cámara MEDIA Foco GRUESO Valores de exposición 80 kV, 80mAs Espesor 20 cm
  106. 107. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>Desnudo de cintura para abajo excepto ropa interior </li></ul><ul><li>Descalzo </li></ul><ul><li>decúbito prono </li></ul><ul><li>Extender ambas piernas </li></ul><ul><li>Elevar el lado opuesto 38º para quedar en semiprono </li></ul><ul><li>Rodilla del lado elevado flexionada para tener apoyo </li></ul><ul><li>protección gonadal varones </li></ul>
  107. 108. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Angulación 12º caudocraneal </li></ul><ul><li>Haz central: centro pliegue gluteo inferior, en el acetábulo </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul><ul><li>Disparo con respiración suspendida tras la espiracion </li></ul>Variante método Judet
  108. 109. Proyección Teufel <ul><li>Representación completa de la articulación de la cadera </li></ul><ul><li>Representación completa de los bordes del acetábulo </li></ul>
  109. 110. ART. SACROILÍACA A.P. <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 24X30 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora SI, Cámara MEDIA Foco GRUESO Valores de exposición 80 kV, 80mAs Espesor 20 cm
  110. 111. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>desnudo salvo ropa interior </li></ul><ul><li>descalzo </li></ul><ul><li>Eventualmente vaciar intestino </li></ul><ul><li>decúbito supino </li></ul><ul><li>Flexión caderas y rodillas, abducción: &quot;post. Rana&quot; </li></ul><ul><li>protección gonadal varones </li></ul><ul><li>Centro chasis 2-3 dedos debajo cresta ilíaca </li></ul>
  111. 112. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo ventro dorsal o 20-30º caudocraneal </li></ul><ul><li>perpendicular a la pelicula </li></ul><ul><li>haz central 2 dedos encima borde sinfisis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul><ul><li>Disparo con respiración suspendida tras la espiracion </li></ul>
  112. 113. Proyección Sacroilíaca A.P. <ul><li>Representación completa de las articulaciones sacroilíacas </li></ul>
  113. 114. ART. SACROILÍACA OBLICUA <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 18X24 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora SI, Cámara MEDIA Foco GRUESO Valores de exposición 80 kV, 80mAs Espesor 20 cm
  114. 115. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>desnudo salvo ropa interior </li></ul><ul><li>descalzo </li></ul><ul><li>Eventualmente vaciar intestino </li></ul><ul><li>decúbito supino </li></ul><ul><li>Elevar lado contrario 30-45º </li></ul><ul><li>Colocar cuña o almohada </li></ul><ul><li>Ambas piernas en flexión </li></ul><ul><li>protección gonadal varones </li></ul><ul><li>Centro chasis 2-3 dedos debajo cresta ilíaca </li></ul>
  115. 116. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo oblicuo ventro dorsal </li></ul><ul><li>perpendicular a la pelicula </li></ul><ul><li>haz central 3 dedos medial a la espina iliaca anterosuperior </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul><ul><li>Disparo con respiración suspendida tras la espiracion </li></ul>
  116. 117. Proyección Sacroilíaca Oblicua <ul><li>Representación libre de la articulación sacroilíaca </li></ul>
  117. 118. AGUJERO OBTURADOR DE LA PELVIS <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 24X30 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora SI, Cámara MEDIA Foco GRUESO Valores de exposición 80 kV, 80mAs Espesor 20 cm
  118. 119. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>desnudo salvo ropa interior </li></ul><ul><li>descalzo </li></ul><ul><li>decúbito supino </li></ul><ul><li>Elevar lado contrario 45º </li></ul><ul><li>Colocar cuña o almohada </li></ul><ul><li>Ambas piernas en flexión </li></ul><ul><li>protección gonadal varones </li></ul>
  119. 120. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo oblicuo ventro dorsal </li></ul><ul><li>perpendicular a la pelicula </li></ul><ul><li>haz central sobre el cuello femoral: centro pliegue inguinal </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul><ul><li>Disparo con respiración suspendida tras la espiracion </li></ul>
  120. 121. Proyección Agujero obturador <ul><li>Agujero obturador ovalado con el eje mayor en horizontal </li></ul><ul><li>Acortamiento de la pala ilíaca </li></ul>
  121. 122. LETORUNEL-ALAR DE LA PELVIS <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 24X30 cm Vertical D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora SI, Cámara MEDIA Foco GRUESO Valores de exposición 80 kV, 80mAs Espesor 20 cm
  122. 123. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>desnudo salvo ropa interior </li></ul><ul><li>descalzo </li></ul><ul><li>decúbito supino </li></ul><ul><li>Elevar lado contrario 45º </li></ul><ul><li>Colocar cuña o almohada </li></ul><ul><li>Ambas piernas en flexión </li></ul><ul><li>Borde Sup. Chasis 2-4 cm encima crestas iliacas </li></ul><ul><li>protección gonadal varones </li></ul>
  123. 124. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>Rayo oblicuo ventro dorsal </li></ul><ul><li>perpendicular a la pelicula </li></ul><ul><li>haz central sobre el centro del chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul><ul><li>Disparo con respiración suspendida tras la espiracion </li></ul>
  124. 125. Proyección Letorunel <ul><li>Representación completa de la pala ilíaca </li></ul>acetábulo Trocanter mayor Trocanter menor Agujero Obturador
  125. 126. PELVIS A.P. <ul><li>Valores técnicos </li></ul>Formato Pelicula 35X43cm Horizontal D.F.P. 100 cm Parrilla antidifusora SI, Cámaras 1 y 3 o las 3 Foco GRUESO Valores de exposición 80 kV, 80mAs Espesor 20 cm
  126. 127. <ul><li>Preparación del paciente </li></ul><ul><li>Posición </li></ul><ul><li>desnudo salvo ropa interior </li></ul><ul><li>descalzo </li></ul><ul><li>decúbito supino </li></ul><ul><li>piernas en rotación interna </li></ul><ul><li>las dos rodillas a la misma altura </li></ul><ul><li>Borde superior chasis 4cm encima crestas iliacas </li></ul><ul><li>protección gonadal </li></ul>
  127. 128. <ul><li>Proyección </li></ul><ul><li>rayo A.P </li></ul><ul><li>perpendicular a la pelicula </li></ul><ul><li>haz central sobre el centro del chasis </li></ul><ul><li>Ajustar diafragma </li></ul><ul><li>Identificación de los lados </li></ul><ul><li>Disparo con respiración suspendida tras la espiracion </li></ul>
  128. 129. Proyección Pelvis A.P. <ul><li>Imagen completa y simétrica de la pelvis, art. Coxofemoral, trocánteres y alas ilíacas. Trocánter mayor en los bordes. </li></ul>
  129. 130. IMÁGENES PATOLÓGICAS Y LESIONES
  130. 131. Quiste óseo en el calcáneo
  131. 132. FRACTURA DEL ASTRÁGALO 1 1 2 2
  132. 133. Arrancamiento óseo en extremo distal Maléolo lateral lateral A.P.
  133. 134. Arrancamiento óseo en extremo distal Maléolo lateral Oblicuas
  134. 135. Fractura maléolo lateral en paciente 68 años, visible en oblicua
  135. 136. Comprobación reducción fractura con yeso puesto
  136. 137. Fractura tibial
  137. 138. FRACTURA MESETA TIBIAL
  138. 139. Fractura femoral
  139. 140. Concrosarcoma Infarto óseo
  140. 141. Artritis reumatoidea coxofemoral bilateral
  141. 142. Fractura de cadera paciente 83 años con Protesis en la otra
  142. 143. Bibliografía y fuentes <ul><li>Posiciones Radiológicas – Möller </li></ul><ul><li>Posiciones Radiológicas y correlación anatómica – Kenneth y Bontrager </li></ul><ul><li>Fundamentos de radiología del esqueleto – Helms </li></ul><ul><li>http://www.wikiradiography.com/ </li></ul><ul><li>http://www.e-radiography.net/ </li></ul><ul><li>http://www.idr.med.uni-erlangen.de/orthorad/main-os.htm# </li></ul><ul><li>http://posrx.blogspot.com/ </li></ul>

×