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Imagen MéDica

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  • 1. El desafío de la Imagen Digital en Medicina. Ing. Rafael Sanguinetti Quimica Cenit SA.
  • 2. Historia de la imagen en Medicina
    • Fotografía
    • Rayos X.
    • Cine.
    • Computadora
    • Tomógrafo.
  • 3. Invención de la Fotografía
    • Las primeras fotografías fueron hechas en 1827 por Nicéphore Niépce.
    • Alrededor de 1831 Louis Daguerre realizó fotografías en planchas recubiertas con una capa sensible a la luz de yoduro de plata. (Daguerrotipos)
  • 4. Descubrimiento de los Rayos X
    • Los rayos X fueron descubiertos de forma accidental en 1895 por el físico alemán Wilhelm Roentgen mientras estudiaba los rayos catódicos en un tubo de descarga gaseosa de alto voltaje
  • 5. Invención de la Computadora
    • En 1945 se desarrollo el Calculador e integrador numérico electrónico (en inglés ENIAC, Electronic Numerical Integrator and Computer ).
  • 6. Invención de la Tomografía Computada
    • El Tomografo Computado fue inventado en 1972 por el ingeniero electrónico británico Godfrey Hounsfield, quién trabajaba para la compañía discográfica EMI.
  • 7. Ventajas de la imagen digital
    • Posibilidad de procesamiento:
      • Modificar brillo y contraste.
      • Resaltar detalles por filtrado o ampliación digital.
      • Medidas geométricas.
    • Inalterabilidad de la información.
    • Facilidad de duplicación y traslado.
    • Menor costo.
    • Mayor velocidad de acceso, se eliminan la posibilidad de perdida.
  • 8. Técnicas M é dicas que utilizan imágenes
    • Placas de Rayos X.
    • Tomografía.
    • Resonancia Magnética.
    • Ecografía.
    • Endoscopía.
  • 9. Rayos X Imagen analógica sobre película. Matriz: 2500 x 2000 x 2 bytes. Imágenes/estudio: 1. Proyección de un haz de rayos sobre una placa fotografica.
  • 10. Tomografia Computada
    • Imagen Digital.
    • Matriz: 512 x 512 x 2 bytes.
    • Imagenes/estudio: 40
    • Imagen reconstruida a partir de multiples proyecciones de un haz de rayos X.
  • 11. Resonancia Magnética Imagen Digital. Matriz: 256x 256 x 2 bytes. Imágenes/estudio: 100. Campos magneticos miden la densidad espacial de los protones de hidrogeno.
  • 12. Ecografia Imagen Analógica de video. Matriz: 640 x 480 x 1 byte. Imágenes/estudio: 5 Imagen obtenida por eco de ultrasonidos.
  • 13. Volumen de Informacion Tomografia Computada Resonancia Magnetica Rayos X Ecografia 512 kBytes 128 kBytes 10 MBytes 300 kBytes 20 Mbytes 12 MBytes 10 MBytes 1.5 MBytes Modalidad 1 Imagen 1 Estudio
  • 14. Imagenelogía Digital
    • PACS
    • Almacenamiento, sistemas RAID
    • Respaldo, cintas, CD, DVD
    • Visualización, monitores calidad médica.
    • Reconstrucción MPR, 3D.
    • Impresión, película, fotografía, papel.
  • 15. Ventajas del PACS
    • Facilita el manejo de las imágenes médicas.
    • Estandariza el acceso a las distintas modalidades de imagen.
    • Permite el acceso y la distribución de las imágenes en un sistema abierto.
    • Reduce los costos y el gasto de película.
  • 16. Consideraciones de diseño
    • Mecanismos para admisión y registro de pacientes.
    • Cantidad y tipo de estudios que se realizan.
    • Interconexión con otros sistemas de información.
    • Organización de la información y métodos de consulta.
  • 17.  
  • 18. Estándares en PACS
    • Los estándares son necesarios para que los sistemas se puedan comunicar de forma sencilla y efectiva.
    • DICOM 3.0: Es un formato de imagen y un protocolo de red.
    • HL7: Protocolo que permite transferir información de pacientes entre productos de distintos fabricantes.
  • 19. DICOM 3.0
    • Digital Imaging and Communication in Medicine.
    • Este estándar fue desarrollado en los años ‘80 por un comité de la ACR-NEMA.
    • Especifica como intercambia comandos e información un equipo de im á genes médicas.
  • 20. Integración HL7 - DICOM
  • 21. Transmisión y Comunicación
    • Local (Red): Fast Ethernet (100 MB/s).
    • Remota (Teleradiologia): acceso a través de Internet, por medio de exploradores WEB. Envío de imágenes por e-mail.
  • 22. Almacenamiento
    • Almacenamiento central redundante; RAID.
    • Grabación de CD-ROMs o DVDs.
    • Posibilidad de tener varios GigaBytes en línea (JukeBox).
    • Separación de la base de datos del dispositivo de almacenamiento: datos del paciente e imágenes.
  • 23. Impresión.
    • Impresora Láser sobre Película:
      • Es el estándar en radiología.
      • Solo Blanco y Negro, 35x43 cm.
      • Revelado Liquido, Revelado Seco.
    • Impresora Dye Sublimation:
      • Color y BN, 20x24 cm, alta calidad.
    • Impresora Chorro de Tinta o Láser sobre Papel:
      • Color y BN, 20x24 cm, calidad media.
  • 24. Estacion Visualizacion 2k Costo: de 10.000 a 20.000 U$S. Resolución. Calibración Escala de Gris.
  • 25. Estación de Visualización PC Costo: de 1.000 a 2.000 U$S.
  • 26. Ejemplos de imagen 3D
  • 27. Ejemplos de imagen 3D
  • 28. Ejemplos de imagen 3D
  • 29. Soluciones Nacionales
    • CardioVista, utilización en el INCC
    • DICOM Vista, sistema en desarrollo, uso en Cátedra de Radiología y en CASMER.
  • 30. Criterios de desarrollo
    • Énfasis en la facilidad de uso
    • Interfaz gráfica amigable.
    • Utilización de estándares industriales:
      • C++, Lenguaje orientado a objetos.
      • Herramienta de desarrollo visual.
      • DICOM, Digital Imaging and Communication in Medicine.
    • Diseño a medida.
  • 31. Requisitos Específicos
    • Las imágenes medicas ocupan un gran espacio en memoria.
    • Es necesario utilizar un lenguaje de programación que permita una gran velocidad de procesamiento.
    • Necesidad de gran espacio de almacenamiento y criterios estrictos de respaldo de la información.
  • 32. CardioVista
    • Se desarrollo un software específico que decodifica las imágenes cardíacas almacenadas en DICOM,
    • Permite ver la secuencia de cine en cualquier computadora estándar.
    • El médico puede realizar una serie de procesamientos sobre las imágenes para optimizar el diagnóstico.
  • 33. Procesos que se realizan mediante CardioVista
    • Avanzar o retroceder en la secuencia, cuadro a cuadro o a la velocidad elegida.
    • Modificar el brillo y el contraste de las imágenes.
    • Aplicar filtros de imagen para resaltar detalles o reducir ruido.
    • Realizar Zoom y paneo de las imágenes.
    • Agregar flechas y anotaciones de texto.
  • 34.  
  • 35. Facilidades de CardioVista
    • Impresión de una o más imágenes en papel.
    • Almacenar todos los estudios en un servidor central para que de esta manera se pueda acceder a ellos desde terminales remotas.
    • Convertir las imágenes DICOM a formatos estándar como BMP o JPEG a efectos de poder incluirlas en informes o presentaciones tipo Powerpoint.
    • Convertir las secuencias DICOM a formato AVI para visualizarlas con programas estándar.
  • 36. DICOM Vista
    • Software para la visualización de imágenes de CT & MR.
    • Plataforma Windows
    • Opciones de impresión.
    • Grabación de CDs.
    • Teleradiologia.
  • 37.  
  • 38. Características de DICOM Vista
    • Storage SCP.
    • Imágenes DICOM de CT y MR.
    • Funciona en cualquier PC.
    • Imprime en impresoras Windows
    • Graba CD con varios pacientes y visualizador incluído.
    • Teleradiologia: e-mail y paginas WEB
  • 39. Panel de Control
    • Selección de Estudios.
    • Procesamiento de Imagen.
    • Ventanas pre-fijadas.
    • Pantalla de Calibración.
  • 40. Pantalla de Calibración.
  • 41. Panel de comandos.
    • Avance, retroceso, cine de Imagen.
    • Zoom Variable.
    • Centro y Ancho de ventana.
    • Finalización.
  • 42. Panel de Archivo
    • Generar CD
    • Guardar en formato BMP o JPG.
    • Copiar al portapapeles.
    • Preferencias.
    • Registro.
  • 43. Ventana de Generación de CD
    • Selección de Pacientes.
    • Directorio de Salida.
    • Calculo de Espacio.
    • Borrado de estudios copiados.
  • 44. Ventana de Preferencias
    • Directorio de Estudios.
    • Tipo de ROI
    • Anónimo.
    • Orden de Imágenes.
  • 45. Panel de Informe
    • Anotaciones: Flechas, Distancia, ROI
    • Impresión multiformato.
    • Envío por E-mail.
    • Generación de Pagina WEB.
  • 46. Módulos en Desarrollo
    • MIP & MPR.
    • DICOM Print.
    • Captura de Video a DICOM.
  • 47. Teleradiologia
      • Generar páginas WEB con informe de texto e imágenes integradas.
      • Envío de imágenes e informes por e-mail.
      • Facilita la interconsulta de casos difíciles.
      • Mejora la distribución y el acceso a las imágenes para todos los involucrados.
  • 48. Control de Calidad
    • Necesario para asegurar la consistencia de los resultados.
    • Se debe proveer de procedimientos regulares y documentados que aseguren la calidad de imagen.
    • Verificación rutinaria de monitores, software, elementos de transmisión e impresión.
  • 49. Avances Tecnológicos
    • La capacidad de almacenamiento se incrementa y el costo baja.
    • La velocidad de las redes aumenta y los costos bajan.
    • El tamaño y la cantidad de las imágenes médicas aumenta más rápido que el almacenamiento y la velocidad de las redes.
  • 50. Fin... Muchas Gracias.

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