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Colangiografia

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  • 1. Protocolo de Enfermería para la Colangiografía transparietohepática PROTOCOLO DE ENFERMERÍA PARA LA COLANGIOGRAFÍA TRANSPARIETOHEPATICA.AUTORES.- Casilda Fuster Acebal- José Juán Quesada Guzmán- Raquel Cantos Robles- Elena Aranda Córcoles- Mª Ángeles Díaz Azorín (TER)Servicio de Radiodiagnóstico.Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. 1 de 7
  • 2. Protocolo de Enfermería para la Colangiografía transparietohepáticaINDICE - Definición - Indicaciones y contraindicaciones - Objetivos - Personal - Material - Preparación del paciente - Procedimiento. - Criterios de evaluación.DEFINICIONVisualización de la vía biliar, rellenándola de un medio de contraste radiológico,mediante la punción directa del hígado a través de costado. 2 de 7
  • 3. Protocolo de Enfermería para la Colangiografía transparietohepáticaINDICACIONES• Preludio de una derivación biliar.• Valorar la causa de un obstrucción biliar y localización• Estudio de la vía biliar, previa colocación de endoprótesis biliar.• Determinar punto de una fuga de bilis.CONTRAINDICACIONES • Alergia al contaste. • Paciente no colaborador (precisaría anestesia). • Intolerancia al decúbito. • Coagulopatias incorregibles. • Ascitis abundante.OBJETIVOS DE ENFERMERÍA. • Desarrollo seguro y eficaz del procedimiento. • Minimizar ansiedad del paciente. • Preparación adecuada del material y la sala. • Mantener asepsia durante el procedimiento. • Colaboración con resto de profesionales. • Comprensión de las recomendaciones por el paciente y/o familiares. 3 de 7
  • 4. Protocolo de Enfermería para la Colangiografía transparietohepáticaPERSONAL • Radiólogo • Técnicos en radiología, • Enfermera circulante. • Enfermera instrumentista. • Auxiliares de Enfermería . • Celadores. • Equipo de anestesia ( anestesista, enfermera ).MATERIAL • Juego de sábanas estériles. • Paños estériles. • Set de bateas. • Jeringas y agujas varias. • Set de punción (aguja chiva, dilatador e introductor) • Suero fisiológico no heparinizado. • Contraste yodado. • Hoja de bisturí. • Guantes y gasas. 4 de 7
  • 5. Protocolo de Enfermería para la Colangiografía transparietohepáticaPREPARACIÓN DEL PACIENTE • Consentimiento informado. • Ayunas de 6 horas. • Historial de alergias. • Duchado. • Rasurado zona punción. • Protocolo diabético, si procede. • Protocolo de insuficiencia renal, si procede • Profilaxis antibiótica según protocolo. • Vía venosa periférica en miembro superior izquierdo.PROCEDIMIENTO- Actividades de Enfermería previas: • Comprobar que se cumple protocolo de preparación. • Propiciar colaboración del paciente. • Informar al paciente sobre proceso (sensaciones/ colaboración). • Ensayo de maniobras de apnea. • Piel aseptizada. • Preparación de material • Monitorización de FC, TA no invasiva, y saturación de O2. 5 de 7
  • 6. Protocolo de Enfermería para la Colangiografía transparietohepática- Técnica: • Con anestesia local, se realizan punciones en costado derecho, con control de rayos x y aguja fina de 22G se localiza la vía biliar rellenándose posteriormente con contraste radiológico. • Se estudia la vía biliar con distintas proyecciones radiológicas.- Recomendaciones al paciente: • Vigilar punto de punción. • Reposo absoluto 4-8 horas después del procedimiento. CRITERIOS DE EVALUACIÓN. • El procedimiento se desarrolló de manera segura y eficaz.. • El paciente manifiesta un descenso de la ansiedad . • Se mantiene la asepsia durante el procedimiento. • Se verifica que el paciente comprende las recomendaciones . 6 de 7
  • 7. Protocolo de Enfermería para la Colangiografía transparietohepáticaBIBLIOGRAFÍA- Taboas Paz, Fernandez Carrera Soler. Guía práctica radiología intervencionista. Cap 2.1. Edit.Povisa. 2001.- Wieck L, King E. M Dyer Manual de Técnicas de Enfermería manual ilustrado. 2ª edición. Mcgraw-Hill Interamericana de España. Madrid-1996.- García Garcia,L Manual práctico de radiología biliar intervencionista.Edit Sentar-2001. 7 de 7