1. ANAMNESIS
Por: Constanza Ahumada L.
Nicole Pérez Y.
Universidad de Chile
Facultad de Medicina
Escuela de Tecnología Médica

2. DEFINICIÓN
 La anamnesis es una conversación con el paciente
(tipo entrevista), en la cual se realizan una serie de
preguntas, estas nos permitirán obtener
información de la patología y estado del paciente.
Además orientará los exámenes que se deben
realizar.

3.  Saludar y presentarse.
 La comodidad del paciente.
 Establecer un vinculo cordial
y respetuoso con el paciente.
 Explicar de forma clara los
exámenes a realizar.
 Usar un lenguaje adecuado a
la inteligencia y cultura del
paciente para que la
comunicación sea adecuada.
Antes de realizar la anamnesis uno debe
preocuparse de:

4. Edad del
paciente
Motivo de
consulta
Síntomas
que posee
Antecedentes mórbidos
(diabetes, hipertensión, etc.)
Tratamiento general y/u
oftalmológico
Signos
(observados por
el profesional)
Anamnesis actual o próxima

5. Anamnesis remota
Antecedentes
familiares de
estrabismo
Antecedentes
familiares de
ametropías
(uso de lentes)
Datos del
embarazo y
parto
Enfermedades
heredofamiliares
Ambiente en que
se desenvuelve
Exámenes
anteriores
Ocupación

6. ANAMNESIS SEGÚN LA EDAD DEL
PACIENTE
A continuación veremos que preguntas hacerle a los
pacientes con estrabismo según la edad.
Adolescente

7. Infante:
 Nombre y edad
 Motivo de consulta
 Ojo que desvía
 Hacia donde desvía el ojo.
 Hace cuanto tiempo comenzó la desviación (días, meses, años)
 Desviación constante o solo se presenta en algunas ocasiones
 Antecedentes del embarazo y parto.
 Antecedentes familiares de estrabismo y/o ametropías
(miopía, hipermetropía y astigmatismo).
 Esta o estuvo en algún tratamiento general y/u oftalmológico.

8. Adolescente:
 Nombre y edad
 Motivo de consulta
 Dolor de cabeza u otras molestias
 Hace cuanto que presenta las molestias
 Ocupación (estudiante o trabajador)
 Uso de anteojos
 Esta o estuvo en algún tratamiento general y/u oftalmológico.
 Antecedentes familiares
 Antecedentes de exámenes a la vista

9. Adulto:
 Nombre y edad
 Motivo de consulta
 Cómo empezó el cuadro
 Hace cuanto tiempo
 Molestias
 Antecedentes mórbidos
 Esta o estuvo en algún tratamiento general y/u oftalmológico.
 Antecedentes familiares

10. Si el motivo de consulta es por diplopía (visión doble), se
agregan las siguientes preguntas a las ya mencionadas
anteriormente:
 En que momentos ve doble
 En que sentido
 A qué distancia
Diplopía horizontal
Diplopía vertical

11. IMPORTANCIA DE CONOCER ESTA
INFORMACIÓN
 Antecedente hereditarios: el conocimiento de estos
antecedentes es importante en pacientes estrábicos, pues
ellos pueden hacernos intuir un pronóstico.
 Edad de comienzo: conociendo este dato podemos saber
si nos encontramos ante un estrabismo:
•Congénito (seis primeros meses de vida),
•Más o menos precoz (antes de 2 años),
•Tardío (por encima de 2,5-3 años).
Esto va a orientarnos no sólo de la forma clínica, sino
además del pronóstico.

12.  Ojo que desvía y modificación de la desviación: va a
orientarnos en el pronóstico, por eso es importante conocer:
 Si el estrabismo comenzó intermitente o de modo brusco.
 Si ha aumentado en este tiempo.
 Si siempre ha desviado el mismo ojo.
 Si lo hace hacia adentro, hacia afuera o en sentido vertical.
 Si es un ojo o los dos (la alternancia hace menos frecuente la
existencia de ambliopía).
 Si la desviación es constante o sólo lo hace a ratos.
 Si cerraba o cierra de vez en cuando algún ojo (diplopía de los
estrábicos que comienzan por encima de los 4-5 años)
 Variabilidad en el ángulo según la dirección de mirada lateral o en la
relación lejos-cerca.
 Si se corresponde con algún horario

13.  Tratamientos oftalmológicos anteriores: dará información
útil sobre la posibilidad de curación. Entre estos se encuentra:
 Uso de anteojos
 Estudio bajo ciclopejia
 Oclusión
 Tratamiento ortóptico
 Intervención quirúrgica

14.  Embarazo y parto: existen problemas que se presentan
durante el embarazo y/o parto, y que pueden repercutir en la
visión del bebé. Por eso es importante conocer:
• Si el embarazo fue de término o prematuro. Si fue prematuro
preguntar si estuvo en incubadora
• Problemas y/o tratamientos durante el embarazo
• Si el parto fue normal o por cesárea. En el caso de la cesárea
preguntar el por qué

15. NO OLVIDES…
 Observar al paciente mientras realizas la anamnesis.
 Muchas veces los padres insisten en la existencia de un
estrabismo que el profesional no detecta y aseguran
poseer fotografías que lo demuestran. En estos casos es
conveniente pedirles que nos traigan las fotografías.
 Anotar de forma ordenada y coherente la información
obtenida.
Niño con tortícolis

16. Fin