Esrategias de intervencicon sanitaria

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estrategias de intervención sanitaria

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Esrategias de intervencicon sanitaria

  1. 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO UAP NEZAHUALCÓYOTL LIC. EDUCACION PARA LA SALUD BAILÓN CHÁVEZ NANCY ALEJANDRA HERNÁNDEZ SALAZAR DULCE JAZMIN SÁNCHEZ ESCANDÓN VIRIDIANA RUBÍ URRUTIA SILVA VERONICA MIRIAM VILLANUEVA CARRILLO JESSICA ARELI
  2. 2. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN SANITARIA
  3. 3. Salud individual Salud publica
  4. 4. Salud publica Respuesta social Intervenciones en la salud
  5. 5. Condición privada •Respuesta social •Salud de los pacientes Condición social •Ámbito privado
  6. 6. Condiciones básicas de la salud publica 1. Su carácter social Intrínseca Repuesta social 2. Es una respuesta institucionalizada Respuestas contingentes Pueden ser en cortos espacios o conjunto de respuestas que no pueden institucionalizarse: ¿Cómo se constituye una respuesta? a) Legitimización social: considera la respuesta adecuada en una respuesta convincente.
  7. 7. 2. Respuesta institucionalizada • b) Permanencia en el tiempo: si la intervención no logra legitimidad va a entrar en desuso. • c) Formalización democrática: quedan como intentos , remedios de institucionalización que se requiere en el campo de salud publica.
  8. 8. 3. Es multidisciplinaria e interdisciplinaria • Busca dar respuesta al problema de los públicos. • Multidisciplinarias: requiere de varias respuestas • Interdisciplinarias: conjunción de ideas y variedad de disciplinas.
  9. 9. Acotaciones de la salud publica a) Campo de conocimiento: saber, el conocimiento de la intervención publica. b) Saber global, su base depende de las condiciones de desarrollo social y economico
  10. 10. Momen tos o fases que constit uyen El espacio o campo de la salud publica Estrategi as de interven ción sanitaria
  11. 11. EL MODELO DE ATENCIÓN SALUBRISTA TRADICIONAL Hay algunas estrategias que se han constituido hace más o menos 200 años. donde se constituye la primera corriente moderna que luego se organizará como una estrategia global de la atención sanitaria, una estrategia de salud pública, una estrategia de intervención sanitaria.
  12. 12. fundamentalmente, primero en el fortalecimiento de las condiciones de la nación alemana y en la concentración del poder en el imperio, en el emperador. a fin de garantizar la constitución de esta nacionalidad
  13. 13. Esta necesidad llevó a desarrollar un conjunto de medidas, de políticas, que promovían justamente este fortalecimiento. un conjunto de problemas externos, de conflicto bélico con casi todos los países limítrofes se hacía evidente. Que… Individuo, por la persona; sino que está centrado fundamentalmente en el interés por el estado.
  14. 14. • UN ESTADO SALUDABLES ES PRODUCTO DE SU GENTE SALUDABLE INTERVENCIÓN SI ES NECESARIO. LAS MEDIDAS DE INTERVENCIÓN MEDIDAS COACTIVAS NO LO QUE YO DECIDO, SINO SEGUIR EL CURSO CORRECTO DE MADURACIÓN. DESTINADAS FUNDAMENTALMENTE A GARANTIZAR EL DESARROLLO DEL ESTADO SON INTERVENCIONES EN LO MUCHO Y EN LO FUNDAMENTAL NO MÉDICAS, SON INTERVENCIONES SANITARIAS NO MÉDICAS.
  15. 15. Policía Médica. Las Medidas creadas en el marco de un Estado tienen muchas condiciones de conflicto interno y externo estas estrategias de intervención sanitaria son modelos que copian los modelos de acción militar al campo sanitario. Este conjunto de intervenciones se desarrolla hace unos 200-230 años atrás en Alemania.
  16. 16. EL MODELO MÉDICO HOSPITALARIO Hacia 1850 se inicia la era de Pasteur, enfermedades de origen infeccioso, que tienen una historia natural conocida El perfil epidemiológico de esas sociedades nos mostraba que las principales causas de mortalidad
  17. 17. enfermedades vigentes en ese momento, las cuales eran infecto-contagiosas. La medicina pasó de ser una disciplina más discursiva a interventiva, redefiniéndose a la capacidad de intervención global de la medicina Fueron Pasteur, Koch, Lister y el conjunto de nuevos conocimientos que permitieron conocer el mundo de lo microbiológico y que se tome campo de intervención
  18. 18. MODELO HOSPITALARIO MULTIPLICIDAD COMPLEJIDAD Y VARIEDAD DE NUEVAS FUNCIONES ESPACIO REESTRINGIDO QUE NO DA CUENTA
  19. 19. POLITICAS SUBSIDARIAS (NO ALTERNATIVAS) MEDICINA PREVENTIVA ( 40`S) Nuevo enfoque a la atención sanitaria (interventivo) Riesgo a adquirirlo o contraérselo Prevenir Detectándolo Atenuándolo EXPANSIÓN HOSPITALARIA (50`S) Reconoce lo reducido de la atención creación de centros y postas de salud Eje (óptica centro periférica) MEDICINA COMUNITARIA
  20. 20. MODELO MEDICINA SOCIAL Europa (Peter Frank :reforma sanitaria. Alemania ,virchow y Francia con Calment Guerin) POLITICA ALTERNATIVA (teórica analítica) No florece en Norteamérica, prospera en América del Sur. Influencia de corrientes políticas e ideológicas de tipo materialista MODELO SALUD DESARROLLO 70`s esquema no medicó Busca una estrategia alternativa. Atención primaria alternativa. Salud para todos en el año 2000 Remueve intereses políticos de fondo del quehacer sanitario (promoviendo equidad e igualdad) MODELO SALUD DESARROLLO Recoge experiencias o estrategias pasadas. Promovido por un paradigma tecnoeconómico E:U: y países en vías de desarrollo (BM) Promoviendo políticas tenoeconomicas, basadas en acciones de toque gerencial.
  21. 21. Son formas como se organizan, en determinados espacios de población , los servicios de salud para atender las necesidades sociales en salud de la población. -accesibles -satisfacción de demanda y respuesta a las necesidades -calidad y oportunidad -acciones -eficacia -eficiencia -respetar los derechos de los pacientes -trabajo interdisciplinado Modelo integrado de asistencia ,docencia e investigación Modelo de gestión para apoyar lo anterior
  22. 22. SALUD PUBLICA CAMPO DEL CONOCIMIENTO Formación Reproduce conocimiento LA ATENCION DEL SERVICIO DE SALUD Atención al servicio de salud (programas) -Salud materno infantil -Gerontología -Salud mental -Salud ocupacional y ambiental -Salud internacional Acciones de atención medica básica Atención social Medio ambiente contaminación Acciones de saneamiento ambiental
  23. 23. ACCIONES DE LA SALUD INDIVIDUAL GRAN INTERES SOCIAL O DE ALTA EXTERNALIDAD PROTECCION DE OTRAS PERSONAS INTERES INDUVIDUAL APENDICISITIS DE UN NIÑO Objetivo de la salud publica es el mejorar la salud humana, la calidad de vida , logrando la participación de las personas. SALUD COMO RESPONSABILIDAD DE TODOS LA SALUD TIENE QUE VER CON EL DESARROLLO DE TODOS
  24. 24. A partir de las necesidades de la población Modelo de atención integral Cliente externo de los servicios de salud Cliente interno (trabajados del servicio SATISFACCIÓN DE LAS NECESIDADES
  25. 25. Necesidades de los clientes Accesibilidad Geográfica 30% de la poblacion tarda en llegar A establecimientos de salud Cultural Problemas culturales Creencias mágico religiosas Administrativa Horarios de atención Tiempo afectivo de atencion al publico Económica Nula 30% de la población sufraga la atención en costos Aceptación Empatía entre el proveedor y el usuario Calidez de trato Respeto Información que recibe el paciente Asesoría Opinión técnica Aplicación de conocimientos Solucion del mal del paciente Servicios complementarios Examenes auxiliares Laboratorio como de otros.
  26. 26. Necesidades de otros agentes Establecimiento de salud satisface las necesidades PROPIETARIO Satisfacción de algo bueno (ganancias) USUARIO Beneficiad o PROVEEDORES Atención en general TRABAJADORES Clientes internos LA SOCIEDAD Nivel de satisfacción del personal de salud (médicos y enfermeros
  27. 27. DEMANDA DE SALUD Conceptos Demanda Comportamient o poblacional dinamico Recursos conocimientos Tecnología servicios e información consumidor oferta Conducta del proveedor Del establecimiento del salud ENCUESTA NACIUONAL SOBRE DEMANDA Y SERVICIOS DE SALUD (ENDESA) CENTRO DE INVESTIGACION DE LA UNIVERSIDAD DEL PACIFICO, LIMA PERU 33% CONSULTA EN CASA (FAMILIA/AMIGOS) 26% NO SE ATENDIO 10% POSTAS DE SALUD 9% HOSPITALES DEL IPSS 6.8 HOSPITALES MINSA 48% ACUDEN AL MINSA (ACCEBILIDAD GEOGRAFICA)
  28. 28. 2 criterio en demanda • Grado de instrucción de la madre • Madre analfabeta nos dice que el 60% no se atendió con profesionales de salud Pobreza extrema • 70% no se atiende por un profesional de salud cuando esta enfermo ¿Qué usan las personas que no van con un profesional de la salud? • En la sierra utilizan medicina tradicional un 72% • En la selva el 48%
  29. 29. En la inscripción materna el 64 % de los usuarios de los hospitales fueron pobres La medicina preventiva el 16 & acude a consulta y se atiende son casos de vacunación El 67 % de los pacientes del inmensa estaban dispuestas a pagar mas
  30. 30. Encuesta a los clientes de 4 clínicas del IPSS-lima enero 1998 •Atención inadecuada en farmacia •Clínica santa rosa el 40 % •Mucho tiempo de espera Quejas •Clínica canto grande seguro el 56 % •Preceres el 41% •Mal aspecto de los hospitales Quejas •Villa marías del triunfo el 35 % •52 % opina que es inadecuado el trato del personal Quejas
  31. 31. Organización del establecimiento de salud • Atiende las necesidades de la población , teniendo un determinado espacio en la población donde lo pueda atender sus necesidades .
  32. 32. Principios • El servicio de salud recibe a cualquiera • Existe una ley que dice que en caso de emergencia debe atender ala persona que llegue a solicitar el servicio Universalidad • Los establecimientos de salud deben darle al medico la posibilidad de atender la mismo paciente Continuidad • Actividades dirigidas al medio natural y social , la atención no es fragmentada Integralidad
  33. 33. Red de servicios • Características • Proporcional a las necesidades de la población n • Coordinación • Organización con funciones definidas • Contar con asignación de espacio poblacional • Exista relación entre puestos y centro con el hospital • Interrelación con sectores públicos , privados y
  34. 34. Concepción amplia de la dimensión publica y el papel del estado• Público asociado a gubernamental Política neoliberal La oferta y la demanda nos dice que hay libre mercado con redes paralelas en servicios privados y públicos El MINSA es la autoridad rectora nacional con sus funciones de gobierno de tipo normativas , reguladoras , asignadoras y direcciones de salud por departamento

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