32 infecciones bacterianas de la piel

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32 infecciones bacterianas de la piel

  1. 1. IMPÉTIGO ERISIPELA CELULITIS SÍNDROME DE LA PIEL ESCALDADA ERITRASMA FOLICULITIS PARONIQUIA
  2. 2. También denominado piodermitis o pioderma, es una infección bacteriana cutánea, superficial y muy contagiosa, caracterizada por la aparición de una ampolla o vesícula subcórnea.
  3. 3. ETIOLOGÍA Causado por la infección de un grupo de bacterias llamadas estreptococos, o por otras llamadas estafilococos. (Estreptococo beta hemolitico A y Staphylococcus aureus) En la actualidad Staphylococcus aureus es la causa de impétigo más frecuente en todo el mundo Cuando se producen erosiones o heridas, las bacterias penetran en la piel y provocan una infección Contacto directo
  4. 4. EPIDEMIOLOGIA • Suele corresponder al 10% de la consulta dermatológica • Predominancia en varones • Frecuente en la infancia, el promedio de edad es de 5 años factores predisponentes  La higiene deficiente,  Traumatismos,  Estados de inmunosupresión (diabetes, linfomas, sida, uso de medicamentos inmunosupresores, corticoides)  Dermatosis previas pruriginosas (eczemas, escabiosis, pediculosis)
  5. 5. CLASIFICACIÓN  El impétigo contagioso, no ampollar, también llamado impétigo vulgar, costroso o clásico o de Tilbury Fox. presente en el 70% a 80% de los casos  El impétigo ampolloso o bulloso que representa del 10% al 30% de los casos, con sus dos variantes: *E impétigo localizado (impétigo ampollar o bulloso, impétigo neonatal o impétigo neonatorum) *El impétigo generalizado o síndrome de Ritter von Rittershain
  6. 6. CUADRO CLÍNICO  Una o más ampollas llenas de pus, fáciles de reventar.  En los bebés, la piel es rojiza  Ampolla con prurito: llena de un líquido color amarillo o miel. con supuración y formación de costra.  Erupción que puede comenzar como un solo punto, pero que se disemina a otras áreas con el rascado.  Lesiones cutáneas en la cara, los labios, los brazos o las piernas que se propagan a otras áreas.  Ganglios linfáticos inflamados cerca de la infección
  7. 7. Aspecto clínico de las lesione DIAGNOSTICO Cultivo Tinción de gram
  8. 8. TRATAMIENTO medidas generales • Higiene y el aspecto nutricional • Aseo con agua y jabón • El lavado y desinfección de juguetes tratamiento tópico • Tratamiento antimicrobiano tópico : • ácido fusídico y la mupirocina tratamiento sistémico • Impétigo ampolloso y el síndrome de Ritter: • dicloxacilina pudiéndose optar por la amoxicilina más ácido clavulánico, cefalosporinas de primera y segunda generación
  9. 9. Infección bacteriana aguda de la dermis y parte superior del tejido celular subcutáneo, manifestada clínicamente por placas eritematosas y edematosas bien delimitadas, acompañadas de síntomas generales • Es causada por el estreptococo betahemolítico del grupo A, ocasionalmente por el S. aureus, y menos frecuentemente por estreptococos de los grupos B, C y G.
  10. 10. FACTORES DE RIESGO • Linfedema y lesiones cutáneas (úlceras de las piernas, dermatitis, picaduras y fisuras) Otros factores predisponentes: diabetes mellitus alcoholismo  síndrome nefrótico  inmunodeficiencias  infección por VIH
  11. 11. EPIDEMIOLOGIA • La erisipela es una infección común, representa una causa importante de morbilidad, hospitalización y en ocasiones, de mortalidad en la población general. • Afecta a todas las razas • Más común en mujeres • Afecta todos los grupos de edad, se presenta característicamente en niños pequeños o en pacientes adultos entre los 60 y 80 años de edad. • El 85% de los casos ocurre en las piernas y solo el 20%, en la cara; en los niños es común en la piel del abdomen
  12. 12. CUADRO CLÍNICO • Suele ser brusco, con fiebre y astenia, apareciendo las manifestaciones cutáneas uno a dos días después. • Al inicio, los pacientes notan escozor y enrojecimiento que progresivamente se delimita en una placa caliente, roja y brillante.
  13. 13. La tinción de Gram del tejido o herida Cultivo DIAGNOSTICO
  14. 14. TRATAMIENTO • En casos leves y no complicados la amoxicilina oral y la amoxicilina/ácido clavulánico son suficientes para resolver el problema. • Para casos en que la severidad de la condición necesita hospitalización, se usará preferentemente penicilina vía intravenosa, y en pacientes alérgicos la opción sería eritromicina, claritromicina o una cefalosporina de primera generación. • Si se sospecha estafilococo se deberá usar dicloxacilina o quinolonas
  15. 15. • Es una infección aguda de la piel que afecta el tejido celular subcutáneo causada frecuentemente por el S. pyogenes y S. aureus, aunque pueden ser otras bacterias • Los agentes causales más frecuentes de la celulitis son:  S. pyogenes  S. aureus  Menos frecuente el Haemophilus influenzae tipo B
  16. 16. Factores de riesgo → Picaduras y mordeduras de insectos → En pacientes con antecedentes de mordedura o arañazo de perro o gato se debe sospechar infección por Pasteurella multocida → Antecedentes de enfermedad vascular periférica → Úlceras isquémicas o relacionadas con diabetes → Ruptura o descamación de la piel entre los dedos → Uso de medicamentos inmunodepresores o corticosteroides → Se está reconociendo al S. epidermidis como un patógeno de celulitis en diversos estados de inmunodeficiencia, que incluyen paciente con VIH y de trasplantes de órgano
  17. 17. EPIDEMIOLOGIA  Afecta ambos sexos por igual  Más frecuentemente en niños  La celulitis debida a H. influenzae tipo B es menos frecuente hoy en día debido a la instauración de la vacunación
  18. 18. CUADRO CLÍNICO Inflamación o enrojecimiento de la piel localizada que se incrementa en tamaño cuando la infección se propaga  Apariencia de la piel tensa, brillante  Dolor o sensibilidad en el área Lesión de piel o erupción (mácula) Calor en el área de enrojecimiento  Fiebre
  19. 19. • Otros signos de infección: escalofrío, estremecimiento piel caliente, sudoración fatiga dolores musculares (mialgias) malestar general (sensación general de malestar)
  20. 20. TRATAMIENTO  Se puede empezar el tratamiento por vía oral con penicilina Resistente a la penicilinasa (cloxacilina, dicloxacilina)  Cefalosporinas de primera generación (cefalexina, cefazolina, cefadroxilo) y cefuroxima (activa frente a estreptococo y estafilococo) Beta-lactámico + inhibidor de betalactamasa (amoxicilina + ácido clavulánico) Como alternativas están los nuevos macrólidos (azitromicina) y clindamicina.
  21. 21. Diferencias entre erisipela y celulitis ERISIPELA CELULITIS – Inicio agudo, menor de 24 horas -Inicio insidioso y progresivo – Inflamación superficial – Inflamación más profunda – Asociado a síntomas generales: fiebre mayor 38º, escalofríos – Asociado a síntomas generales en ocasiones – Inflamación cutánea bien delimitada y -Inflamación cutánea de límites imprecisos y no sobreelevada sobreelevada – Generalmente unilateral (98%), afecta predominantemente la pierna o pie (85%) – Factores de riesgo en la mayoría de pacientes – No tiene un correlato anátomo patológico preciso – Factores de riesgo similares a los de la erisipela

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