Una discectomía cervical es una cirugía para remover el tejido dañado de los discos intervertebrales en el cuello para aliviar la presión sobre los nervios. Los discos intervertebrales entre cada vértebra contienen una sustancia gelatinosa que amortigua la columna, pero pueden degenerarse debido al envejecimiento, obesidad, actividades laborales, tabaquismo u otros traumatismos, causando dolor y entumecimiento. La cirugía generalmente mejora los síntomas, pero existe el riesgo de
2. Discectomía:
• Una discectomía cervical es una cirugía que
consiste en remover el tejido dañado de los
discos de la columna vertebral. Esto alivia la
presión sobre los nervios.
4. • Entre cada
vértebra se
encuentra un disco
intervertebral.
• Están llenos de una
sustancia
gelatinosa, llamada
núcleo pulposo,
que suministra
amortiguación a la
columna espinal.
5. • un anillo cartilaginoso que rodea el núcleo
pulposo y que lo mantiene intacto cuando se
aplican fuerzas a la columna espinal.
6. • Los discos intervertebrales permiten la
flexibilidad de la columna y actúan como
amortiguadores durante las actividades diarias
tales como caminar, correr y saltar.
7. Epidemiologia:
• A la edad de 50 años, aproximadamente el 50 por
ciento de la población experimenta una
degeneración de la columna cervical.
• A medida que envejecemos, una variedad de factores
pueden comprometer la salud de la columna
cervical.
• La degeneración discal es parte del proceso de
envejecimiento, pero existen una serie de causas que
pueden acelerar el proceso y hacer que una persona
relativamente joven presente una degeneración
discal avanzada:
8. • Predisposición genética: algunas familias presentan
degeneración discal más precozmente.
• Obesidad: el sobrepeso provoca desgaste acelerado de
los discos intervertebrales.
• Falta del ejercicio físico: provoca debilidad de la
musculatura erectora del tronco y de la pared abdominal y
con ello mayor sobrecarga de peso sobre la columna
vertebral.
9. • Actividad laboral con el levantamiento
repetitivo de pesos (sobre todo en malas
posturas), estar sentado por periodos
prolongados, y la exposición a una vibración
continuada (típicamente el martillo neumático).
• Tabaco: el monóxido de carbono del tabaco
daña el metabolismo del disco intervertebral. El
daño es proporcional al número de cigarrillos
que se fuman al día.
10. • Traumatismos: las intervenciones previas de la
columna vertebral y los accidentes de tráfico,
laborales o por caídas casuales, provocan la
degeneración del disco. Típicamente el disco por
encima y por debajo de una
zonaartrodesada (fusionada) se degenera con el
paso de los años al presentar más requerimientos
mecánicos.
11. • En personas menores de 40 años es frecuente
por hernia de disco.
• Los niveles más afectados son C6-C7 y C5-C6, y
menos frecuentemente C4-C5 y C7-T1; C7 es
afectado en el 70 % de los casos; C6 en 25 %; C8
en 10 %.
13. Cuadro clínico:
• Dolor cervical con irradiación a alguno de los
miembros superiores, según la localización.
• Parestesias y disminución de la fuerza muscular
del mismo lado de la enfermedad.
• Dolor en piernas, hombros o brazos, sensación
de hormigueo y entumecimiento.
• Rigidez del cuello.
14. PRONOSTICO
• Una recuperación exitosa depende de muchos
factores, incluyendo la salud general, el éxito
del injerto de hueso y el tipo de ejercicio post
operatorio y el plan de tratamiento que el
médico aconseje. Los pacientes que se
someten a una cirugía cervical generalmente
experimentan "una rápida recuperación y
rápidamente vuelven a sus actividades diarias
viviendo con la marcada mejoría de sus
síntomas".
15. COMPLICACIONES
• Reacción alérgica al material del implante
• Curvatura, rotura, movimiento o desplazamiento del
material del implante
• Infección local y/o sistémica
• Dolor
• Lesión nerviosa o de la médula espinal
• Entumecimiento u hormigueo en las extremidades
• Desgarro de la membrana protectora de la médula
espinal
• Pérdida de movimiento o fusión en el nivel cervical
tratado
• Desarrollo o progresión de la enfermedad en otros
niveles cervicales
• Hemorragia y/o coagulación sanguínea, posiblemente
16. •
•
•
•
Edematizacion.
Reacción adversa a la anestesia
Alteración del estado mental
Incapacidad de reanudar las actividades
normales.
• Muerte
• La mayoría de estas complicaciones ocurren
muy rara vez y se pueden tratar una vez que se
detectan. Sin embargo, esto puede demandar un
período de hospitalización más prolongado, más
medicamentos y, en algunos casos, una
intervención quirúrgica adicional.
17. ALTERNATIVAS
La discectomia cervical se realiza generalmente
después de que las opciones de tratamiento no
quirúrgicas han fallado.
Éstas pueden contemplar:
• Medicamentos y fisioterapias.
Algunos pacientes con un disco dañado en el
cuello podrían ser candidatos para recibir un disco
artificial.
Si síntomas no son lo suficientemente graves
como para someterse a una cirugía, dígaselo a su
médico.