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Tripanosomiasis o mal de chagas

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Chagas Chagas Presentation Transcript

  • Enfermedad de Chagas IPG: Gabriel Guevara
  • Enfermedad del Chagas Es una enfermedad producida por la infección con Tripanosoma cruzi, parásito unicelular que se transmite a través de triatominos, insectos hematófagos, que pueden compartir la vivienda con el hombre y mamíferos domésticos y silvestres.
  • Enfermedad del Chagas Carlos Chagas (1909)
  • Enfermedad del Chagas Epidemiología Esta enfermedad es endémica desde México hasta la Argentina, estimándose unas 16.000.000 de personas infectadas. En Venezuela, la Enfermedad de Chagas se considera como un problema de riesgo para aproximadamente 6 millones de personas que viven en 198 municipios de 14 entidades federales, dentro de un territorio de 101.488 Km2
  • Enfermedad del Chagas Epidemiología Panstrongylus geniculatus (Silvestre) Rhodnius prolixus (Doméstico) Triatoma maculata (Peridoméstico)
  • Enfermedad del Chagas Epidemiología Para Diciembre de 2007 en el municipio Chacao del estado Miranda, debido a transmisión por alimentos; evidencia que presupone la transmisión activa del T. cruzi al ser humano en la zona urbana. Planteando así la necesidad de ampliar las acciones de vigilancia en la lucha antichagásica a todo el territorio nacional.
  • Enfermedad del Chagas Ciclo Biológico Forma multiplicación en el hombre Forma multiplicación en el vector Sanguicoles (FPI Chipo) Metaciclicos (FPI Hombre) Periodo de incubación de 1 a 3 semanas.
  • Enfermedad del Chagas Vías de Transmisión La transmisión vectorial se realiza indirectamente, por el contacto de la materia fecal con parásitos, ya sea con el orificio de la piel producido por la picadura del triatomino para succionar sangre, o por el depósito de heces sobre mucosas del huésped. Otra vía de transmisión vectorial posible es la transmisión oral descrita desde la década de 1960.
  • Enfermedad del Chagas Vías de Transmisión
    • Sin embargo, existen otras vías como:
    • Transfusión sanguínea.
    • Transmisión congénita.
    • Trasplante de órganos.
    • Accidentes de laboratorio u ocupacionales en trabajadores de la salud.
  • Enfermedad del Chagas Diagnóstico Epidemiológico
    • Procedencia.
    • Zona endémica.
    • Tipo de vivienda.
    • Antecedentes de que halla sido picado.
    • Si conoce al chipo.
    • Antecedentes de transfusión sanguínea.
    • Antecedentes familiares.
  • Enfermedad del Chagas Diagnóstico Clínico Fase Aguda: - Síndrome de la puerta de entrada: Lesiones en el lugar donde han penetrado los tripanosomas.
    • A nivel ocular: Signo de Mazza Romaña.
    • Edema bipalpebral.
    • Conjuntivas Hiperémicas.
    • Inflamación de las glándulas lacrimales.
    • A nivel de la piel: Chagoma de Inoculación.
    • Tumoración rodeada de un área edematosa.
    • Adenomegalia Satélite.
    • Síntomas generales:
    • Fiebre mayor de 5 días con o sin escalofríos. ( Más del 95% de los casos)
    • Edema en extremidades.
    • Adenomegalia.
    • Hepatomegalia (leve)
    • Exantemas (Variables)
  • Enfermedad del Chagas Diagnóstico Clínico - Síntomas de la Miocardiopatía aguda : 0 – 10% de los casos
    • Dilatación de las paredes del Corazón.
    • Insuficiencia Cardiaca.
    Fase Latente: Después de pasada la fase aguda, los enfermos pueden albergar por mucho tiempo el protozoario en pequeña cantidad y mantenerse asintomático.
  • Enfermedad del Chagas Diagnóstico Clínico Fase Crónica: Miocardiopatía Crónica:
    • Daño Cardiaco Leve:
      • Arritmias.
      • Bloqueo AV.
      • Taquicardia Sinusal.
    • Daño Cardiaco Severo:
      • Cardiomegalia
      • Insuficiencia cardiaca.
      • Trombosis.
      • Embolias (Desprendimientos de trombos parietales)
    • Megas:
    • Megaesófago
    • Megacolon
  • Enfermedad del Chagas Pruebas de Laboratorio Fase aguda: métodos de demostración del parasito (métodos directos) Gota gruesa: Es un método 100 % específico, pero de muy baja sensibilidad, dando numerosos falsos negativos, ya que la observación de los mismos depende del tamaño de la gota y la cantidad de parásitos circulantes.
  • Fase crónica ELISA (Enzymed Linked Inmuno Sorbent Assay ): Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas. Se basa en la detección de un antígeno inmovilizado sobre una fase sólida mediante anticuerpos que directa o indirectamente producen una reacción. Método de Strout : este método concentra los elementos parasitarios mediante centrifugación. La especificidad es de 100% y la sensibilidad de 95%. Hemoaglutinación. Enfermedad del Chagas Pruebas de Laboratorio
  • PCR (Reacción en Cadena por la enzima Polimerasa ): Esta técnica sirve para amplificar un fragmento de ADN; su utilidad es que, tras la amplificación, resulta mucho más fácil identificar con una muy alta probabilidad virus o bacterias causante de una enfermedad. Machado Guerreiro: Prueba de fijación del complemento. Enfermedad del Chagas Pruebas de Laboratorio
  • Cualquier fase de la enfermedad Xenodiagnóstico : consiste en hacer que un vector producido en el laboratorio y libre de parasitos pique al sospechoso (de ser positivo, a los 8 o 10 días apareceran los parasitos en el tubo digestivo del chipo. Tiene 100% de especificidad y cerca de 100% de sensibilidad, debido a la amplificación parasitaria producida. Hemocultivo : consiste en la siembra de sangre venosa en un medio apropiado en busca de crecimiento parasitario. Enfermedad del Chagas Pruebas de Laboratorio
  • Enfermedad del Chagas Exámenes Complementarios Rx de tórax: Cardiomegalia. EKG: Taquicardia sinusal, arritmias supraventriculares o ventriculares, bloqueos A-V, bloqueos de rama, desviación del eje, complejo de bajo voltaje, cambios inespecíficos del segmento ST y de la onda T. Ecocardiograma: Sólo si hay alteración cardiovascular
  • Enfermedad del Chagas Ficha Epidemiológica
  • ...GRACIAS...