Síndrome de    vía aérea    superior   Dra. María E. De Sousa R Neumonología Clínica.
Síndrome de vía    aérea Superior <ul><li>“ Grupo de eventos patológicos que a-  </li></ul><ul><li>fectan un área anatómic...
Otitis Externa <ul><li>“ Infección del canal auditivo externo” </li></ul><ul><li>Factores Predisponentes: </li></ul><ul><l...
 
Otitis Externa. <ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>-Dolor Intenso. </li></ul><ul><li>-Prurito. </li></ul><ul><li>-Hipoacus...
Otitis Externa Maligna <ul><li>“  Infección grave con compromiso de </li></ul><ul><li>tejidos blandos y huesos circundante...
Otitis Media Aguda <ul><li>“ Inflamación del oído medio con acumula- </li></ul><ul><li>ción de líquido, siguiendo usualmen...
 
Otitis Media Aguda <ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>- Otalgia. </li></ul><ul><li>- Fiebre. </li></ul><ul><li>- Anorexia ...
 
Otitis Media Crónica <ul><li>“ Persiste la infección o continúa la disfunción de  </li></ul><ul><li>Trompa de Eustaquio se...
 
Rinitis <ul><li>“ Es la inflamación de la mucosa nasal </li></ul><ul><li>manifestada por más de uno de los siguien- </li><...
Rinitis Alérgica <ul><li>“  Es la inflamación de la mucosa nasal mediada </li></ul><ul><li>Por una reacción de hipersensib...
 
Rinitis Alérgica <ul><li>Activación de los mástocitos  IgE </li></ul><ul><li>histamina,triptasa </li></ul><ul><li>Mediador...
Rinitis No Alérgica <ul><li>“ Es la inflamación de la mucosa nasal que  </li></ul><ul><li>no  es relacionada con alergia, ...
 
Rinitis Infecciosa <ul><li>Rinitis Infecciosa Aguda. </li></ul><ul><li>-causada por varias clases de virus y su ma- </li><...
Rinitis Idiopática <ul><li>“  Hiperreactividad de la mucosa nasal respondien- </li></ul><ul><li>do a una serie de estímulo...
Síndrome de rinitis no Alérgica con eosinofilia <ul><li>“  Pacientes con síntomas perennes, con pre- </li></ul><ul><li>sen...
 
Rinitis Ocupacional <ul><li>“  Es el cuadro de rinitis que se presenta </li></ul><ul><li>relacionado con un agente present...
 
Rinitis Hormonal <ul><li>“  es la rinitis que se presenta durante el  </li></ul><ul><li>Embarazo, la pubertad y con hipert...
Rinitis Inducida    por  Drogas <ul><li>“  Es la desencadenada  por medicamentos  </li></ul><ul><li>como reserpina, metild...
Rinitis por Alimentos <ul><li>Rinitis Gustatoria: </li></ul><ul><li>-rinorrea al comer ciertos alimentos  </li></ul><ul><l...
Diagnóstico. <ul><li>Clínica. </li></ul><ul><li>Examen: Espéculo Nasal y Otoscopia. </li></ul><ul><li>Pruebas Dérmicas (Pr...
Sinusitis. <ul><li>“ Es la Inflamación de la mucosa de los senos </li></ul><ul><li>paranasales” </li></ul><ul><li>Causas: ...
 
Sinusitis <ul><li>Gérmenes más frecuentes: </li></ul><ul><li>Sinusitis Aguda: </li></ul><ul><li>- Estreptococo Pneumoniae....
 
Sinusitis <ul><li>Factores Predisponentes: </li></ul><ul><li>-  obstrucción de los meatos etmoidal anterior y medio. </li>...
Sinusitis <ul><li>Clasificación: </li></ul><ul><li>- Sinusitis Aguda (evolución < 8 sem) </li></ul><ul><li>- Sinusitis Agu...
Sinusitis <ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>Sinusitis Aguda: </li></ul><ul><li>- Persistencia de resfriado común por más ...
 
Sinusitis <ul><li>Sinusitis Crónica: </li></ul><ul><li>- Obstrucción nasal, cefalea, dolor facial a la presión y alteracio...
 
Síndrome de goteo postnasal. <ul><li>“  Conjunto de sintomas respiratorios que incluyen </li></ul><ul><li>prurito faríngeo...
Resfriado Común. <ul><li>“ Es la causa más común de Obstrucción nasal”. </li></ul><ul><li>Etiología: </li></ul><ul><li>- 5...
 
Influenza <ul><li>“  Es un cuadro febril con manifestaciones genera- </li></ul><ul><li>lizadas o sistémicas importantes, p...
Influenza <ul><li>Diagnóstico: </li></ul><ul><li>- Clínica. </li></ul><ul><li>- Cultivar esputo, hisopados de gargan </li>...
Faringitis <ul><li>“  Puede ir desde una simple irritación de faringe </li></ul><ul><li>hasta un cuadro severo asociado a ...
 
Faringitis <ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>- Fiebre, exudado en amígdalas y linfadeno- </li></ul><ul><li>patía cervical...
Faringitis <ul><li>Diagnóstico: </li></ul><ul><li>- Clínica. </li></ul><ul><li>- Cultivo de Orofaringe. </li></ul><ul><li>...
 
Laringotraqueitis  <ul><li>“  Se caracteriza por tos seca en accesos, ron- </li></ul><ul><li>quera y estridor , después de...
Epiglotitis <ul><li>“  Es una emergencia médica”. </li></ul><ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>- similar a laringotraqueit...
 
Epiglotitis <ul><li>Diagnóstico: </li></ul><ul><li>- Clínica. </li></ul><ul><li>- Examen físico: asegurar la vía aérea. LE...
Obstrucción de vía aérea superior. <ul><li>“  Es la obstrucción al flujo de aire comprendida des- </li></ul><ul><li>de la ...
 
Diagnóstico OVAS <ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>- Tos, disfonía y en casos avanzados disnea </li></ul><ul><li>estridor...
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24[1]. Sã­Ndrome De Vã­A Aerea Superior

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24[1]. Sã­Ndrome De Vã­A Aerea Superior

  1. 1. Síndrome de vía aérea superior Dra. María E. De Sousa R Neumonología Clínica.
  2. 2. Síndrome de vía aérea Superior <ul><li>“ Grupo de eventos patológicos que a- </li></ul><ul><li>fectan un área anatómica comprendida </li></ul><ul><li>desde la nariz y oídos hasta los bronquios </li></ul><ul><li>principales”. </li></ul>
  3. 3. Otitis Externa <ul><li>“ Infección del canal auditivo externo” </li></ul><ul><li>Factores Predisponentes: </li></ul><ul><li>- Baño de piscinas. </li></ul><ul><li>- Material inadecuado de limpieza. </li></ul><ul><li>-Cerumen. </li></ul><ul><li>Gérmenes más frecuentes: </li></ul><ul><li>-Estafilococo Aureus. </li></ul><ul><li>-Pseudomona Aeruginosa. </li></ul>
  4. 5. Otitis Externa. <ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>-Dolor Intenso. </li></ul><ul><li>-Prurito. </li></ul><ul><li>-Hipoacusia. </li></ul><ul><li>Examen Físico: </li></ul><ul><li>-Canal eritematoso, edematoso. </li></ul><ul><li>-Exudado purulento. </li></ul><ul><li>-Dolor a la palpación del trago. </li></ul><ul><li>-Dolor a la movilización cartílago Auricular. </li></ul><ul><li>-Membrana timpánica Indemne. </li></ul><ul><li>“ Infecciones Graves celulitis periauricular y linfadenopatía” </li></ul>
  5. 6. Otitis Externa Maligna <ul><li>“ Infección grave con compromiso de </li></ul><ul><li>tejidos blandos y huesos circundante, </li></ul><ul><li>con afección de pares craneales”. </li></ul><ul><li>Afecta a Ancianos y pacientes diabéticos. </li></ul>
  6. 7. Otitis Media Aguda <ul><li>“ Inflamación del oído medio con acumula- </li></ul><ul><li>ción de líquido, siguiendo usualmente a una </li></ul><ul><li>infección viral de tracto respiratorio superior” </li></ul><ul><li>Gérmenes más frecuentes: </li></ul><ul><li>-Estreptococo Neumoniae. </li></ul><ul><li>-Haemophilus Influenzae. </li></ul><ul><li>-moraxella Catarrhalis. </li></ul>
  7. 9. Otitis Media Aguda <ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>- Otalgia. </li></ul><ul><li>- Fiebre. </li></ul><ul><li>- Anorexia y vómitos. </li></ul><ul><li>Examen físico: </li></ul><ul><li>-Membrana timpánica abombada, enrojecida </li></ul><ul><li>opaca y perforada con supuración. </li></ul>
  8. 11. Otitis Media Crónica <ul><li>“ Persiste la infección o continúa la disfunción de </li></ul><ul><li>Trompa de Eustaquio se establece la perforación” </li></ul><ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>-supuración crónica intermitente, fétida. </li></ul><ul><li>-múltiples perforaciones sospechar TBC. </li></ul><ul><li>-dolor y fiebre------ mastoiditis. </li></ul><ul><li>Complicaciones: </li></ul><ul><li>-abscesos intracraneales, meningitis o trombosis </li></ul><ul><li>de seno lateral. </li></ul>
  9. 13. Rinitis <ul><li>“ Es la inflamación de la mucosa nasal </li></ul><ul><li>manifestada por más de uno de los siguien- </li></ul><ul><li>tes síntomas: congestión nasal, rinorrea,es- </li></ul><ul><li>tornudos, goteo postnasal, anosmia y pruri- </li></ul><ul><li>to.” </li></ul><ul><li>Clasificación: </li></ul><ul><li>-Rinitis Alérgica (Estacional, Perenne). </li></ul><ul><li>-Rinitis No alérgica ( RI, RV, RM ) </li></ul>
  10. 14. Rinitis Alérgica <ul><li>“ Es la inflamación de la mucosa nasal mediada </li></ul><ul><li>Por una reacción de hipersensibilidad Tipo I”. </li></ul><ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>- Prurito nasal. </li></ul><ul><li>- Estornudos y rinorrea acuosa. </li></ul><ul><li>- Síntomas Oculares: irritación, epífora y </li></ul><ul><li>prurito ocular. </li></ul>
  11. 16. Rinitis Alérgica <ul><li>Activación de los mástocitos IgE </li></ul><ul><li>histamina,triptasa </li></ul><ul><li>Mediadores neoformados (LTB4,LTC4 y prostaglandi- </li></ul><ul><li>nas(PDD2), PAF </li></ul><ul><li>permeabilidad vascular, vasodilatación secreción glandular y estimulación de terminaciones nerviosas aferentes </li></ul><ul><li>- Rinitis estacional Rinitis Perenne. </li></ul>
  12. 17. Rinitis No Alérgica <ul><li>“ Es la inflamación de la mucosa nasal que </li></ul><ul><li>no es relacionada con alergia, infección, le- </li></ul><ul><li>siones estructurales u otros enfermedades </li></ul><ul><li>sistémicas”. </li></ul><ul><li>-Rinitis Vasomotora Idiopática. </li></ul>
  13. 19. Rinitis Infecciosa <ul><li>Rinitis Infecciosa Aguda. </li></ul><ul><li>-causada por varias clases de virus y su ma- </li></ul><ul><li>nifestación va desde el resfriado común has- </li></ul><ul><li>ta la Influenza. A veces es parte de la sinusitis </li></ul><ul><li>Bacteriana. </li></ul><ul><li>Rinitis Infecciosa Crónica: </li></ul><ul><li>-causada por TBC, lepra, sífilis,rinoescleroma </li></ul><ul><li>muermo, hongos (aspergilus) .Leishmania. </li></ul>
  14. 20. Rinitis Idiopática <ul><li>“ Hiperreactividad de la mucosa nasal respondien- </li></ul><ul><li>do a una serie de estímulos no específicos como </li></ul><ul><li>olores fuertes, humos, polvos, cambios de tempe- </li></ul><ul><li>ratura y humedad” </li></ul>
  15. 21. Síndrome de rinitis no Alérgica con eosinofilia <ul><li>“ Pacientes con síntomas perennes, con pre- </li></ul><ul><li>sencia de eosinofilos en la mucosa y moco na- </li></ul><ul><li>sal sin la presencia de enfermedad alérgica de- </li></ul><ul><li>terminada por pruebas dérmicas y niveles nor- </li></ul><ul><li>males de IgE.” </li></ul>
  16. 23. Rinitis Ocupacional <ul><li>“ Es el cuadro de rinitis que se presenta </li></ul><ul><li>relacionado con un agente presente en el </li></ul><ul><li>sitio o área de trabajo como animales, expo- </li></ul><ul><li>sición a granos, polvo, químicos (sales de </li></ul><ul><li>platino, solventes y cauchos)” </li></ul>
  17. 25. Rinitis Hormonal <ul><li>“ es la rinitis que se presenta durante el </li></ul><ul><li>Embarazo, la pubertad y con hipertiroidismo </li></ul><ul><li>Y acromegalia” </li></ul><ul><li>Cambios atróficos en la menopausia. </li></ul>
  18. 26. Rinitis Inducida por Drogas <ul><li>“ Es la desencadenada por medicamentos </li></ul><ul><li>como reserpina, metildopa, guanetidina, IECA </li></ul><ul><li>y el Prazosín. También ASA , AINES y ACO.” </li></ul><ul><li>Rinitis Medicamentosa: utilización a largo pla- </li></ul><ul><li>zo de descongestionantes nasales y drogas </li></ul><ul><li>como la cocaína. </li></ul>
  19. 27. Rinitis por Alimentos <ul><li>Rinitis Gustatoria: </li></ul><ul><li>-rinorrea al comer ciertos alimentos </li></ul><ul><li>o comidas calientes.(respuesta exagerada </li></ul><ul><li>Parasimpática) </li></ul>
  20. 28. Diagnóstico. <ul><li>Clínica. </li></ul><ul><li>Examen: Espéculo Nasal y Otoscopia. </li></ul><ul><li>Pruebas Dérmicas (Prick). </li></ul><ul><li>Inmunoglogulina E (total). </li></ul><ul><li>Pruebas Serológicas de IgE específica. </li></ul><ul><li>Estudio del moco nasal (citología). </li></ul>
  21. 29. Sinusitis. <ul><li>“ Es la Inflamación de la mucosa de los senos </li></ul><ul><li>paranasales” </li></ul><ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>-Infecciones Virales, bacterianas y micóticas </li></ul><ul><li>-Anormalidades de la mucosa. </li></ul><ul><li>-Cuadros Alérgicos. </li></ul><ul><li>complicación de infección viral de tracto respi- </li></ul><ul><li>ratorio superior o exacerbación de rinitis alerg. </li></ul>
  22. 31. Sinusitis <ul><li>Gérmenes más frecuentes: </li></ul><ul><li>Sinusitis Aguda: </li></ul><ul><li>- Estreptococo Pneumoniae. </li></ul><ul><li>- Haemophilus Influenzae. </li></ul><ul><li>Sinusitis Crónica: </li></ul><ul><li>- Anaerobios. </li></ul><ul><li>- Estafilococo Aureos. </li></ul><ul><li>- Gram negativos. </li></ul>
  23. 33. Sinusitis <ul><li>Factores Predisponentes: </li></ul><ul><li>- obstrucción de los meatos etmoidal anterior y medio. </li></ul><ul><li>- alteraciones del barrido ciliar. </li></ul><ul><li>-formación excesiva de secreciones. </li></ul><ul><li>-Granulomatosis. </li></ul><ul><li>-Granuloma de la línea media. </li></ul>
  24. 34. Sinusitis <ul><li>Clasificación: </li></ul><ul><li>- Sinusitis Aguda (evolución < 8 sem) </li></ul><ul><li>- Sinusitis Aguda Recurrente. </li></ul><ul><li>- Sinusitis Crónica (evolución > 8 Sem) </li></ul>
  25. 35. Sinusitis <ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>Sinusitis Aguda: </li></ul><ul><li>- Persistencia de resfriado común por más de 7 </li></ul><ul><li>días, rinorrea purulenta y dolor en cara irradiado ha </li></ul><ul><li>cia dientes superiores y región malar (maxilar). </li></ul><ul><li>- Dolor en región temporal y retroorbitarias o </li></ul><ul><li>parte alta de la nariz (Etmoidal anterior). </li></ul><ul><li>-Dolor hacia la región mastoidea (Etmoidal pos </li></ul><ul><li>terior). </li></ul>
  26. 37. Sinusitis <ul><li>Sinusitis Crónica: </li></ul><ul><li>- Obstrucción nasal, cefalea, dolor facial a la presión y alteraciones del olfato. </li></ul><ul><li>- Fiebre, halitosis y tos. </li></ul><ul><li>Diagnóstico: </li></ul><ul><li>- Rx de senos Paranasales ( no). </li></ul><ul><li>-TAC. </li></ul>
  27. 39. Síndrome de goteo postnasal. <ul><li>“ Conjunto de sintomas respiratorios que incluyen </li></ul><ul><li>prurito faríngeo y tos ; y en ocasiones disnea y </li></ul><ul><li>cuadros de sibilantes. </li></ul><ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>- Rinitis Alérgica. </li></ul><ul><li>- Rinitis Vasomotora. </li></ul><ul><li>- Sinusitis Aguda. </li></ul><ul><li>Secreciones mucosas y mucopurulentas con mucosa de aspecto granuloso. </li></ul>
  28. 40. Resfriado Común. <ul><li>“ Es la causa más común de Obstrucción nasal”. </li></ul><ul><li>Etiología: </li></ul><ul><li>- 50% Rinovirus. </li></ul><ul><li>- Coronavirus, Parainfluenza,Influenza, Sincitial </li></ul><ul><li>respiratorio, adenovirus, ECHO, coxsackie. </li></ul><ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>-Congestión nasal ,hipertermia. </li></ul><ul><li>-Obstrucción nasal, estornudos y rinorrea. </li></ul><ul><li>-Odinofagia, tos y disfonia. </li></ul><ul><li>-Infección bacteriana: rinorrea purulenta, fiebre </li></ul><ul><li>malestar, hipersensibilidad sinusal y adenopatías. </li></ul>
  29. 42. Influenza <ul><li>“ Es un cuadro febril con manifestaciones genera- </li></ul><ul><li>lizadas o sistémicas importantes, producidos por </li></ul><ul><li>los virus de la influenza A, B ó C. </li></ul><ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>-aparición abrupta, fiebre, escalofrios, cefalea </li></ul><ul><li>osteomialgias y malestar general. </li></ul><ul><li>-inyección conjuntival, exudación nasal clara. </li></ul><ul><li>-dolor subesternal quemante ,tos y congestión </li></ul><ul><li>nasal. </li></ul><ul><li>- Complicación: Sindrome de Reye, Guillain-Ba- </li></ul><ul><li>Rré, miocarditis y pericarditis. </li></ul>
  30. 43. Influenza <ul><li>Diagnóstico: </li></ul><ul><li>- Clínica. </li></ul><ul><li>- Cultivar esputo, hisopados de gargan </li></ul><ul><li>ta y nariz. </li></ul><ul><li>- Radioinmunoensayo, inmunofluores- </li></ul><ul><li>cia e inmunoensayo enzimático, anticuerpos </li></ul><ul><li>monoclonales. </li></ul>
  31. 44. Faringitis <ul><li>“ Puede ir desde una simple irritación de faringe </li></ul><ul><li>hasta un cuadro severo asociado a dolor incapaci- </li></ul><ul><li>tante”. </li></ul><ul><li>Etiología: </li></ul><ul><li>- estreptococo beta hemolítico del grupo A. </li></ul><ul><li>- Rinovirus, coronavirus, adenovirus, influenza y </li></ul><ul><li>parainfluenza. </li></ul><ul><li>- Chlamydia, Corinebacterium,estrepto, Mycoplas- </li></ul><ul><li>ma y virus de Epstein-Barr. </li></ul>
  32. 46. Faringitis <ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>- Fiebre, exudado en amígdalas y linfadeno- </li></ul><ul><li>patía cervical dolorosa. </li></ul><ul><li>- Tos, inyección conjuntival y coriza. </li></ul><ul><li>- Exudados tipo membrana (Difteria) </li></ul><ul><li>- Exudados membranoso (angina deVincent). </li></ul><ul><li>-Ulceraciones mucosa, virus, sífilis y fusobac </li></ul><ul><li>terias. </li></ul><ul><li>- Individuos sexualmente activos: gonorrea, </li></ul><ul><li>Herpes, sífilis y Clamidia. </li></ul>
  33. 47. Faringitis <ul><li>Diagnóstico: </li></ul><ul><li>- Clínica. </li></ul><ul><li>- Cultivo de Orofaringe. </li></ul><ul><li>- Detección del antígeno de estreptococo. </li></ul><ul><li>Absceso Paratonsilar: </li></ul><ul><li>-Dolor faringeo severo, fiebre y disfagia. </li></ul><ul><li>Absceso Retrofaringeos: </li></ul><ul><li>-Disfagia, estridor o compromiso respiratorios. </li></ul><ul><li>-Disecar al mediastino como una emergencia. </li></ul>
  34. 49. Laringotraqueitis <ul><li>“ Se caracteriza por tos seca en accesos, ron- </li></ul><ul><li>quera y estridor , después de haber presentado </li></ul><ul><li>un cuadro de resfriado común”. </li></ul><ul><li>Etiología: </li></ul><ul><li>- Adultos: Parainfluenza, sincitial respira- </li></ul><ul><li>torio, adenovirus , Influenza y Moraxella. </li></ul><ul><li>- Niños: Síndrome Crup. </li></ul>
  35. 50. Epiglotitis <ul><li>“ Es una emergencia médica”. </li></ul><ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>- similar a laringotraqueitis, fiebre, mayor </li></ul><ul><li>compromiso respiratorio y estado general. - dolor de garganta, disfagia (supraglotitis) </li></ul><ul><li>Etiología: </li></ul><ul><li>- Haemophilus Influenzae. </li></ul><ul><li>- > Estreptococo A y Pneumoniae. </li></ul>
  36. 52. Epiglotitis <ul><li>Diagnóstico: </li></ul><ul><li>- Clínica. </li></ul><ul><li>- Examen físico: asegurar la vía aérea. LE. </li></ul><ul><li>- Radiografía lateral de Cuello. </li></ul><ul><li>- Cultivos de faringe. </li></ul><ul><li>- Hemocultivos. </li></ul>
  37. 53. Obstrucción de vía aérea superior. <ul><li>“ Es la obstrucción al flujo de aire comprendida des- </li></ul><ul><li>de la nariz o boca hasta los bronquios principales”. </li></ul><ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>- Aspiración de cuerpo extraño. </li></ul><ul><li>- Iatrogénicas (estenósis postintubación). </li></ul><ul><li>- Disfunción de cuerdas vocales. </li></ul><ul><li>- Injuria por inhalación de gases calientes y/o tóxicos. </li></ul><ul><li>-Angioedema. Infecciones. Neoplasias. </li></ul><ul><li>- Otras causas (Laringomalacia,condromalacia </li></ul><ul><li>(Parálisis de cuerdas vocales, sarcoidosis y Wegener) </li></ul>
  38. 55. Diagnóstico OVAS <ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>- Tos, disfonía y en casos avanzados disnea </li></ul><ul><li>estridor y tiraje. </li></ul><ul><li>Curva Flujo-volumen. </li></ul><ul><li>Radiografía de Cuello. </li></ul><ul><li>Tomografía lineal. </li></ul><ul><li>TAC ó escanografía. </li></ul><ul><li>Resonancia Magnética. </li></ul><ul><li>Laringoscopia y broncoscopia. </li></ul>
  39. 56. Gracias
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