Higado y vias biliares

38,369 views
37,237 views

Published on

Published in: Health & Medicine
7 Comments
50 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
38,369
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3,430
Actions
Shares
0
Downloads
62
Comments
7
Likes
50
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Higado y vias biliares

  1. 1. Imagenología de Hígado, vías biliares y páncreas Dr. Napoleón Gallifa
  2. 2. Vesícula biliar <ul><li>Ultrasonido </li></ul><ul><li>Colelilitiasis </li></ul><ul><ul><li>ecogénicas </li></ul></ul><ul><ul><li>sombra acústica posterior </li></ul></ul><ul><li>Lodo Biliar </li></ul><ul><li>Colecistografía </li></ul><ul><ul><li>Diskinesia </li></ul></ul><ul><li>Coledocolitiasis </li></ul><ul><li>Pancreatitis </li></ul><ul><li>Colecistosis </li></ul><ul><ul><li>Pólipos </li></ul></ul>
  3. 3. Vesícula Biliar
  4. 4. Pared
  5. 5. Bilis Normal <ul><li>Bilis normal </li></ul><ul><ul><li>agua </li></ul></ul><ul><ul><li>sales biliares </li></ul></ul><ul><ul><li>lecitina </li></ul></ul><ul><ul><li>colesterol (1/5) </li></ul></ul><ul><li>3/4 de litos son colesterol </li></ul><ul><li>15% de bilirrubinato de calcio (pigmentados) </li></ul>
  6. 6. Colelitiasis <ul><li>Afecta un 10% de los adultos arriba de 40 años, no obstante la mayoría son asintomáticos </li></ul><ul><li>80% nunca experimenta síntomas </li></ul><ul><li>Resto asintomáticos hasta por 2 años, después de la formación. </li></ul><ul><li>2% de riesgo de dolor por año los primeros 10 años para después declinar </li></ul>
  7. 7. <ul><li>En promedio los síntomas se manifiestan 8 años después de su formación. </li></ul><ul><li>45% de pancreatitis son de origen biliar </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Mujeres </li></ul><ul><li>Raza </li></ul><ul><li>Anticonceptivos </li></ul><ul><li>obesidad </li></ul><ul><li>Multíparidad </li></ul><ul><li>Fluctuaciones de peso </li></ul><ul><li>Hemólisis </li></ul>Factores predisponentes
  9. 9. Litos
  10. 10. Litos
  11. 11. Litos
  12. 12. Colelitiasis
  13. 13. Pólipos vesiculares
  14. 14. Colecistosis
  15. 15. Lodo Biliar
  16. 16. Litos
  17. 17. Litos
  18. 18. Litos
  19. 19. Litos
  20. 20. Vesícula en Porcelana
  21. 21. Litos Longley, J. D. CMAJ 2002;167:172
  22. 22. Colecistitis
  23. 23. Colecistitis enfisematosa
  24. 24. Carcinoma
  25. 25. Colecistografía Oral
  26. 26. Colecistoecografía
  27. 27. Litiasis
  28. 28. Vías biliares <ul><li>ultrasonido </li></ul><ul><li>intrahepáticas </li></ul><ul><ul><li>No observarlas </li></ul></ul><ul><ul><li>túbulos </li></ul></ul><ul><ul><li>anecoicos </li></ul></ul><ul><ul><li>serpingiformes </li></ul></ul><ul><li>Colédoco </li></ul><ul><ul><li>hasta 7 mm </li></ul></ul>
  29. 29. Obstrucción
  30. 30. Coledocolitiasis
  31. 31. Aerobilia
  32. 32. Contrastados de VsBs <ul><li>Colangiografía x sonda en T </li></ul><ul><li>Colangio-pancreatografía-retrograda endoscópica. </li></ul><ul><li>Colangiografía percutánea transhepática </li></ul><ul><li>Colangiografía endovenosa </li></ul>
  33. 33. Colangiografía x sonda en T
  34. 34. CPTH y ERCP
  35. 36. Hígado <ul><li>Ultrasonido </li></ul><ul><li>Cirrosis </li></ul><ul><li>Absceso </li></ul><ul><li>Neoplasias Malignas </li></ul><ul><li>Metástasis </li></ul><ul><li>Hepato Ca </li></ul><ul><li>Ictericia </li></ul><ul><li>Prehepática </li></ul><ul><ul><li>Hemólisis </li></ul></ul><ul><li>Hepática </li></ul><ul><ul><li>Hepatitis, cirrosis </li></ul></ul><ul><li>Posthepática </li></ul><ul><ul><li>Coledocolitiasis </li></ul></ul><ul><ul><li>Ca de páncreas </li></ul></ul>
  36. 37. Unicos o múltiples
  37. 38. Quiste
  38. 39. Hemangioma
  39. 40. Cirrosis
  40. 41. Cirrosis
  41. 42. Espl Esplenomegalia
  42. 43. Sólida ecogénica Masa hepática
  43. 44. Masa hepática
  44. 45. Metástasis
  45. 46. Metástasis
  46. 47. Páncreas <ul><li>Ultrasonido </li></ul><ul><li>Tomografía computada </li></ul><ul><li>Pancreatitis aguda </li></ul><ul><ul><li>de origen biliar </li></ul></ul><ul><ul><li>pseudoquiste pancreático </li></ul></ul><ul><li>Ca de páncreas </li></ul><ul><ul><li>vesícula palpable, no dolorosa, ictérico </li></ul></ul>
  47. 48. Páncreas
  48. 49. Pancreatitis aguda
  49. 50. Pancreatitis Pancreatitis aguda
  50. 51. Pancreatitis aguda
  51. 52. Absceso y pseudoquiste
  52. 53. Pancreatitis crónica
  53. 54. Carcinoma de páncreas <ul><li>Segundo lugar de Ca gastro-intestinales </li></ul><ul><li>Cabeza 90% </li></ul><ul><li>Rara la detección temprana </li></ul><ul><li>Hombres </li></ul><ul><li>Raro antes de los 55 </li></ul><ul><li>Ictericia Silenciosa </li></ul><ul><li>Curvosier-Terrier </li></ul>
  54. 58. Bazo

×