Le système urinaire_-mode_de_compatibilité-
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Le système urinaire_-mode_de_compatibilité- Le système urinaire_-mode_de_compatibilité- Presentation Transcript

  • Histologie de lappareil urinaire
  • L’appareil urinaireIntroduction
  • Organisation générale des reins
  • Anatomie macroscopique-organe rétro péritonéal- 12 cm/6cm/3 cm)-2 faces et 2 bords (interne et externe)-Hile du rein: éléments vasculaires etnerveux du rein et uretère.-Capsule rénale fibreuse résistante
  • Anatomie macroscopiqueHile  tissu adipeux +bassinetBassinet 3 calices majeurs ++ calices mineursZone corticale:périphériqueZone médullaire: centrale
  • Anatomie microscopique - Zone corticale Pyramides de FerreinLabyrintheCortex corticis.-Pyramides de Ferreinexpansions de la médullaire-Le labyrinthe: entre lespyramides de Ferrein. -Cortex corticis :cortex rénalsous capsulaire.
  • Anatomie microscopique- Zone médullaire pyramides de Malpighi-Papille rénale  sommet de la pyramide de Malpighi- Colonnes de Bertin: entreles pyramides de Malpighi
  • Organisation générale des reinsAnatomie microscopique
  • Histologie de l’unité fonctionnelle du rein: le tube urinaire
  • DéfinitionsNEPHRON: unité anatomique et fonctionnelle du rein.TUBE URINAIRE = néphron + tube collecteur
  • Le néphronLe néphron : 2 parties :- corpuscule de Malpighi- 3 segments tubulaires: Proximal Moyen Distal
  • Le néphron
  • Le corpuscule de Malpighi
  • Le corpuscule de MalpighiPeleton capillaire ou flocculus vasculaire + une enveloppe épithéliale : la capsule de Bowmann.
  • La capsule de Bowmann-2 feuillets:feuillet pariétalfeuillet viscéral-Chambreglomérulaire :espace entre les 2feuillets
  • La capsule de BowmannFeuillet pariétal:épithélium pavimenteux simple + lamebasale
  • La capsule de Bowmann
  • La capsule de BowmannLe feuillet viscéral oufeuillet interne  faceexterne des capillaires duflocculus.PODOCYTES  nombreuxprolongements ramifiés enbranches de 1er, 2ème et3ème ordre (pédicelles).Extrémités des pédicelles fentes" de filtration.
  • Feuillet viscéral
  • Les Podocytes Microcopie en balayage
  • Le flocculus vasculaire artère afférente  5 à 6 artérioles  20 anses capillaires non anastomosée  artère efférentesystème porte artériel ou système admirable du rein
  • Le flocculus vasculaire
  • Le flocculus vasculairecapillaires fenêtrés
  • BARIERE DE FILTRATION
  • Le mésangiumEquivalent d’un tissu conjonctif qui comble les axes des anses capillaires:meso-angium Cellules mésangiales -prolongements -Riche en organites -Fonctions : soutien du peleton, phagocytose, entretien de la lame basale Matrice mésangiale acellulaire Glycoprotéines++
  • Le mésangium Microcopie électronique en transmission
  • Partie tubulaire du néphron Néphron court Néphron long ou juxtamédullaire
  • Tubules du nephron
  • Le segment proximal-long-Calibre large-structure histologique épithélium simple cubique cytoplasme acidophile ++ Différentiation apicale de type " bordure en brosse Mitochondries basales
  • Segment moyen ou grêle-Longueur variable-Anse de Henley-transition tube proximal -segment moyen brutale. -Couche de cellules aplatie
  • Segment distal-Portion terminale du néphron. -Plus court que le segmentproximal.- Epithélium cubique simple -cellules à cytoplasme clair - différenciation apicaleMacula densa: zoneparticulière
  • Appareil juxtaglomérulaire Pôle vasculaire ducorpuscule de Malpighi. 1-les cellules myoépithélioïdes 2-les cellules du lacis 3-la macula densa
  • Cellules myoépithélioïdes de RUYTERS-Cellules musculaires lisses modifiées de lamédia de lartère afférente- Nombreux grains de sécrétion (RENINE).
  • Macula densa-Partie du TCD au pôle vasculaire du corpusculede Malpighi-Cellules étroites et hautes avec une densitéélevée de noyaux
  • Les cellules du LacisCellules disposées en pile et séparées lesunes des autres par une lame basale.
  • Tube collecteur Pyramides de Malpighi + pyramides de Ferrein -Élargissement progressif du calibre-Les canaux de Bellini : portiondistale des tubes collecteurs.- Epithélium : prismatique simple pôle apical saillant. 9pyramide 10bellini 11calice mineur
  • =
  • CORTICALE
  • médullaire
  • Vascularisation artérielle
  • Vascularisation rénale
  • Formation des urines -Filtration du plasma : glomérule deMalpighi (urine primitive) -Réabsorption deau et de différentessubstances à partir de cette urine primitive -Sécrétion de certaines substances dansla lumière du tube urinaire.
  • Filtration rénaleLa "barrière de filtration glomérulaire" -lendothélium capillaire fenéstré -la lame basale -les "fentes de filtration " entre les pédicelles.-Barrière sélective : retient les cellules du sanget les macromolécules plasmatiques.
  • Réabsorption rénaleEau+++,totalité de certaines molécules ( le glucose)une partie dautres molécules ( lurée)-segment proximal +++ (La bordure en brosse )- Réabsorption active du sodium (segments proximaux etdistaux) vers linterstitium -Segment distal sécrétion active dions H+ (acidificationde lurine).
  • Concentration des urines - La branche descendante de lanse perméableà leau et aux électrolytes; - La branche ascendante réabsorption Na+ etimperméable à leau  linterstitiumhypertonique.lhormone antidiurétique (ADH). contrôle dela perméabilité à l’eau de la paroi des tubescollecteurs.
  • Rôle de L’appareil juxtaglomérulaire Elaboration de la rénine par les cellules myoépithélioïdes.-Barorécepteurs au niveau de lartèreafférente- Chémorécepteur de la macula densa estsensible à la teneur en Na+ au niveau duTCD
  • Autres fonctions du reinProduction de certaines substanceshormonales : -Lélaboration de la rénine -le facteur rénal de lérythropoïétine
  • VOIES EXCRETRICES DU HAUT APPAREIL URINAIRE Calices – bassinet- uretères
  • Structure générale de la paroi-Lépithélium de surface est de type urinaire-Le chorion :Tissu conjonctif +vaisseaux-La musculeuse : Faisceaux de cellulesmusculaires lisses-Ladventice : tissu conjonctif dense +élémentsvasculo-nerveux + cellules adipeuses.
  • Calices et bassinetEpithéliumPapille:épithélium prismatique simple.-Petits calices, grands calices et bassinet épithélium de type urinaireMusculeuse peu développéeAdventice
  • Papille
  • Uretère-Lumière urétérale :plis longitudinaux (axe conjonctivo-élastique).-Epithélium est de type urinaire fait de 5 à 6 assises (vide).- Musculeuse développée
  • VOIES EXCRETRICES DU BAS APPAREIL URINAIRE Vessie et urètre
  • La paroi Vesicale3 tuniques : une muqueuse, une musculeuse (Détrusor) une adventice.Lépithélium de type urinaire (6 à 8 couches)Les cellules superficielles sont parfois binucléées.Chorion : Tissu conjonctivo élastique
  • La paroi Vesicale
  • La paroi Vesicale
  • Urètre masculinEPITHELIUMLurèthre prostatique : épithélium de type urinaireLurèthre membraneux : épithélium cylindrique stratifiéLurèthre spongieux ou pénien : épithélium cylindriquestratifié sauf au niveau du méat (épithélium est de typeépidermoïde).Chorion conjonctivo-vasculaireLa musculeuse