51. .Aparente falta de sentido común.LA ADOLESCENCIA“El adolescente con TDAH destaca en la escuela, pues es el lugar en donde debe mostrar sus habilidades y constantemente se pone a prueba. La impulsividad propia de esta etapa se agudiza, especialmente cuando el trastorno no se detecto con anterioridad;” (Peña, 2006) <br />Peña Olivares clama que “de acuerdo con los criterios taxonómicos, el TDAH es una patología cuyo inicio, en al menos algunos de sus síntomas, deben estar presentes antes de los siete años”, sin embargo muchos adolescentes se presentan a consulta después de los 13 años para el tratamiento del TDAH, pero para esta edad los síntomas ya producen daño en el funcionamiento del paciente. <br />Hay algunas probabilidades que existen por el cual el adolescente con TDAH no nota su cambio de conducta: <br />1. Los síntomas presentes antes de los 13 años eran de baja severidad y no producían daño, sin embargo al ingresar a la secundaria el nivel de competencia aumenta y el deterioro se hace presente. <br />2. El pico estadístico de la manifestación de padecimientos internalizados va de los 13 a los 15 años por lo que la comorbilidad con depresión o ansiedad se suma y el deterioro se hace presente. <br />3. Los problemas de conducta social son más severos y es cuando surgen los problemas de consumo de alcohol y sustancias que se eleva bruscamente a partir de la adolescencia, lo que genera deterioro y búsqueda de atención.<br />Peña (2006) sigue con su investigación del TDAH y menciona que una gran cantidad de adolescentes con TDAH manifiestan la enfermedad como una patología crónica, donde existe no sólo el deterioro escolar, familiar, social desde la infancia sino el desgaste de múltiples evaluaciones y tratamientos en muchas ocasiones vanas. Esto hace que tanto el adolescente como la familia no muestren una actitud abierta, activa y participativa, sino de cansancio, desconfianza y pasiva ante la toma del medicamento y las medidas generales que el clínico recomienda. También puede haber algunos problemas en las diferentes áreas de la vida tanto los padres hacia los hijos con TDAH o los hijos con sus relaciones sociales;<br />En la área familiar, dependiendo del nivel de conocimiento que se tenga de la enfermedad y de la aceptación y compromiso para ayudar a solucionar algunos problemas relacionados con las manifestaciones clínicas, será el grado de rechazo que la familia tenga con el paciente, sobre todo considerando las quejas de: distracción, no escucha cuando se le habla, es desorganizado, es impulsivo, etc.<br />En el área social el principal problema está relacionado con el rechazo que los demás hagan hacia el paciente por su nivel de impulsividad, hiperactividad y distracción que ocasiona un ambiente disruptivo para su integración en el grupo.<br />En el área de las relaciones amorosas, cual es una de las áreas más importantes para la mayoría de los adolescentes, aquellos portadores de TDAH pueden tener problemas para el reconocimiento de sus propias y ajenas emociones lo que limita el contacto íntimo y las relaciones de noviazgo o de amigos íntimos.<br />En el área académica, si el adolescente con TDAH ha sido un niño con TDAH grave y sin apoyo académico, es común encontrar adolescentes con fracaso escalar, abandono de estudios, y sentimientos de incapacidad e inadecuación en el plano educativo, incluso es común el rechazo a la escuela o a cualquier sistema educativo que implique un desafío al control de los síntomas de la enfermedad<br />Hasta no hace muchos años se pensaba que el TDAH era un trastorno propio de la infancia, y que al crecer y madurar el niño dejaría de ser hiperactivo. Sin embargo hoy día se sabe que no es así, y que buena parte de los niños diagnosticados con TDAH lo siguen siendo de jóvenes y de adultos, y que les crea una serie de problemas variables en intensidad y características durante buena parte de su vida. Los problemas más relevantes que el adolescente con TDAH presenta respecto al grupo control son:<br />• Terminan menos frecuentemente la enseñanza secundaria hasta la selectividad• Sus notas son peores y han repetido mas cursos durante la secundaria.• Acceden con menos frecuencia a la Universidad, y pueden cambiar varias veces de carrera.• Tienen mayor dificultad para integrarse de forma estable en grupos de amistades y de pares.• Se encuentran entre los jóvenes más impopulares del instituto.• Tienden a iniciar relaciones sexuales a una edad más temprana.• Hay mayor riesgo de embarazos de adolescentes o jóvenes.• Inician pronto en el consumo de alcohol y mayor frecuencia de intoxicaciones a la semana.• Peor autoestima y sentimientos de inferioridad al compararse con otros.• Frecuentes ideas de suicidio.• Comorbilidad con trastornos de ansiedad y depresión.• Sensación interna de inquietud aunque no se manifieste conductualmente.• A veces torpeza psicomotora.• Incidencia de pequeños robos, escaparse de casa, problemas tempranos con la ley.• Aceptan mal la autoridad y la disciplina (conflictos frecuentes con padres, profesores, etc.).<br />EL TDAH EN LA EDAD ADULTA<br />Algunos síntomas, como la inatención, la impulsividad y la intensidad emocional, pueden seguir presentes en la etapa adulta, sin embargo su energía puede ser bien “Hasta hace un par de décadas ha sido muy descuidado el estudio del TDAH en adultos, y aún hoy día las investigaciones sistemáticas sobre la eficacia y seguimiento de los programas terapéuticos farmacológicos y no farmacológicos son escasos. En general se estima que de los niños con diagnóstico de TDAH, casi un tercio seguirá cumpliendo los requisitos clínicos durante la edad adulta, pero más de la mitad seguirá mostrando sintomatología atenuada que a veces se ha denominado TDAH (subtipo residual)” (Alfredo R, 2009)<br />El TDAH tiende a variar algo la presentación de sus síntomas en la etapa adulta. En general, podemos citar siete fenómenos:<br />• La hipercinesia motora disminuye en frecuencia e intensidad, pero la impulsividad y sobre todo la desatención se mantienen en el TDAH adulto.• El número de síntomas por paciente tiende a disminuir al llegar a la edad adulta.• La intensidad tiende a moderarse, aunque aún les plantean notables problemas en su vida cotidiana.• Los síntomas TDAH se van volviendo más egosintónicos, es decir, tienden a integrarse en la personalidad del individuo como “una forma crónica de ser”.• Menos del 5% de los TDAH adultos siguen a largo plazo un tratamiento específico para el TDAH, bien sea farmacológico o psicológico.• La preponderancia del TDAH en varones respecto a las mujeres es menos marcada en la edad adulta que en la infancia.• Aumenta la comorbilidad de tipo psiquiátrico.<br />Los principales problemas psicosociales detectados en los adultos con TDAH son:<br />• Logran trabajos de estatus más bajos y menos remunerados.• Cambian más veces de trabajo durante su vida.• Son despedidos laboralmente con más frecuencia.• Sufren accidentes laborales con más frecuencia.• Valoran peor sus propios trabajos (poco satisfactorios y por debajo de sus aptitudes), y son peor valorados por sus jefes como trabajadores.• Baja autoestima general.• Con mayor frecuencia se sienten frustrados con la vida que llevan.• Sensación frecuente de aburrimiento alternante con inquietud interna.• Mayor incidencia de separaciones conyugales y divorcios.• Frecuentes malos tratos domésticos.• Irritabilidad fácil y enfados frecuentes.• Labilidad emocional.• Frecuencia de diagnósticos de diversos Trastornos de Personalidad (límite, explosivo, antisocial, narcisista, inmaduro, etc.) • Ajuste social peor en cantidad y calidad.• Menos cantidad de amistades íntimas y menos duraderas.• Alta proporción de consumo excesivo y abuso de tabaco, alcohol y drogas.• Mayor frecuencia de accidentes de tráfico, y más graves.• Ingresos en prisión y conductas abiertamente delictivas (agresiones a personas, destrucción de objetos, robos).• Alta comorbilidad de depresión mayor y trastorno bipolar.• Presencia de problemática del espectro obsesivo-compulsivo.• Frecuencia de padecer insomnio crónico y otros trastornos del sueño.<br />DIAGNOSTICOEl diagnóstico del TDAH se basa en los criterios clínicos y médicos o psiquiátricos que pueden justificar una situación sintomática, sólo a ellos les compete establecer un diagnostico, las demás personas que están cerca de los niños con TDAH, les toca observar y registrar los distintos comportamientos, para brindar una información precisa, y poder dar los médicos un diagnostico optimo para cada caso.TRATAMIENTO FARMACOLÒGICO<br />El grupo farmacológico de los estimulantes, constituido básicamente por el metilfenidato, la dextroanfetamina y la pemolina, es el de mayor uso en la psicofarmacología pediátrica, y por lo tanto, uno de las categorías químicas más estudiadas. (Ritalin, 2006)Este tratamiento es el método más frecuente y tradicional .Es aceptable entre los profesionales y los padres de familia, por su fácil administración, rapidez y efectos notables en las conductas más alteradas. Sin embargo tienden a tener efectos secundarios.<br />Como podemos ver, el TDAH es un trastorno que ha afectado la vida de muchos individuos sin que ellos hayan hecho algo para recibirlo. Aunque todavía no se ha logrado encontrar la forma o manera en que el TDAH se presenta en la vida de los niños, jóvenes y adultos, si tenemos métodos en como poder controlarlo y prevenir que se desarrolle más. Con la ayuda de los médicos y las investigaciones tenemos cada día mas información sobre las causes, efectos, síntomas y diagnósticos y tratamientos para el TDAH.<br />BIBLIOGRAFIA<br />Alfredo R. del Álamo. Neuropsicólogo. Fundación SPF de Neurociencias. Recuperado el 4 de septiembre del 2009 de: http://universotlp.activoforo.com/t6331-caracteristicas-del-tdah-en-adolescentes-y-en-adultos<br />Delgado, I.J (2009) El niño preescolar desarrollo y Investigación del TDAH. Recuperado el 18 de viernes, 2009 de: http://iseldadelgadojimenez.blogspot.com/2009/12/investigacion-del-tdah.html<br />Investigación sobre TDAH. Recuperado el 3 de septiembre, 2009 de http://www.rehasoft.com/investigacion-sobre-tdah/<br />Peña Olvera, F. (2006) Adolescentes con Trastorno por Déficit de Atención o Hiperactividad. Característica Clínicas del TDAH en adolescentes. Extraído el 20 de marzo 2006 de: http://www.abcpediatria.com/content/view/2499/26/<br />Webmaster, recuperado el 3 de mayo del 2007 de: http://www.webdebebes.com/categoria.asp?idcat=194<br /> HYPERLINK quot;
http://www.actualidadinfantil.com/2010/10/un-paso-mas-en-la-investigacion-del.htmlquot;
http://www.actualidadinfantil.com/2010/10/un-paso-mas-en-la-investigacion-del.html<br />http://www.mailxmail.com/curso-autismo-tdah-puedes-cambiar-vida-hijo/que-es-tdah<br />http://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosdeconducta/trastornodeficitatencionconhiperactividad/default.php<br />