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Sjogren

  1. 1. Síndrome deSjögrenEstudiante: Ignacio MellaDocente: Dra. Bárbara Cerda
  2. 2. DefiniciónEl Síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmunecaracterizada por un infiltrado de células linfomonocitarias y atrofiaacinar de las glándulas exocrinas, que producen una disminución oausencia de las secreciones glandulares y sequedad de piel ymucosas; las manifestaciones clínicas más frecuentes son:xeroftalmía, xerostomía y el aumento de las glándulas parótidas.Existen 2 formas de presentación:
  3. 3. Etiología
  4. 4. Epidemiología
  5. 5. Prevención y Tratamiento Contrarrestar los síntomas locales propios de la sequedad en lasmucosas Evitar el cigarro, bebidas alcohólicas, comidas secas ymedicamentos anticolinérgicos Ingerir líquidos abundantes y sustitutos de la saliva. Masticar chiclesin azúcar. Contrarrestar xeroftalmia: uso de gafas para evitar la irritaciónocular debido al aire, el polvo y la luz. Empleo de humidificadoresnocturnos y uso de lágrimas artificiales. Evitar, dentro de lo posible, medicamentos que causenresequedad; Fármacos con efectos antihistamínicos,antidepresivos tricíclicos, anticolinérgicos, antiparkinsonianos,benzodiacepinas, antihipertensivos, antihistamínicos, diuréticos,fenotiacinas, clorhidrato de clonidina y analgésicos narcóticos,entre otros; el síntoma desaparece después de suspender el
  6. 6. Manifestaciones en salud bucal
  7. 7. Consideraciones generales para elmanejo de estos pacientes
  8. 8. Medidas a considerar Enseñanza de métodos de higiene bucal que incluyen; instrucciónapropiada de las técnicas de cepillado dental, del hilo dental, yotros medios auxiliares, con el fin de maximizar la remoción de laplaca dental Eliminación de todos los irritantes locales, tipo placa y cálculo,realizando las maniobras terapéuticas necesarias como laremoción de tártaro, el raspado y alisado radicular y profilaxis.
  9. 9.  Indicar el uso de sustitutos salivales o humectantes La amalgama es el material restaurador por excelencia Donde este involucrada la estética se recomiendan losmateriales convencionales tipo resinas compuestas,cementos de vidrio ionomérico convencionales omodificados con resinas compuestas. Con el seguimientoestricto posterior a la colocación de este material.Medidas a considerar
  10. 10.  Las prótesis fijas deben ser indicadascuidadosamente ya que el riesgo decaries dental cervical esta incrementadoy es causa común de fracaso en estegrupo de pacientes Si se utilizan prótesis fijas los márgenesdeben ser supragingivales para facilitarel acceso para la higiene bucal porparte del paciente, la observación de laintegridad marginal de la restauración alargo plazo y la aplicación tópica defluoruro Dado el alto índice de caries en lospacientes con SS la ferulización de lascoronas debe evitarseMedidas a considerar
  11. 11.  El uso de prótesis removibles o totales son de uso incómodopara el paciente, sin embargo, existen diseños que incluyenreservorios para el suministro constante de soluciones desaliva artificial que mejoran estas condiciones e incrementanel margen de tolerancia por parte de los pacientes Los implantes endoóseos parecieran ser una opción detratamiento viable por su independencia del síntoma masimportante de este síndrome como es la disminución de flujosalival.Medidas a considerar
  12. 12. Bibliografía H Rivera, L Valero, L Escalona, F Roja-Sánchez, MP Ríos.Revisiones Bibliográficas: MANEJO MULTIDISCIPLINARIO DELPACIENTE DIAGNOSTICADO CON EL SÍNDROME DESJÖGREN. Acta Odontológica Venezolana - VOLUMEN 47 Nº 3 /2009. Link: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63652009000300017 José Pedro Martínez LarrarteI; Yusimí Reyes PinedaII. Síndromede Sjögren. Revista Cubana de Medicina.2010; 49(2)61-76. Link:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232010000200006 Gabriella Malchiodialbedi B. La Xerostomía en el Síndrome deSjögren. Tratamientos paliativos. Revisión BibliográficaActualizada.Link: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63652007000200036&lng=en&nrm=iso&ignore=.html Bardález R. Manejo odontológico integral del paciente conSíndrome de Sjögren. Link:http://www.sociedadperuanadeprotesis.org/descargas/2001/sindrome_sjogren.pdf

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