Investigación clínica
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Like this? Share it with your network

Share

Investigación clínica

  • 1,258 views
Uploaded on

a cerca del planteamiento de una pregunta de investigacion

a cerca del planteamiento de una pregunta de investigacion

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
1,258
On Slideshare
1,258
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
16
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. Introducción a la Investigación ClínicaMayra Alejandra SilvaNelson Daniel SánchezMedicina VIII SemestreCirugía
  • 2. Investigación Clínica
  • 3. Investigación Clínica
  • 4. Investigación Clínica
  • 5. Investigación Clínica
  • 6. Investigación Clínica
  • 7. Investigación Clínica
  • 8. Investigación Clínica
  • 9. Investigación Clínica
  • 10. Investigación Clínica
  • 11. Investigación ClínicaPremisa Inferencia Conclusión V Válido v f Inválido --- F Válido V Inválido F
  • 12. Investigación Clínica
  • 13. Investigación Clínica
  • 14. Investigación Clínica El equipo de investigación debe:
  • 15. Investigación ClínicaEstructura
  • 16. Investigación Clínica
  • 17. Investigación Clínica
  • 18. Investigación Clínica
  • 19. Investigación Clínica
  • 20. Investigación Clínica
  • 21. Investigación Clínica
  • 22. Investigación Clínica
  • 23. Investigación Clínica
  • 24. Investigación Clínica
  • 25. Investigación ClínicaPregunta Descriptiva Pregunta Inferencial Uso de pronombres: También se hace Qué, Cuál, Cuándo, Operacionalización Cuándo… Tener en cuenta: Definir Población Dominio de la pregunta Población de interés ¿Qué se va a describir? Factores de exposición Definir tiempo, lugar y Exposición de control persona. desenlacesSe procede a la refinación del planteamiento
  • 26. Investigación Clínica
  • 27. Investigación Clínica
  • 28. Investigación Clínica
  • 29. Investigación ClínicaCuchilla de Ockham “Pluralitas non est ponenda sine necesitate” = No se deben multiplicar las entidades innecesariamente
  • 30. Investigación Clínica
  • 31. DISEÑOS DE INVESTIGACION
  • 32. Diseños de InvestigaciónESTUDIOS DE INVESTIGACION PRIMARIA1. Estudios experimentales2. Estudios observacionales3. Estudios de concordanciaESTUDIOS INTEGRATIVOS• Revisiones sistemáticas de la literatura y metaanálisis
  • 33. 1. Estudios Experimentales Evalúan las intervenciones en salud sean o no farmacológicas
  • 34. EXPERIMENTO CLÍNICO• Permite al investigador controlar la > cantidad de aspectos/evita sesgos• Proporciona información válidaCondiciones para producir resultados:- Grupo control- Asignación al azar de los sujetos para los grupos de tto- Comparabilidad en los grupos- Evaluación con la < opción de sesgos (doble ciego, triple ciego)
  • 35. EXPERIMENTO CLÍNICO• Experimento clínico aleatorizado doble ciego• No uso de placebo• Estratificación• Limitaciones: Logísticas y éticas
  • 36. 2. Estudios Observacionales Reporte de caso Descriptivos Reporte de una serie de casosDiseños Casos y controles Analíticos Cohortes
  • 37. Diseño descriptivo Reporte de Caso• Diseño sencillo• Describe caso observado en el que no ha habido intervención• Fuente útil de información sobre aspectos de las ciencias básicas
  • 38. Diseño descriptivo Reporte de Caso Características Descripcióndetallada de datos Útil para la Puente entre Fuente de fisiológicos, detección de investigación clínicos y hipótesis casos raros clínica y básica paraclínicos Limitaciones: • Caso interesante/ poco útil/ baja probabilidad de repetición • Caso raro/ frecuencia con la que se puede repetir
  • 39. Diseño descriptivo Reporte de una serie de Casos• Eventos observados en un grupo de pacientes Conclusiones Grupo reducido y inapropiadas sobre Generadoras de altamente frecuencia y hipótesis seleccionado causalidad• Iguales limitaciones que reporte de caso
  • 40. Diseño analítico Casos y controles• Diseño analítico más popular• Se reúnen los pacientes• Investigación retrospectiva de la exposición a FR• Económicos Exposición a FR Enfermedad Casos SI (con desenlace) Controles NO (sin desenlace)
  • 41. Diseño analítico Casos y controles• Útil en enfermedades con tiempos de latencia prolongados (Ca pulmón y cigarrillo)• Tabla de 2x2
  • 42. Diseño analítico Casos y controlesDESVENTAJAS• No permiten establecer causalidad• Son muy susceptibles a sesgos - De selección - De memoria - De búsqueda• No permite conocer la relación temporal entre el FR y el desenlace.
  • 43. Diseño analítico Cohortes• Hace énfasis en causalidad• Grupos parecidos entre si• Recolección de datos prospectiva• Útil en investigación clínica: Establece incidencia de forma directa Enfermedad o desenlace Exposición a FR de interés Expuestos SI No Expuestos NO
  • 44. Diseño analítico CohortesLímites:• Sgto pacientes toma mucho tiempo• > inversión económica ( costos de sgto, evaluaciones)• Pueden requerir de un alto numero de pacientes• Pueden evaluar pocos factores de riesgo simultáneamente
  • 45. 3. Estudios de ConcordanciaEstudios de correlación• Entender la relación entre dos variables• Predecir cambios en una variable a través de cambios en la otra• No rta a pregunta de si un método Dx puede reemplazar a otro
  • 46. 3. Estudios de ConcordanciaEstudios de características operativas• Relacionado con exámenes Dx• Utilidad• Sensibilidad Características operativas de un• Especificidad examen• Se evalúan con un “estándar de oro”
  • 47. ESTUDIOS INTEGRATIVOS• Secundarios• Reúnen información de estudios previos• Diseños Formales• Requerimientos de calidad y cumplimiento
  • 48. Estudio integrativo Revisión sistemática y metaanálisis• Revisión de tema ( literatura existente)• Completa y exhaustiva• Reglas explícitas• Busca rta a pregunta concretaMetaanálisisRevisión formal, apreciación crítica de lainformación, con criterios explícitos se reúnen datosde estudios homogéneos y de óptima calidad ----Análisis final.
  • 49. Gracias