Músculo: Diafragma Torácico

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Descripción del diafragma

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  • LEZL- UNAM
  • Músculo: Diafragma Torácico

    1. 1. ANATOMÍA:DIAFRAGMA L.E.Z.L.-UNAM LEZL-UNAM 2011
    2. 2. Diafragma• Músculo ancho, aplanado y de poco espesor.• Divide la cav. Torácica de la Abdominal.• Forma de cúpula. Convexidad superior. Se fija en todo el contorno inferior del tórax.• Alargada transversalmente LEZL-UNAM 2011
    3. 3. • Desciende mas por su parte posterior que inferior • La cúpula tiene 1 ligera depresión en la parte central (corresponde al corazón) • Separa 2 eminencias situadas a derecha e izquierda: Centro frénico y la muscular periférica (se fija en el orificio inferior del tórax)LEZL-UNAM 2011
    4. 4. Centro Frénico(Espejo de Von Helmont) • Lamina Tendinosa • Resistente • Forma mas o menos triangular • Con ángulos redondos y 3 escotaduras que lo dividen en lóbulos (u hojuelas (Testit)) • Semejante a un trébol LEZL-UNAM 2011
    5. 5. • Lóbulos u hojuelas: • Anterior: Es el más corto. Mas ancho que largo. • Laterales: (Mas largos que anchos. Eje mayor dirigido oblicuamente hacia atrás y afuera) • Derecho: En su parte ant. Orificio de la VCI • Izquierdo: Mas pequeño que el derechoLEZL-UNAM 2011
    6. 6. Fascículostendinosos• Constituyen el centro frénico• Cintilla oblicua o semicircular superiorNace: Parte posterior hojuela derechoInserta: Hojuela anterior• Cintilla arciforme o semicircular inferiorNace: Hojuela derechaInserta y se expansiona en la hojuela izquierda LEZL-UNAM 2011
    7. 7. Porción Carnosa o Fascículos musculares • Salen de los bordes del centro frénico. • Se dirigen hacia sus lugares de inserción periférica (columna vertebral y paredes de caja torácica) • Según donde se inserten se distinguen 3 porciones: - Vertebral - Costal - EsternalLEZL-UNAM 2011
    8. 8. Porción Vertebral• Parte interna y externa.• Interna: 2 robustos haces musc. Que constituyen a los pilares principales del diafragma:Der.: mas largo y grueso inserción: L1 L2 y L3Izq.: inserción: L2y meniscos Vert. Adyacentes• Fibras tendinosas d ambos pilares forman los bordes laterales y anteriores del hiato aórtico.• Fascículos musculares de los pilares se entrecruzan por Bordes: arriba del orificio aórtico y Hiato esofágico musculares forman los bordes del orifico Hiato aórtico fibrosos esofágico. LEZL-UNAM 2011
    9. 9. Porción Vertebral • La parte Externa se inserta en el Arco del Psoas . • Arco del Psoas: - Cordón fibroso - A manera de puente. Pasa sobre el Psoas mayor. - Se fija: Lado interno: cara lateral de L1 Lado externo: apófisis transversa de L2 • Algunas fibras continúan hacia arriba, se fijan con el pilar principal y en el intersticio que queda pasan los nervios esplácnicos < y > • En el intersticio entre la inserción interna del arco delLa relación entre los nervios con los psoas pasa el cordón del Granelementos tendinosos son variables Simpático.según los individuos. LEZL-UNAM 2011
    10. 10. Porción Costal• Inserta: Cara interna de las 6 ultimas costillas Arcos aponeuróticos (unen 10° y11° 12° y la apofisis trans. De L1)• Inserción Costal por medio de digitaciones. Estas se entrecruzan con las del músc. Transverso.• 3 ultimas digitaciones + las del transverso por intersecciones fibrosas• Las otras 3 digitaciones (7°,8°,9° costillas) estan separadas de las del transverso LEZL-UNAM 2011
    11. 11. Porción costal Último arco fibroso o Ligamento cimbrado o Arco del Cuadrado Lumbar • Une la 12° costilla con la apófisis transversa de L1. • Cruza la cara anterior del Cuadrado lumbar. • Fibras musculares diafragmáticas se insertan dejan un espacio en forma triangular llamado Ligamento Arqueado • También llamado Hiato Diafragmático Posterior. • Tejido subperitoneal se relaciona con la pleura parietal del seno costo diafragmático.LEZL-UNAM 2011
    12. 12. Porción esternal• Inserta: cara posterior de apéndice xifoides.• Separada de las inserciones costales por el hiato diafragmático anterior o triangulo esternocostal. LEZL-UNAM 2011
    13. 13. LEZL-UNAM 2011
    14. 14. Orificios diafragmáticos • 3 amplios orificios principales • VCI. • Aórtico • Esofágico • Otros orificios accesorios LEZL-UNAM 2011
    15. 15. Orificio VCI• Situado en el centro frénico en el lóbulo derecho.• Rodeado por las cintillas oblicua y arciforme.• Forma mas o menos elíptica.• Paredes de la vena cava se adhieren a los bordes. LEZL-UNAM 2011
    16. 16. Orificio Aórtico • Forma elíptica • Formado por los pilares del diafragma. • Fibroso • Limitado por el Arco tendinoso • Inextensible • Además pasa: Canal torácico (sistema linfático) LEZL-UNAM 2011
    17. 17. Orificio Esofágico• Ligeramente situado a la izquierda .• Forma elíptica• Limitado por la parte muscular de los pilares principales.• Se le considera un orificio muscular• Esta fijo por un tejido celular bastante denso llamado: Ligamento freno esofágico.• Pasan además el neumogástrico izquierdo por delante y el derecho por detrás. LEZL-UNAM 2011
    18. 18. Orificios accesorios • Del gran simpático: pasa entre los pilares del diafragma y el arco del psoas • Los nervios esplácnicos < y > por el intersticio del haz interno y externo de los pilares. Acompañados de las venas ácigos y hemiácigos LEZL-UNAM 2011
    19. 19. LEZL-UNAM 2011
    20. 20. RelacionesCavidad Torácica • Pericardio y corazón en la parte media. • A los lados con la pleura y la base de los pulmones. • Éstos no llegan al borde del diafragma, entre la base pulmonar y el borde hay un espacio angular llamado Seno Costo diafragmático o Receso Costo Diafragmático LEZL-UNAM 2011
    21. 21. Cavidad Abdominal• Peritoneo, Cara superior del hígado (derecha)• Tuberosidad mayor del estomago, cara externa del Bazo (izquierda)• Cápsulas suprarrenales y la extremidad superior de los riñones• Los pilares mantienen relación con la parte posterior del estomago, con el páncreas, vasos pancreáticos y renales, 3ra porción del duodeno y los ganglios semilunares LEZL-UNAM 2011
    22. 22. Inervacion • C3, C4, C5 = nervios Frénicos (Dan fibras motoras y sensitivas al diafragma) • Recibe algunos ramos accesorios derivados de los n. intercostales. • En los pilares se deslizan los n. esplácnicos. • N. Frénico derecho aborda al diafragma en su cara superior en pleno centro frénico • N. Frénico izquierdo lo penetra en la misma cara en plena masa muscular • Las fibras sensitivas vienen de: N. Frénico centro N. Intercostales periferia y n. subcostalesLEZL-UNAM 2011
    23. 23. LEZL-UNAM 2011
    24. 24. Arterias LEZL-UNAM 2011
    25. 25. Torácica interna músculofrénica pericardiofrénicaAorta A. Frénicas LEZL-UNAM 2011
    26. 26. VenasMusculofrénica TorácicaFrénica superior VCIFrénicas inferiores:Derecha VCI ant. VCIIzquierda LEZL-UNAM 2011 Post suprarrenales
    27. 27. Ganglios linfaticos• Principal medio de absorción del liquido peritoneal.• Cara torácica: Nódulos yuxtaesofagicos, Frénicos superiores y mediastinicos posteriores.• Cara abdominal: Ganglios Frénicos inferiores y lumbares superiores o Cavoaórticos LEZL-UNAM 2011

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