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RESUMENLos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son fármacosque inhiben las actividades de la ciclooxigenasa 1, (COX-1...
INTRODUCCIÓNLos AINEs se han convertido en las drogas másrecomendadas en procesos inflamatorios, en episodios dedolor y en...
MARCO TEÓRICO      La fase inicial del movimiento ortodóntico involucra una         respuesta inflamatoria aguda, caracter...
MARCO TEÓRICO
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MARCO TEÓRICOSegún Smith T (1989) las PGs derivadas de la COX-2 median los  procesos patofisiológicos e inflamatorios, inc...
MARCO TEÓRICOArias y col (2006)       Determinaron los efectos que tienen el ácido acetilsalicilico, el       Determinaron...
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DISCUSIÓN El movimiento dental ortodóntico representa para los profesionales dela Ortodoncia un elemento fundamental, por...
DISCUSIÓN Sandy (1984), a pesar de conocer la inhibición que provocan losAINEs sobre la síntesis de prostaglandinas y su ...
DISCUSIÓN Los resultados anteriores coinciden con últimos estudiosrealizados por Arias R. y col (2006), quienes utilizaro...
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA   Proffit W, Fields HW, Ackerman J. Thomas P, Tulloc JF, Comtemporary orthodontics. St Louis:    Mosby, 1986...
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MECANISMO DE ACCIÓN DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINEs) Y EL MOVIMIENTO DENTAL ORTODONTICO

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MECANISMO DE ACCIÓN DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINEs) Y EL MOVIMIENTO DENTAL ORTODONTICO

  1. 1. UNIVERSIDAD EL BOSQUE POSTGRADO DE ORTODONCIA BIOLOGÍA DEL MOVIMIENTO DENTALProfesor: Dr. Juan Carlos Munévar N GLADYS CARRERO GÓMEZ
  2. 2. RESUMENLos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son fármacosque inhiben las actividades de la ciclooxigenasa 1, (COX-1constitutiva) y ciclooxigenasa 2 (COX-2, inducida en el sitiode la inflamación), y con ello la síntesis de prostaglandinasy tromboxanos.Las prostaglandinas son mediadores de la inflamación ycumplen un rol importante en el movimiento dental, laprostaglandina E2 está implicada en la estimulación de lareabsorción ósea, disminución de la síntesis de colágeno eincremento del AMPc; todas estas acciones pueden versecomprometidas por la acción de los AINEs.
  3. 3. INTRODUCCIÓNLos AINEs se han convertido en las drogas másrecomendadas en procesos inflamatorios, en episodios dedolor y en estados febriles. En cuanto al mecanismo de acciónse sabe que estos compuestos participan en la inhibición de laciclooxigenasa, que es la enzima encargada de la biosíntesisde prostaglandinas y de otros autacoides similares.
  4. 4. MARCO TEÓRICO La fase inicial del movimiento ortodóntico involucra una respuesta inflamatoria aguda, caracterizada por la vasodilatación periodontal. Las actividades osteoblásticas y osteoclásticas son llevadas a cabo con respuestas inflamatorias de los tejidos circundantes. (Proffit W, 1986) Dependiendo de las alteraciones en el periodonto, el dolor y laincomodidad son experiencias comunes entre los pacientes ortodónticos. La incomodidad del paciente reportada alcanza generalmente su punto más alto las primeras 24 horas después de la colocación de una fuerza ortodóntica. La periodicidad de estas quejas se maximiza a las 24 horas pero disminuye a los niveles base a los 7 días. (Grieve WG, 1994)
  5. 5. MARCO TEÓRICO
  6. 6. MARCO TEÓRICO La síntesis de prostaglandinas Las PGs particularmente las en los humanos es catalizada PGE2 han estado implicadas por dos formas diferentes de como mediadores de la COX: COX-1 y COX-2. La reacción inflamatoria. Ngal y COX-1 responsable de las col observaron que las PGs funciones fisiológicas, talescausan hiperalgesia facilitando como protección de la mucosa el estímulo del dolor e gástrica y homeóstasis incrementando los efectos de vascular, la COX-2 es la histamina y la bradikinina. regulada por varios mediadores inflamatorios.
  7. 7. MARCO TEÓRICOSegún Smith T (1989) las PGs derivadas de la COX-2 median los procesos patofisiológicos e inflamatorios, incluyendo el dolor ytambién inducen la reabsorción ósea a través de la activación de las células osteoclásticas. La incomodidad causada por la colocación de aparatos ortodónticos puede ser disminuida inhibiendo la respuestainflamatoria. Para este propósito, las drogas antiinflamatorias no esteroideas (AINEs) parecen ser una opción efectiva, sinembargo ellas son también potentes inhibidores de la síntesis de PGs, lo cual podría impactar el movimiento dental deseado. Vane J (1989)
  8. 8. MARCO TEÓRICOArias y col (2006) Determinaron los efectos que tienen el ácido acetilsalicilico, el Determinaron los efectos que tienen el ácido acetilsalicilico, el ibuprofeno y el acetaminofen sobre el movimiento dental en ratas, y ibuprofeno y el acetaminofen sobre el movimiento dental en ratas, y evaluar histológicamente las diferencias en la reabsorción ósea evaluar histológicamente las diferencias en la reabsorción ósea sobre las áreas de presión tratadas con esos analgésicos. sobre las áreas de presión tratadas con esos analgésicos.
  9. 9. MARCO TEÓRICO Lo que indica que los AINEs como aspirina e ibuprofeno disminuyeron el número de osteoclastos, probablemente porinhibición de la secreción de prostaglandinas, lo que a su vez redujo el movimiento dental ortodóntico, también reportaron que el acetaminofen no afecto el movimiento dental ortodóntico en ratas, por lo que podría ser el analgésico de elección para el tratamiento del dolor asociado con tratamiento ortodóntico.
  10. 10. DISCUSIÓN El movimiento dental ortodóntico representa para los profesionales dela Ortodoncia un elemento fundamental, por tanto debemos tenerconocimiento y dominio de aspectos relacionados: fuerzas aplicadas,control de las fuerzas, manejo de los episodios de dolor en el paciente,mecanismo de acción de las drogas recomendadas. En cuanto a la aplicación de fuerzas ya se ha demostrado que lasfuerzas elevadas no son las más indicadas durante el movimiento dentaldebido a que producen períodos de hialinización más prolongados, lo cuallimita el movimiento ortodóntico, con base en esto Chumbley (1986),Sandy (1984), Mohammend (1989), refieren que el incremento de lamagnitud de la fuerza, no incrementa la tasa de movimiento dental y queel propósito de la aplicación de una fuerza ligera es incrementar laactividad celular sin causar compresión indebida del tejido y preparar lostejidos para futuros cambios.
  11. 11. DISCUSIÓN Sandy (1984), a pesar de conocer la inhibición que provocan losAINEs sobre la síntesis de prostaglandinas y su influencia sobre elmovimiento dental, se siguen recomendando ampliamente,coincidiendo con este hallazgo Michael J y col. (1996) seleccionaronAINEs como acetaminofen e ibuprofeno para comparación en suestudio debido a que son los analgésicos más ampliamenterecomendados para el alivio de la incomodidad dental menor, y susresultados revelaron que el acetaminofen tiene un efecto inhibidordébil sobre la síntesis de PG.
  12. 12. DISCUSIÓN Los resultados anteriores coinciden con últimos estudiosrealizados por Arias R. y col (2006), quienes utilizaron aspirina,acetaminofen e ibuprofeno para evaluar sus efectos sobre elmovimiento dental, reportando que el acetaminofen mostróabundantes zonas de remodelación, con osteoclastos y célulasosteogénicas, en el área sometida a presión a diferencia de laaspirina e ibuprofeno, en los cuales se observaron pocas áreasde remodelado óseo en el área de presión.
  13. 13. CONCLUSIONES
  14. 14. BIBLIOGRAFIA Proffit W, Fields HW, Ackerman J. Thomas P, Tulloc JF, Comtemporary orthodontics. St Louis: Mosby, 1986 Grieve WG, Johnson GK, Moore RN, Reinhardt RA. Prostaglandin E and interleukin -1β levels in gingival crevicular fluid during human orthodontic tooth movement. Am J Orthod Dentofacial 1994; 105:369-74. Arias OR, Marquez, Orozco M. Aspirin, acetaminofen and ibuprofen: their effects on orthodontic tooth movement. Am J. Orthod Dentofacial Orthop. 2006 Sep; 130(3):364-70. Ngal P, Kess B, Wilson S. perception of discomfort by patients undergoing orthodontic treatment. Am J. Orthod Dentofacial Orthop. 1989; 96:47-53. Smith TJ. Cyclooxygenases as the principal targets for the action of NSAIDs. Rheum Dis Clin North Am 1998; 24:501-23. Vane JR. Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for aspirin-like drugs. Nature 1989; 231:232-5. Chumbley AB, Tuncay OC. The effect of indomethacin on the rate of orthodontic tooth movement. Am J Orthod 1986; 89:312-4. Sandy JR, Harris M. Prostaglandins and tooth movement. Eur J Ortho 1984; 6:175-82 Mohammed AH. Leukotrienes in orthodontic tooth movement: Am J. Orthod Dentofac Orthop 1989; 95:231-7.

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