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DISMINUCIÓN DEL MOVIMIENTO DENTAL  ORTODÓNTICO  POR ACCIÓN DE LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
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DISMINUCIÓN DEL MOVIMIENTO DENTAL ORTODÓNTICO POR ACCIÓN DE LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

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  • 1. UNIVERSIDAD EL BOSQUE BIOLOGÍA DEL MOVIMIENTO DENTAL Profesor: Dr. Juan Carlos Munévar N DISMINUCIÓN DEL MOVIMIENTODENTAL ORTODÓNTICO POR ACCIÓN DE LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS LÍA BELANDRIA GARCÍA POSTGRADO DE ORTODONCIA I AÑO
  • 2. MARCO TEÓRICO AC. ARAQUIDÓNICO CICLOOXIGENASA LIPOOXIGENASA PROSTAGLANDINAS LEUCOTRIENOS Y TROMBOXANOS EICOSANOIDESMichael J. et al. The effect of acetaminophen, ibuprofen, and misoprostol on prostaglandin E2 synthesis and thedegree and rate of orthodontic tooth movement. The Angle orthod 1996.
  • 3. MARCO TEÓRICO COX-1 COX-2 CONSTITUTIVA INDUCIBLETODOS LOS TEJIDOS MACRÓFAFOS, MONOCITOS, FIBROBLASTOS, 4 VECES RESPUESTA CÉLULAS ENDOTELIALES INFLAMATORIA 10 - 20 VECES EN RESPUESTA INFLAMATORIA
  • 4. MARCO TEÓRICO LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS SON UNA SERIE DE COMPUESTOS, CON ESTRUCTURAS QUÍMICAS DIFERENTES, PERO COMPARTEN SU FUNCIÓN BLOQUEAN LA COX, Y EN CONSECUENCIA LA SÍNTESIS DE PGsMichael J. et al. The effect of acetaminophen, ibuprofen, and misoprostol on prostaglandin E2 synthesis and thedegree and rate of orthodontic tooth movement. The Angle orthod 1996.
  • 5. DISCUSIÓN Michael y col. (1996) refieren que los AINEs bloquean la síntesisde prostaglandinas (PGs), lo que conlleva a una disminución en lacantidad de osteoclastos, en la reabsorción ósea y en consecuenciaen el movimiento dental. En estudios realizados por Klein y col. (2007) se determinó que elAMPc tiene un rol fundamental, como un modulador y no como uninductor directo en la actividad de la COX-2, sin embargo lainfluencia del AMPc en la inducción de COX-2 es compleja ydepende del tipo de célula y del tejido.
  • 6. DISCUSIÓN Sari y col. (2004), reportan que el Rofecoxib no afectasignificativamente los niveles de PGE2 durante el primer día deaplicación de la fuerza, mientras que la aspirina inhibesignificativamente la síntesis de PGE2 durante el primer día. Estudios realizados por de Carlos y col. (2006) el uso deanalgésicos aintiinflamatorios no esteroideos (AINEs) puede inhibir laliberación de PGs y detener la inflamación, por lo que son efectivosen el tratamiento del dolor relacionado con tratamiento ortodóntico.
  • 7. DISCUSIÓN de Carlos y col. (2006) Debido a que tanto el Diclofenac(AINEs convencional que inhibe COX-1 y COX-2) como el Rofecoxib(AINEs que inhibe selectivamente a la COX-2) inhiben la acción de laCOX-2 , el movimiento dentario fue muy inhibido o abolidototalmente. Sin embargo, Sari y col. (2004), sugieren que el Rofecoxib puedeser utilizado para el dolor durante el tratamiento ortodóntico, lo quecontradice los resultados obtenidos por de Carlos y col.
  • 8. DISCUSIÓN De acuerdo con de Carlos y col. (2006), sigue siendo elacetaminofen el analgésico de elección para eltratamiento de las molestias dentales producto detratamiento ortodóntico.
  • 9. CONCLUSIONESEl uso de drogas que bloquean la acción de la COX-1 y COX-2simultáneamente, inhiben en gran medida el movimiento dental ortodóntico. De acuerdo a la evidencia, el acetaminofén, es la droga de elección ya que no inhibe la producción de PGs, por lo tanto el movimiento dental ocurrirá de acuerdo a lo esperado
  • 10. BIBLIOGRAFÍA Michael J. Kehoe, Steven M. Cohen, Kourosh Zarrinnia, Alan Cowan. Theeffect of acetaminophen, ibuprofen, and misoprostol on prostaglandin E2synthesis and the degree and rate of orthodontic tooth movement. The Angleorthod 1996; 66(5). Sari E, Ölmez H, y Gürton Ü. Comparison of some effects of acetylsalicylicacid and rofecoxib during orthodontic tooth movement. Am J Orthod DentofacialOrthop 2004, 125: 310-315. de Carlos F, Cobo J, Díaz-Esnal B, Arguelles J, Vijande M, Costales M.Orthodontic tooth movement after inhibition of cyclooxigenase-2. Am J OrthodDentofacial Orthop 2006, 129 (3): 402-6. Klein T, Shephard P, Kleinert H, Kömhoff M. Regulation of cyclooxygenase-2expression by cyclic AMP. Biochimica et Biophysica Acta 1773 (2007) 1605 –1618