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Depresion y suicidio

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    Depresion y suicidio Depresion y suicidio Presentation Transcript

    • LA DEPRESION
    • ¿QUE ES LA DEPRESION?
      Las depresiones son un grupo heterogéneo de trastornos afectivos que se caracterizan por un estado de ánimo deprimido, disminución del disfrute, apatía y pérdida de interés en el trabajo, sentimientos de minusvalía, insomnio, anorexia e ideación suicida. A menudo manifiestan ansiedad y síntomas somáticos variados.
    • HISTORIA.
      • Krapelin separa las depresiones en dos tipo bioquimico ( enfermedad maniaco depresiva, depresión endógena, psicótica ), las de tipo psicógeno ( neurótica, exógena, reactiva).
      • Mapther y Sir Aubrey Lewis “toda enfermedad es producto de dos factores: el ambiente y la herencia”.
      • Winocur y Spitzer establecen criterios diagnósticos para las diferentes depresiones.
      • El CIE-10 las divide en episodio único o recurrente y las clasifica de acuerdo con la intensidad del trastorno.
    • TRISTEZA NORMAL
      Se plantea en función de:
      • Ser adecuada al estimulo que la origina.
      • Tener una duracion breve.
      • No tiene repercusiones notables en el rendimiento o en la esfera sicosomatica.
      Tiene que ser cuantitativa y cualitativamente justificada por un estimulo.
    • EPIDEMIOLOGIA
      • El riesgo de sufrir un episodio depresivo mayor durante la vida es de 4,4%, y de distimia es el 6,0%.
      • La depresión mayor puede iniciarse a cualquier edad. Promedio 25 a 30 años.
      • Las depresiones son mas frecuentes en el sexo femenino 2:1.
      • Factores que contribuyen a la depresión: la longevidad, cambios psicosociales, enfermedades crónicas, consumo de ciertas drogas, etc.
    • DEPRESIÓN...: ASISTENCIA
      • El 10-20 % de las personas que van al médico generalista tienen depresión
      • El 50 % de los pacientes que ve un psiquiatra son depresivos/as
      • El 80 % de los depresivos/as no reciben un tratamiento correcto
      • El 20-30 % de las depresiones responden mal a los tratamientos
    • La depresión percibida por los propios pacientes: CAUSAS PRINCIPALES
      • 20 % familiares
      • 18 % laborales
      • 13 % sociales
      • 11 % el propio carácter
      • 10 % otras enfermedades
      • 5 % problemas económicos
    • FACTORES DE RIESGO DE LA DEPRESION EN EL ANCIANO
      • Historia personal o familiar de Depresión
      • Enfermedad somática crónica
      • Soledad (particularmente viudedad)
      • Problemas Económicos
      • Falta de Apoyo Social
      • Sexo Femenino
    • EPIDEMIOLOGIA DE LA DEPRESION EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
      • 3 % de los niños (Weber, 1968)
      • 13 % de los niños con rasgos psicológicos anómalos (Kuhn, 1963)
      • 33 % de escolares adolescentes (Albert y Beck,1975)
      • 6.8 % de chicos de 16-19 años (Levy et al. 1989)
    • DEPRESION: RELACION HOMBRE MUJER
    • ETIO-PATOGENIA
    • NEURO
      FISIOLOGICOS
      GENETICOS Y FAMILIARES
      DEPRESION
      TRASTOSNOS ENDOCRINOS
      FACTORES PSICOLOGICOS
      DROGAS
      CANCER
      ENFERMEDADES ORGANICAS
    • BIOQUIMICAS CEREBRALES:
      • Cambios en las monoaminas cerebrales como: noradrenalina, dopamina y serotonina.
      • Disminucion de los metabolitos de los neurotransmisores en LCR y en orina.
      • Hipotesis reciente postulan cambios en las neuronas postsinñaptica.
      NEUROENDOCRINOS:
      • Anomalias en el eje hipotálamo pituitaria adrenal.
    • GENETICOS Y FAMILIARES:
      • El trastorno depresivo mayor es 1,5-3 veces más común en los familiares biológicos de primer grado de personas que sufren este, que en la población general.
      • Subgrupos de unipolares es frecuente que los hombres manifiesten alcoholismo y las mujeres depresiones recurrentes.
      FACTORES PSICOLOGICOS:
      • La depresión de menor intensidad es la de mayor importancia etiológica por sus factores dinamicos y conductales.
      • La separacion y la perdida de personas amadas en la niñez producen depresiones infantiles y predisponen el sufrimiento de ellas en la edad adulta.
    • SINTOMATOLOGÍA DE LAS DEPRESIONES
    • ASPECTOS CLÍNICOS
      La clínica queda condensada a cuatro grandes áreas:
      Psíquico
      Alteraciones emocionales.
      Alteraciones del pensamiento.
      Somático
      Alteraciones de los ritmos vitales.
      Alteraciones conductuales.
    • ALTERACIONES EMOCIONALES
      Tristeza vital y profunda
      Ansiedad
      Irritabilidad
      Malhumor
      Hostilidad
    • ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO
      INHIBICIÓN: disminución de la capacidad para pensar o concentrarse.
      CURSO: enlentecimiento de el curso del pensamiento.
      CONTENIDO:
      Indecisión.
      Preocupaciones.
      Visión negativa del mundo.
      Pesimismo.
      Perdida de interés.
      Pérdida de la autoestima.
      Desesperanza, desesperación, desventura, desanimo.
      Ideas hipocondriacas.
      Ideas de culpa. MELANCOLÍA
      Ideas de ruina.
      Ideas de incapacidad.
      Ideas de suicidio.
    • ALTERACIONES SOMÁTICAS
      Alteraciones del sueño.
      Alteraciones digestivas.
      Alteraciones menstruales.
      Alteraciones sexuales.
    • ALTERACIONES DE LOS RITMOS VITALES.
      Circadiano
      Menstrual
      Estacional.
      Influencia climatológica.
      Ritmos propios.
    • ALTERACIONES DEL COMPORTAMIENTO
      Llanto.
      Bajo rendimiento.
      Enlentecimiento(inhibición psicomotora)
      Agitación
      Aislamiento.
    • CLASIFICACIÓN DE LAS DEPRESIONES
      De acuerdo a la sintomatología:
      Depresión típica.
      Depresión inhibida
      Depresión ansiosa
      Depresión enmascarada
    • CLASIFICACIÓN DE LAS DEPRESIONES
      De acuerdo a la etiopatogenia:
      Depresión endógena (constitucional, depresión psicótica).
      Depresión psicógena (depresión adaptativa, situacional y depresión neurótica).
      Depresión somatógena.
    • CLASIFICACIÓN DE LAS DEPRESIONES
      Clasificación actual (DSM- III)
      Depresiones primarias.
      Depresión unipolar.
      Depresión mayor.
      Depresión menor.
      Depresión bipolar.
      Depresión bipolar maniaco-depresiva.
      Depresión bipolar del carácter o de la personalidad.
      Depresiones secundarias.
      Secundarias a otra psicopatología.
      Secundarias a enfermedad clínica.
    • TIEMPO ANTES DE QUE OCURRA EL DIAGNOSTICO
      7 Meses
      1 Año
      34 Meses.
    • DIAGNOSTICO
      Descartar patología médica que se manifieste como una depresión.
      Pensar en depresión cuando hay síntomas que enmascaran
      Seudodemencia depresiva del anciano.
      Equivalentes depresivos.
      Conductas secundarias a la depresión.
      Considerar los errores por exceso.
    • DIAGNOSTICO
      DEPRESIÓN: humor disfórico + 4 o mas de los siguientes síntomas:
      • HUMOR DISFÓRICO: pérdida del interés o insatisfacción en todas o casi todas las actividades y pasatiempos usuales ´´se expresa por síntomas tales como: deprimido, triste desesperanzado, irritable, preocupado,´´
      Pérdida del apetito o peso, o aumento delapetito o peso.
      Insomnio o hipersomnia
      Pérdida de energía: fatigabilidad o fatiga
      Agitación o enlentecimiento: motores
      Pérdida de interés o de placer por lasactividades habituales (sexual)
      Sentimientos de culpabilidad excesivos o inapropiados (inadecuados)
      Queja o muestra de signos que demuestran baja en la actitud para pensar o concentrarse: enlentecimiento del pensamiento o indecisión.
      Pensamientos recurrentes de muerte o de suicidio, o comportamiento suicidario (cualquiera que sea), o deseos de muerte.
    • EXPLORACIÓNENTREVISTA CON EL ENFERMO DEPRIMIDO
      ES NECESARIO SUPERAR´:
      Desconfianzas
      Actitudes hipocondriacas.
      Inhibición.
      • MOTIVO DE CONSULTA:
      • Síntomas somáticos.
      • Síntomas depresivos.
      • Síntomas de suicidio
      • ES NECESARIO INDAGAR:
      • Sintomatología presente
      • Evolución, ritmo
      • Trastorno afectivo subyacente.
      • Riesgo suicida.
    • EXPLORACIÓNENTREVISTA CON EL ENFERMO DEPRIMIDO
      CONDUCTA DEL MEDICO:
      Análisis global del espacio exterior y observación del paciente
      Transformar rápidamente la entrevista en coloquio.
      Serenar y quitar sensación de culpa
      ACTITUD DEL PACIENTE.
      El paciente enmascara el síntoma de depresión:
      Para defenderse de la opinión popular ´´ individuo falto de voluntad´´ o condenación moral.
      El paciente prefiere una somatización que no le culpabiliza.
      Prefiere un trastorno intelectual o de la memoria.
      Por razones desconocidas.
      Apenas percibe el síntoma depresión.
      Percibe intensamente solo las molestias somáticas.
    • ANAMNESIS
      PROBLEMÁTICA EXISTENCIALES:
      Ambiente familiar
      Ambiente social
      Ambiente laboral.
      Antecedentes patológicos personales.
      Condiciones fisiológicas
      Terapéuticas farmacológicas
      Terapéuticas farmacológicas.
      Inicio patología actual.
      El curso
      Precedentes hospitalizaciones.
    • DIAGNOSTICODEPRESIÓN ENMASCARADA
    • DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
      Ansiedad y estados ansiosos.
      Otros trastornos neuróticos.
      Ciertos momentos evolutivos de la psicosis esquizofrenia.
      Algunos cuadros esquizo-afectivos
    • DIAGNOSTICO DIFERENCIALAnsiedad y estados ansiosos.
    • DIAGNOSTICO DIFERENCIALOtros trastornos neuróticos.
      Trastornos obsesivos-compulsivos
      Algunos trastornos histéricos.
      Trastornos de ´´boderline´´
      Se debe a un ´´agotamiento´´
      Cuando cualquiera de estos trastornos se presenta se presenta sintomatología depresiva mayor.
    • DIAGNOSTICO DIFERENCIALPsicosis esquizofrenia.
      Después de un brote psicótico aparece sintomatología depresiva.
      Astenia.
      Apatía. Seis meses
      Falta de intereses e a un año
      incapacidad de iniciativa
      no es realmente triste sino vacuo.
      ´´ no tener ideas´´ o ´´no tener nada que decir´´
    • DIAGNOSTICO DIFERENCIALCuadros esquizo-afectivos
      Episodios intercalados de patología esquizofrénica y afectiva.
      Subtipo de alteración afectiva bipolar.
      Responde antidepresivos más litio, una vez que revierte la depresión se debe mantener el litio para evitar las recaidas.
    • EVOLUCIÓN
    • Evolución
      La evolución espontánea de las depresiones cursa fases.
      La duración media de una fase depresiva sin tratamiento es de dos a cuatro meses.
      Con su repetición, y el envejecimiento concomitante del paciente, las fases se hacen más intensas, más duraderas
    • Los pacientes en diversas categorías tienden a presentar accesos de diferente duración:
      • El paciente que presenta una depresión con comienzo repentino después de haber soportado stress severo durante un período prolongado tiende a repetir accesos de menor duración.
      • Los pacientes cuya estructura de personalidad previa a la enfermedad incluye características neuróticas, rígidas y obsesivas tienden a presentar accesos de depresión de mayor duración.
      • Los pacientes que presentan síntomas de amplia dependencia externa por parte de amigos, parientes y grupos sociales tienden a mostrar recuperación más rápida que los pacientes más aislados.
      • Los pacientes con enfermedades orgánicas, especialmente trastornos del sistema nervioso central, tienden a presentar depresión de mayor duración.
      • Los pacientes que se deprimen después de los cincuenta años tienden a presentar accesos depresivos más prolongados; muchos de éstos duran tres o más años.
      • Los adolescentes que presentan su primer acceso de depresión tienden a resolver el cuadro dentro de los tres meses.
      • Existen depresiones aisladas que constituyen un episodio único, que no se repetirá en la vida del enfermo, y formas con tendencia a la subcronicidad o cronicidad.
      • El pronóstico, en cuanto a la vida del enfermo, es grave por el peligro de suicidio
      • Cuando además de fases depresivas las hay hipertímicas o maníacas, la enfermedad se diagnostica de psicosis afectiva bipolar (antes llamadas maníaco depresivas) y cuando sólo hay depresiones, de psicosis afectiva monopolar.
    • Actualmente, el espectro de la depresión bipolar incluye estas cinco grandes categorías:
      • Trastorno bipolar esquizoafectivo y muchas psicosis unipolares esquizoafectivas
      • Trastorno bipolar I, caracterizado por lo menos por un claro episodio maníaco.
      • Trastorno bipolar II, caracterizado por episodios depresivos mayores, con somnolencia e inhibición psicomotora, seguidas de breves períodos hipomaníacos.
      • Trastorno unipolar II, depresiones endógenas recurrentes con antecedentes familiares de depresión bipolar.
      • Trastornos ciclotímicos, incluyendo temperamentos que van de la hipertimia a la distimiasubafectiva endógena.
      A su vez, ciertos autores distinguen tres tipos de depresión unipolar:
      • Enfermedad depresiva familiar pura (EDFP)
      • Enfermedad depresiva esporádica o no familiar (EDE)
      • Enfermedad del espectro depresivo (EED
      • Por lo común, tanto la depresión como la manía comienzan a manifestarse gradualmente. No obstante, ambas pueden aparecer súbitamente a raíz de un acontecimiento vital o, incluso, de un tratamiento
      • El inicio brusco es, a su vez, más frecuente en la enfermedad bipolar. Los trastornos afectivos bipolares suelen iniciarse entre los 28 y 33 años, mientras que los unipolares 10 hacen más tarde, entre los 40 y 49 años.
      • El número de ciclos (cada ciclo comprende una fase más el intervalo asintomático subsiguiente) varía. Hoy se acepta que el primer ciclo de los trastornos bipolares dura 2 años, y a partir de él cada uno se reduce en un 10%, con lo que el número total de ciclos es de 18 en 15 años.
      • En los unipolares, en cambio, el primer ciclo dura 5 años, y los sucesivos se van reduciendo en un 20%, de tal modo que al cabo de 15 años se registran sólo cinco ciclos.
      • La evolución hacia formas esquizoafectivas y esquizofrénicas ocurre en el 10% de las formas infantiles, en el 12% de las unipolares y en el 7,5% de las bipolares
      • La mortalidad por suicidio y accidentes es del 15% en las distimias unipolares y del 5% en las bipolares.
      • Cuando una depresión tiende a prolongarse durante años se habla de encronización o depresión encronizada
    • LA PERSPECTIVA LIMITADA DEL PSIQUIATRA
      • Hasta un 10% de los pacientes que pasan por la consulta del médico de familia presentan síntomas de depresión
      • La explicación al bajo índice de detección responde a varios factores
      • Las descripciones que sobre las depresiones figuran en los tratados de psiquiatría se basan en los síntomas presentados por los enfermos que acuden al especialista.
      • Los factores más importantes en esta selección son: la gravedad de la sintomatología, su carácter psíquico, el riesgo de suicidio y la necesidad de hospitalización.
      • El aumento de las depresiones se debe fundamentalmente a expensas de las formas que no concuerdan con los tratados clásicos (Formas menores o mas leves).
    • DEPRESION ENMASCARADA
      SINTOMAS INESPECÍFICOS
      Depresión enmascarada
    • Son aquellas manifestaciones de la depresión en que los síntomas somáticos se presentan en un primer plano o dicho de otro modo, en que los síntomas psíquicos se encuentran encubiertos.
      • Depresiones larvadas o enmascaradas
      • Equivalentes depresivos y “depressio sine depressione”
      • Equivalentes afectivos o timopáticos
      • Equivalentes vegetativos o psicosomáticos
      • En relación al sexo se pueden encontrar algunas diferencias sintomatológicas.
      • En los hombres predomina la angustia, hipocondría, fobias, obsesiones, trastornos gastrointestinales y genitourinarios, así como el insomnio.
      • En las mujeres tienen mayor relevancia la tristeza, el dolor precordial, síntomas histéricos, cefaleas y parestesias.
      • En relación a la edad también se anotan diferencias: en los jóvenes predomina la angustia y en los adultos la tristeza.
    • LAS MASCARAS DE LA DEPRESION
      Máscaras psíquicas
      Máscaras somáticas
      Neurosis
      Trastornos de la conducta
      Adicciones
      Demencias del anciano
      Etc.
      Vegetativas o psicosomáticas
    • Mascaras conductuales
      Son expresión de la reacción psicológica al malestar producido por la sintomatología depresiva.
      Conductas autodestructivas
      Adicciones, alcoholismo
      Jugar compulsivamente
      Predisposición a los accidentes
      Delincuencia
      Fobias, obsesiones
      Dismorfofóbias
      Despersonalización
      Hipocondría
      Máscaras psíquicas
    • Máscaras somáticas
      Máscaras somáticas
      “La gran simuladora”
      Casi cualquier síntoma puede ser en un momento u otro, expresión de un síndrome depresivo
    • FORMAS PREDILECTAS
      En el área de la llamada patología psicosomática se distinguen tres tipos de trastornos:
      Unos meramente objetivos (ej.: fobia cardíaca)
      Otros en los que está presente una alteración funcional (ej.: hipotensión arterial)
      Otros que cursan una afectación orgánica (ej: colitis ulcerosa).
    • 1. Algias y parestesias depresivas
      El dolor toma el carácter de un sentimiento más que de una sensación, tiene un carácter difuso.
      Las cefaleas son el síntoma más frecuente
      Tiende a predominar un tono angustioso y quejumbroso que los hace aparecer como hipocondríacos e histéricos.
      Se pueden presentar lumbago, lumbociáticas, etc.
      Entre las parestesias destacan aquellas de localización bucofaríngea, entre ellas el bolo histérico
      Los síntomas predominan en el lado izquierdo del cuerpo.
    • 2. Alteraciones psicosensoriales
      Los vértigos son poco definidos y se acompañan de ansiedad, inseguridad e inestabilidad, sensación de vacío interno.
      Con frecuencia el suelo no gira, sino que oscila, tiene movimiento de vaivén.
      Algunas molestias visuales son referidas como sensación de dolor al mirar, cansancio en la vista, no poder fijar la mirada.
      Síntomas menos frecuentes son la sensación de escuchar como distante; gusto extraño en la boca (metálico).
    • 3. Alteraciones neurológicas y neurovegetativas
      Acatisia, piernas intranquilas, ansiedad tibial
      Edemas angioneuróticos
      Sudoración excesiva
      Lipotimias, crisis vasovagales
      Temblores, tics, movimientos anormales
      Astenia, síndrome de “fatiga crónica”
      Hipotensión ortostática
    • 4. Trastornos digestivos
      Anorexia, bulimia, meteorismo, aerofagia, distensión abdominal., constipación y diarrea, vómitos.
      Si aparece una lesión orgánica se siente consolado con este hallazgo.
      El paciente no se conforma con la opinión del médico y consulta a varios y se confunde más a medida que aumenta el número de especialistas visitados.
    • 5. Trastornos cardiorespiratorios
      Las molestias son diversas y habitualmente parecen en un segundo plano en relación a la depresión y se manifiestan como: palpitaciones, disnea, dolor precordial, trastornos del ritmo hipertensión arterial, asma, rinitis.
    • 6. Trastornos genitourinarios
      En las mujeres pueden presentarse molestias hipogástricas .
      Muchas de las molestias que se atribuyen al llamado síndrome premenstrual pueden corresponder a depresiones.
      Algunos pacientes se pueden quejar de molestias urinarias inespecíficas (vejiga nerviosa con poliuria).
      Es conocida la frecuente queja de la disminución del apetito sexual, los dolores del coito y la impotencia y la frigidez.
    • EL PROBLEMA DEL SUICIDIO
    • CASUISTICA DE LA DEPRESION
      EL 15 % de los depresivos se suicida
      1000 personas se suicidan cada día
      El riesgo mas importante de las depresiones es el suicidio
    • El suicidio
      Es el acto de quitarse la propia vida.
      Muchas religiones lo consideran un pecado, y en algunas jurisdicciones se considera un delito.
      Algunas culturas lo ven como una forma honorable de escapar de algunas situaciones humillantes, sin escapatoria o dolorosas en extremo.
    • Conductas autodestructivas en el ser humano
      Cuántas veces nos ponemos en situaciones de riesgo?
      Por ejemplo: no seguimos las indicaciones médicas o nos relacionamos una y otra vez con gente que nos hace daño…
      Éstas se denominan “conductas autodestructivas”.
    • Diversos ejemplos de conductas autodestructivas
      Adicción a las drogas
      Alcoholismo
      Tabaquismo
      Los trastornos de alimentación
      Las autolesiones (cortarse o quemarse la piel, morderse, golpearse o hasta mutilarse)
      La promiscuidad sexual
      Ybajo ciertas circunstancias los deportes extremos.
      Todas estas conductas tienen en común es que de forma directa o indirecta el resultado es el daño a la integridad física o emocional de la persona; son otras formas de intentar acabar con uno mismo, ¡otras formas de suicidio!
    • TIPOS DE CONDUCTA SUICIDA
      Idea de suicidio Es un pensamiento donde el individuo busca causarse autolesiòn sin la intervención de otros.
      Amenaza de Suicidio Amenaza con hechos sobre una conducta autodestructiva que se llevará a cabo.
    • TIPOS DE CONDUCTA SUICIDA
      Tentativa de suicidio . Acto voluntario realizado por la persona con el intento de producirse la muerte, pero sin llegar a conseguirlo.
      Suicidio Consumado. Acto de matarse de un modo consciente, considerando a la muerte como un medio o como un fin.
    • Suicidios según sexo
      Los hombres se quitan la vida mas que las mujeres en proporción de 4 a 1
      La razón es : cuando ellos lo piensan llegan hasta el final
      Los suicidios en el Ecuador se dan principalmente por ahorcamiento y en menor grado los suicidios con arma de fuego, corte de venas
      • Diez veces más mujeres que hombres intentan suicidarse, perotres hombres más que mujeres lo consiguen.
      El suicida potencial en Ecuador puede definirse un hombre o mujer joven:
      • Sin empleo o con problemas laborales
      • Familia corta o separada
      • Que ha recibidos maltratos físicos ypsicológicos permanentemente.
    • Factores de riesgo suicida
      Sexo . varones suelen emplear en general métodos más violentos y letales (Precipitación, armas de fuego)
      Edad: en ambos sexos 35 y 44 años
      Estado civil :separados-divorciados, seguidos de viudos y solteros
      Situación Laboral Mas frecuente en población desempleada el riesgo de auto eliminarse
      Enfermedades Mèdicas en pctes que cursan con enfermedades que les causen mucho dolor
      Trastornos Psiquiátricos del 90% de los pactes que realizan una tentativa suicida padecen un trastorno psiquiátrico mayor.
    • Exploración del riesgo Suicida
      1. Comportamiento retraído, inhabilidad para relacionarse con familiares y amigos
      2. Enfermedad psiquiátrica
      3. Alcoholismo
      4. Ansiedad o pánico
      5. Cambio en la personalidad, mostrando irritabilidad, pesimismo, depresión o apatía
      6. Cambio en los hábitos alimenticios o del sueño
      7. Intento de suicidio anterior
      8. Odio por sí mismo, sintiéndose culpable, falto de valor o avergonzado
      9. Una pérdida importante reciente – muerte, divorcio, separación, etc.
      10. Historia familiar de suicidio
      11. Deseo súbito de arreglar sus asuntos personales, escribir un testamento, etc.
      12. Sentimientos de soledad, impotencia y desesperanza
      13. Notas de suicidio
      14. Salud física deficiente
      15. Mención repetitiva de muerte o suicidio.
    • Conducta a seguir ante una tentativa suicida
      1. Atender la situación somática del paciente
      2. Evaluación y entrevista psiquiátrica
      3.Decisión terapéutica.
    • DepresiónRepercusión Socio Laboral
      • Muchas personas sufren trastornos psico-sociales que la llevan a una depresión frecuente, las mismas se comportan de una forma no habitual en la que muchos aspectos de su vida cotidiana tanto personal como laboral se ven alterados.Algunos de estos cambios pueden llegar a ser evidentes para los compañeros de trabajo.
      • La depresión tiende a tener cambios circunstanciales y luego a consecuencias en la capacidad del trabajador para desempeñar la actividad laboral.
      • Lentitud y errores frecuentes.
      • Dificultades en la concentración
      • Olvidos
      • Inadecuado cumplimiento del horario (el trabajador siempre llegaba temprano ahora no)
      • Mayor frecuencia de ausencias no justificadas
      • Abandono del puesto de trabajo
      • Frecuentes discusiones con los compañeros de trabajo
    • TRATAMIENTO DE LA DEPRESION
      Debe ser abordado por profesionales de la salud, psiquiatras o psicólogos
    • OPCIONES DEL MEDICO ESTABLECIDO EL DIAGNOSTICO
      MEDICO
      1
      2
      3
      Asumir
      personalmente
      el tto
      Remitir al enfermo
      A una unidad
      Psiquiatrica de urgencia
      Transferir el
      Pcte a un
      Psiquiatra
    • Actitud del médico una vez asumido el tratamiento
    • Debe:
      • Sentirse seguro y transmitir seguridad
      • Desculpabilizar
      • Escoger una terapéutica idónea manteniéndola el tiempo necesario.
      • Emplear dosis apropiadas
    • Recursos Psicológicos a utilizar en el tratamiento de las depresiones
      Dentro de los recursos psicologicosestan al alcance del medico las actitudes de apoyo:
      Escuchar
      Clarificar y
      Aconsejar
    • l
      Las técnicas psicoterapéuticas propiamente dichas :
      Psicoanálisis y psicoterapias de Orientación analítica , asi como las técnicas de grupo y las complejas de modificación de la conducta deben quedar reservadas para el psicoterapeuta
      Recursos Psicológicos a utilizar en el tratamiento de las depresiones
    • GRACIAS…!!