Your SlideShare is downloading. ×
Clase De Mama
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Saving this for later?

Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime - even offline.

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Clase De Mama

9,558
views

Published on

Published in: Health & Medicine

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
9,558
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
58
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Clase de mama
  • 2. introduccion
    • Las calcificaciones que no se asocian a una masa son importantes ya que pueden ser el único signo de malignidad en la mamografia.
    • Al estudio histológico de un 50 a un 80% de los carcinomas de mama contienen calcificaciones detectable en la mamografía.
    • Las calcificaciones del cáncer de mama son el resultado de la necrosis central o secreciones producidas por las células malignas.
  • 3. Introducción
    • La mayoría de mamografías muestran calcificaciones pero la mayor parte son el resultado de procesos benignos.
    • Es esencial obtener imágenes de alta calidad para la detección y análisis de las calcificaciones mamarias.
  • 4. Informe sobre calcificaciones
    • Tamaño del grupo o acúmulo de calcificaciones.
    • Localización
    • Forma del acumulo o grupo
    • Características globales valorando la calcificación aislada de peor aspecto del grupo.
    • Hallazgos asociados
    • Presencia de cambios si se comparan con estudio previo.
    • Codigo BI-RADS
    • Recomendación del manejo
  • 5. Hallazgos asociado
    • Distorsión de la arquitectura
    • Adenopatias axilares
    • Retracción cutánea
    • Retracción del pezón
    • Engrosamiento cutáneo
    • Engrosamiento trabecular.
  • 6. Anatomía
    • Las calcificaciones que se forman en los conductos mamarios, en los lóbulos, o dentro de los tumores mamarios pueden ser benignas o malignas.
    • Las calcificaciones que se forman en el estroma interlobular, localizaciones periductales o en los vasos sanguineos, grasa o piel son generalmente benignas.
  • 7.
    • Debido a que las calcificaciones de los procesos malignos se desarrollan dentro de los conductos mamarios o dentro del tumor, el análisis del tipo y forma de cada calcificación así como del acúmulo o del grupo de calcificaciones es muy importante.
  • 8. Formas individuales
    • El conocimiento de la estructura anatómica en la cual se forma la partícula calcificada es importante para entender por qué algunas formas de calcificación sugieren benignidad o malignidad.
    • El termino de BI-RADS de amorfo o indefinido describe las calcificaciones indeterminadas que son pequeñas, redondeadas en forma de copos, demasiado pequeñas e indefinidas.
  • 9.
    • La Enfermedad fibroquistica benigna y la adenosis esclerosante producen extensión y dilatación ductal que ocasiona calcificaciones indeterminadas, amorfas o indefinidas.
    • Este solapamiento entre calcificaciones de aspecto benigno y maligno explica en parte los resultados de biopsia falsamente positivos, que se encuentran hasta en un 75% de procedimientos llevados a cabo por la detección de calcificaciones.
  • 10.
    • Generalmente las calcificaciones que se forma en las neoplasias de mama son pleomorficas y varían en tamaño, forma y densidad.
    • En la mamografias de cribado las calcificaciones pleomorficas indican la presencia de carcinoma ductal in situ a , que constituye el dx del 25 a 48% de los cánceres encontrados en el cribado.
  • 11. Carcinoma ductal in situ
    • Se desarrolla en el epitelio ductal de la mama queda localizado sin atravesar la membrana basal del conducto, y crece dentro y a lo largo del conducto, donde se extiende y asume su configuración y morfología.
    • Las calcificaciones se forma en medio del tumor del carcinoma ductal in situ como resultado de secreciones o muerte celular y necrosis, estas calcificaciones son normalmente menores de 0.5mm o menores.
  • 12.
    • Calcificaciones sospechosas en ductal in situ e invesiva son irregulares,puedes a las vez ser tenues o densas, muy pequeñas y de morfologia variada.
    • En el carcinoma ductal in situ las calcificaciones lineales, ramificadas o pleomorficas aparecen cuando el tumor crece en conductos de morfología tubular y ramificados o en forma de cáncer invasivo.
  • 13.
    • BI-RADS las menciona como lineales finas o lineales finas ramificadas, ya que las calcificaciones forma un molde irregular del conducto mamario observado a menudo en forma comedo.
    • Pueden aparecer en pequeñas agujas rotas con finales en punta o pueden mostrar aspecto de punta raya ambos con morfologia lineal.
  • 14.
    • Otra calcificación sospechosa descrita por BI_RADS son las calcificaciones pleomorficas o heterogéneas (granulares) se les da este termino porque las partículas calcificadas son mas redondeadas pero muy pequeñas y de morfología irregular que aparecen esquirlas de cristal roto contenidas en pequeños recesos de tumor necrotico como el carcinoma ductal in situ micropapilar o cribiforme o en los cambios fibroquisticos o la adenosis esclerosante.
  • 15.
    • Aunque las calcificaciones del carcinoma ductal in situ tipo comedo son a menudo en molde y las calcificaciones del carcinoma ductal in situ cribiforme y micropapilar son a menudo granulares, se ha demostrado que el tipo de calcificiones y tipo de arquitectura del carcinoma puede solaparse.
    • La forma de una calcificacion no predice la estirpe histológica especifica ni si coexiste en microinvasión o invasión.
  • 16. Términos para calcificaciones sospechosas
    • Tipo de calcificación individual.
      • Pleomorficas, lineas finas o ramificadas
      • Amorfas
      • Grosera o heterogénea
      • Indefinida
    • Forma del acúmulo
      • Agrupadas
      • Lineales
      • Ramificadas
      • segmentarias
  • 17. CLASIFICACION POR DISTRIBUCION
    • SEGMENTARIA : hallazgo sospechoso ya que sugiere un proceso dentro de una rama y su conducto y describe calcificaciones que afectana poco menos de un cuadrante y se extienden con una distribución triangular con el apéx orientado hacia el pezón.
  • 18.
    • REGIONAL:
  • 19. Clacificación tipicamente benignas
    • Artefactos (desodorante, pelo, huellas dactilares).
    • Artefactos cutáneos (antitraspirantes, material o partículas en verrugas o lunares)
    • Calcificación en cáscara de huevo
    • Quistes oleosos
    • Calcificación intraparenquimatosa
    • Calcificaciones cutáneas
    • Necrosis grasa (postbiopsia-postrauma).
    • Calcificaciones vasculares (aspecto vía tren)
    • Fibroadenoma (masa con calcificaciones groseras periféricas y redondeadas)
    • Mastitis de cels plasmáticas o enf secretora de la mama (calcificaciones en forma de salchicha o de aguja con punta dirigida hacia el pezón, se encuentra en mujeres de mediana edad, asintomático, benigna)
    • Leche de calcio
    • Calcificaciones distroficas ( prestar atención a estas calcificaciones en mujeres después de una biopsia por neoplasia)
    • Calcificación de suturas quirúrgicas
    • Calcificación en la capsula fibrosa de prótesis
    • Calcificaciones en la cubierta de prótesis de poliuretano
    • Inyecciones de silicona – parafina
    • dermatomiositis
  • 20. PROCEDIMIENTOS MAMARIOS GUIADOS POR IMAGEN
    • Las biopsias de las imágenes no palpables detectadas por imagen en el seno con la correlacion de los hallazgos por imagen y la anatomia patológica es una importante parte de la función asistencial de un servicio de diagnostico por la imagen del seno.
  • 21. Evaluacion pre biopsia
    • Localizacion en tres dimensiones diferentes
    • Estudio adicional
    • Pacientwe copperadora y capaz de permanecer inmovil
    • Ausencia de alergias a las medicacionezs usadas en el procedimiento
    • Acceso seguro a la lesion
  • 22. Localizacion preoperatoria con guia mamografica
    • Uso de parrilla de compresion que contiene una apertura que esta marcada con letras y números o una serie de orificios y es imple y facil de utlizar.
    • Necesario tener imágenes mamograficas en tres proyecciones.
    • Identificar la distancia mas corta desde la piel hasta la lesión.
  • 23. bibliografia
    • Radiologia de la mama
    • Debra M. Ikeda
    • Ed. Elsevier Mosby
    • 2005.