6. UN convention on the rights of the child
• the child shall grow up (...) in an atmosphere
of affection and of moral and material security
• the child shall be protected against all forms
of neglect, cruelty and exploitation
• Bron:G.A. res. 1386 (XIV), 14 U.N. GAOR
• Supp. (No. 16) at 19 U.N. Doc. A
7. definitie
• elke vorm van geweldpleging of
verwaarlozing op fysiek, psychisch of
seksueel gebied door toedoen of nalaten van
personen met wie het kind in een
afhankelijkheidsrelatie staat, waardoor
schade voor het kind ontstaat of in de
toekomst zou kunnen ontstaan
8. standpunt KNMG• KNMG meldcode 2008: ‘Spreek
tenzij’ ipv ‘Zwijg tenzij’.
• artsen hebben door hun
deskundigheid, ervaring en
mogelijkheden een grote
verantwoordelijkheid als
het gaat om het
signaleren, diagnosticeren
en aanpakken van
kindermishandeling
9. • Meldrecht AMK: recht om zonder toestemming een
melding te doen bij het AMK
• (53.3 van de Wet op de Jeugdzorg)
13. incidentie
•3 % van alle kinderen = 107.200 !!
• lifetime prevalentie onder scholieren 33%
• verwaarlozing komt het meest voor
• overlijden: 40-50/jaar
14. • geschat wordt dat 10%
van alle verwondingen bij
kinderen jonger dan 5
jaar die worden gezien
op de SEH wordt
veroorzaakt door
kindermishandeling
• vooralsnog wordt
aangenomen dat SEH en
Huisartsenpost in deze
vergelijkbaar zijn
35. neurotrauma
• Shaken Baby of ‘Inflicted Traumatic Brain
Injury’ (ITBI)
• vaak geen uitwendig letsel zichtbaar!
• combinatie van intracraniele bloedingen,retina
bloedingen en hersenletsel, vaak in combinatie
met skeletafwijkingen
36. neurotrauma
•schudden -> subdurale en subarachnoidale
bloedingen.
•direct trauma -> epidurale bloeding (icm #)
•symptomen: wisselend in ernst
•incidentie: 17/100.000 (< 2 jr)
70. verslaglegging
•zorgvuldig en objectief aantekeningen van (aanwijzingen
voor) kindermishandeling, de onderzoeken en de uitkomsten
daarvan, blijkt een vermoeden uiteindelijk onterecht, dan
vermeldt de arts ook dat uitdrukkelijk in het dossier
• (meldcode kindermishandeling KNMG)
71. bewaarplicht
• tot kind 34 jaar is of zoveel langer als in verband
met goed hulpverlenerschap noodzakelijk is
• (meldcode kindermishandeling KNMG)
72. vernietiging
• vernietiging van gegevens over (vermoedens van)
kindermishandeling uit het dossier van het kind
vindt uitsluitend plaats op verzoek van het kind
• (meldcode kindermishandeling KNMG)
73. vernietiging
• verzoek ouder om vernietiging van gegevens uit
diens eigen dossier, kan worden geweigerd
vanwege het belang van kind bij bewaring van die
gegevens
• (meldcode kindermishandeling KNMG)
74. inzagerecht
• goed hulpverlenerschap kan meebrengen dat de arts
ouders inzage in en/of afschrift van gegevens over
kindermishandeling weigert
• (meldcode kindermishandeling KNMG)
75. take home
•denk aan de mogelijkheid van kindermishandeling
• plicht om aanwijzingen op te pakken, niet om de
dader op te sporen
• zorg voor het kind = zorg voor het gezin.
• documenteer!
