Presentación sobre las patologías digestivas altas y el tratamiento dietototerapéutico en adultos.

1. DIETOTERAPIA DE LAS PATOLOGÍAS DEL ESÓFAGO María Teresa Capurro 2008

3. TRASTORNOS DEL ESÓFAGO Se deben a: Obstrucción Inflamación Fallas en la deglución

4. Inflamación: ESOFAGITIS Infección viral Aguda Ingestión sustancias irritantes Intubación Hernia Hiatal Crónica Presión EEI Presión abdominal Retardo vaciamiento gástrico Vómito recurrente

6. VÁRICES ESOFÁGICAS: son dilataciones de las venas del esófago o estómago. Se forman como consecuencia de la hipertensión portal, que a su vez es causada por la cirrosis hepática. Diagnóstico: Endoscopía

7. VÁRICES ESOFÁGICAS Hipertensión Portal circulación colateral Várices esofágicas Hemorragia digestiva

10. Enfermedad autoinmune, (anticuerpos anti receptores de acetilcolina), con predisposición genética. Características: - debilidad muscular post actividad, - se recupera luego de minutos o días, reposo o fármacos. Manifestaciones Clínicas: Se localizan en musculatura de la c ara y m úsculos de la faringe, laringe, masticadores ocasiona dificultades para masticar, tragar (33 % pacientes), hablar, e incluso sonreír. Miastenia Gravis DIETOTERAPIA PATOLOGÍAS ESOFÁGICAS: Trastornos Motores

11. Neuropatía Diabética Daño en nervios que inervan tubo digestivo. Esófago: provoca náusea y esofagitis DIETOTERAPIA PATOLOGÍAS ESOFÁGICAS: Trastornos Motores

12. Acalasia esofágica Falta de peristalsis del cuerpo esofágico y falta de relajación del EEI, lo que produce estenosis por su hipertrofia muscular. Puede ser secundario a enfermedad de Chagas. Edad: entre 25 y 60 años. Síntomas: - disfagia a sólidos y en ocasiones a líquidos - regurgitación en el 60 % casos - dolor retroesternal en 66% pacientes, post ingesta de comida o líquidos fríos. - pirosis en 25-40 % de los casos. DIETOTERAPIA PATOLOGÍAS ESOFÁGICAS: Trastornos Motores

14. Acalasia esofágica Resultados según las alternativas terapéuticas: FARMACOTERAPIA: Nitratos, Bloqueadores Ca+ presión EEI INYECCIÓN TOXINA BOTULÍNICA: Bloqueador neuromuscular, (efecto se ve después de 24 h) - Buen resultado a corto plazo (6 meses) - Se usa en etapas iniciales de la enfermedad Rev Méd Chile 130:1055-1066, 2002 DIETOTERAPIA PATOLOGÍAS ESOFÁGICAS: Trastornos Motores

24. DIETOTERAPIA PATOLOGÍAS ESOFÁGICAS

27. ESÓFAGO DE BARRETT Condición patológica en que el epitelio pavimentoso normal del esófago distal, es reemplazado por un epitelio columnar. (Asociado a RGE severo y a neoplasia) Rev Méd Chile 131:587-596, 2003

29. Hernia Hiatal Síntomas y complicaciones: -RGE -pirosis -esofagitis -hemorragia -estenosis -disfagias

39. RGE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

41. f i n …