1. Ascaris lumbricoides
María Andrea Hernández Alarcón
Marisa Leyva Sánchez

2. Fisiología y estructura
 Mayor nematodo intestinal parásito en humanos.
 Mide hasta 40 cm de longitud.
 Infectados presentan una población reducida
del gusano.
 Infección por parásito asintomática.
 Enfermedad clínica inicia al haber presencia de
larvas en pulmón o por gusano adulto en
intestino.

3. Ciclo vital
 Gusano vive en luz del ID
 Hembras maduras + fecundas (240 mil huevos/día, eliminados
en heces).
 Huevos + resistentes a agresión del medio
 Huevos  huevos infecciosos semanas después de madurar en
el suelo (pueden permanecer maduros por años).
 Periodo entre infección inicial y producción de huevos = 2-3
meses.
 Gusano adulto vive = 1-2 años.

5. Epidemiología
 Ascaris + frecuente en regiones tropicales y
subtropicales (gral. zonas húmedas).
 Transmisión a través de suelo contaminado por
heces (mala higiene, estiércol humano como
fertilizante).
 Niños pobres + afectados.
 Infección fuera de zonas endémicas = ingestión
de huevos en hortalizas importadas e infectadas.

6. Manifestaciones clínicas
 Fase pulmonar de migración larva (9-12
d después ingestión huevo)
 Tos irritativa, no productiva, fiebre
 Sensación ardor retroesternal
 Agrava tos o inspiración profunda
 Disnea, esputo teñido sangre (- común)
 Fase sintomática
 Eosinofilia remite en semanas
 Rx tórax: signos neumonía eosinófila
(Síndrome de Löeffler), con infiltrados
redondos u ovalados, desaparecen en
semanas
 Transmisión estacional: neumonitis
estacional con eosinofilia
From Müller NL, Fraser RS, Colman NC, Paré PD. Radiologic Diagnosis of
Diseases of the Chest. Philadelphia, WB Saunders, 2001.

7.  Infección establecida
 Gusanos adultos en intestino delgado no dan
síntomas
 Infección masiva (> niños): dolor, obstrucción
intestino delgado  complica: perforación,
invaginación o vólvulo
 Gusano solitario: enfermedad emigra a lugares
atípicos
 Árbol biliar: ocluye  cólico biliar, colecistitis,
colangitis, pancreatitis, abscesos
intrahepáticos (raro)
 Esófago: tos, expulsión mismo
 Ascariosis intestinal y biliar rivaliza en frecuencia
con apendicitis aguda y colelitiasis como
causa de abdomen agudo quirúrgico
http://paralosparasitosdelavida.bl
ogspot.mx/2010/11/ascaris-
lumbricoides-video-de-
operacion.html

8. Laboratorio
 Dx: detección microscopio huevos (65-45 μm) en
muestra de heces
 Consulta elimina gusano adulto (tamaño) en heces,
boca, nariz
 Migración transpulmonar (antes huevos): larvas en
esputo o aspirado gástrico
 Eosinofilia disminuye a valores mínimos ya establecida
la infección
 Gusanos adultos observan estudios contraste
 Rx simple abdomen: masas de gusanos en asas
intestinales llenas de gas
 Gusanos pancretobiliares detectan por ecografía y
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
(utiliza extraer Ascaris biliares)
Soga, Koichi,Handa,
Osamu,Yamada,
Minoru,Sakagami, Junichi,Yagi,
Nobuaki,Naito, Yuji,Yoshikawa,
Toshikazu,Itoh, Yoshito,Arizono,
Naoki - Parasitology International
- Volume 63, Issue 1, 221-228
© 2013 Elsevier Ireland Ltd
From Meyers WM, Neafie RC, Marty
AM, et al. Pathology of Infectious
Diseases, Volume I (Helminthiases).
Washington DC, American Registry
of Pathology, 2000.

9. Tratamiento,
prevención y control
 Albendazol: 400 mg única dosis
 Mebendazol: 500 mg única dosis
 Ivermectina: 150-200 μg/kg dosis única
 No dan embarazo, si: pamoato de pirantel: 11 mg/kg
 Obstrucción intestinal: aspiración nasogástrica, líquidos IV,
instilación de piperazina por sonda
 Obstrucción completa: intervención quirúrgica
 Evitar reinfección trata toda familia
 Higiene: manos (uñas), lavado cuidadoso ropa de cama,
eliminar polvo con paño húmero  evitar inhalación huevos
infecciosos
http://simple-
health-
secrets.com/wp-
content/uploads
/2012/10/Ascaris-
lumbricoides-
6.jpg

10. Netter's Internal
Medicine , Second
Edition
MARSCHALL S. RUNGE
105, 745-754
Copyright © 2009 by
Saunders, an imprint
of Elsevier Inc.

11. CARACTERÍSTICA ASCARIS LUMBRICOIDE
Prevalencia mundial de la infección en
humanos (millones)
1 221
Áreas endémicas Todo el mundo
Estadio infeccioso Huevo
Vía de infección Oral
Localización GI del gusano Luz yeyunal
Tamaño del gusano adulto 15 a 40 cm
Paso pulmonar de larvas Sí
Periodo de incubación (días) 60 a 75
Longevidad Un año
Fecundidad (huevos/día/gusano) 240 000
Síntomas principales En raras ocasiones, obstrucción GI o
biliar
Estadio diagnóstico Huevos en heces
Tratamiento Mebendazol, Albendazol, Pamoato de
pirantel, Ivermectina.

12. https://www.youtube.com/watch?v=VNX1P8FSm08
Video extracción Ascaris lumbricoides

13. Referencias
 Murray P., Rosenthal K., Pfaller M. Microbiología
Médica. 6ª ed. España: Elsevier; 2009.
 Longo D., Fauci A. Harrison: Gastroenterología y
hepatología. México: McGraw Hill; 2013.