Guia

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Guia

  1. 1. RECURSOS Y SERVICIOS DE INFORMACION EN SALUD DISPONIBLES EN INTERNET <ul><li>Janneth Olarte Ovalle </li></ul><ul><li>Jefe de Biblioteca </li></ul><ul><li>Fundación Cardio Infantil </li></ul><ul><li>[email_address] </li></ul>
  2. 2. INTRODUCCION EN LA LITERATURA ESPECIALIZADA EN MBE <ul><li>Users' Guides to the Medical Literature: </li></ul><ul><li>A Manual for Evidence-Based Clinical </li></ul><ul><li>Practice . JAMA </li></ul><ul><li>http://www.jamaevidence.com/ </li></ul><ul><li>How to Read a Paper- A series of full text articles by Trisha Greenhalgh published in BMJ </li></ul><ul><li>Medicina basada en la evidencia/ David L Sackett et al. 3 ed. </li></ul><ul><li>Madrid: Harcourt; 2006 </li></ul><ul><li>BMJ Clinical evidence. En formato electrónico en: </li></ul><ul><li>http://www.clinicalevidence.com </li></ul>
  3. 3. MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA <ul><li>Definición: </li></ul><ul><li>“ Es la integración de las mejores evidencias de la investigación con la experiencia clínica y los valores del paciente” </li></ul><ul><li>Sackett, David et. al.Medicina basada en la evidencia: Cómo practicar y enseñar la MBE. 2 ed. Madrid: Harcourt, 2001. p.1 </li></ul><ul><li>“ Es la utilización concienzuda, juiciosa y explícita de las mejores pruebas disponibles en la toma de decisiones sobre el cuidado de los pacientes” </li></ul><ul><li>Boucourt , Larissa. Su excelencia: la medicina basada en evidencias . En: ACIMED 2003 11(3) p. 112 </li></ul>
  4. 4. MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA <ul><li>¿Cómo se practica la MBE? </li></ul><ul><li>Convertir la necesidad de información en una pregunta con respuesta </li></ul><ul><li>Rastrear las mejores evidencias para contestar </li></ul><ul><li>Evaluar en forma crítica la calidez de esa evidencia </li></ul><ul><li>Integrar la evidencia, con las características del paciente y la experiencia clínica </li></ul><ul><li>Evaluar para mejorar </li></ul><ul><li>Sackett, David et. al.Medicina basada en la evidencia: Cómo practicar y enseñar la MBE. 2 ed. Madrid: Harcourt, 2001. p.221-227 </li></ul>
  5. 5. MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA <ul><li>MEJOR EVIDENCIA </li></ul><ul><li>I.- Evidencia obtenida de al menos un estudio controlado y aleatorizado apropiadamente. II-1 Evidencia obtenida de estudios controlados bien diseñados sin aleatorización. II-2 Evidencia obtenida de estudios de cohorte o de casos y controles bien diseñados, preferentemente de más de un centro o grupo de investigación. III-3 Evidencia obtenida de múltiples series de casos en el tiempo con intervención o sin ella. Resultados dramáticos en experimentos no controlados (como los resultados de la introducción del tratamiento con penicilina en los años 40) podría también corresponder a este tipo de evidencia. III- Opiniones de autoridades respetadas, basadas en la experiencia clínica; estudios descriptivos y reportes de casos; o reportes de comités de expertos </li></ul>
  6. 6. MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA <ul><li>GLOSARIO </li></ul><ul><li>Meta analisis = Meta-analysis </li></ul><ul><li>Revisión sistemática = Systematic review </li></ul><ul><li>Caso clínico = Clinical trial </li></ul><ul><li>Estudio de Cohortes = Cohort Study </li></ul><ul><li>Aleatorización = Aleatory </li></ul><ul><li>Placebo = Placebo </li></ul><ul><li>Sensibilidad = Sensitive </li></ul><ul><li>Especificidad = Specific </li></ul><ul><li>Sackett, David et. al.Medicina basada en la evidencia: Cómo practicar y enseñar la MBE. 2 ed. Madrid: Harcourt, 2001. p.221-227 </li></ul><ul><li>http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/resources/glossary.jsp </li></ul>
  7. 7. ESTRATEGIA DE BUSQUEDA DE INFORMACIÓN <ul><li>“ Conjunto de pasos lógicos a tener en cuenta para lograr éxito en cualquier búsqueda bibliográfica ” </li></ul><ul><li>Definir el tema (Diccionarios,Enciclopedias,Especialistas) </li></ul><ul><li>¿QUÈ ES LO QUE BUSCO? </li></ul><ul><li>Delimitar el tema (D. Temáticos, D. Cronológicos, D. Geográficos, D. sexo/edad, D. Idiomáticos, Finalidad de la consulta) </li></ul><ul><li>Términos de consulta: 1. Identificar (Sinónimos, Abreviaturas) ; 2. Normalizar - tesauros ; 3. Traducir </li></ul><ul><li>Seleccionar y consultar fuentes de información (De acuerdo a la finalidad de la consulta) </li></ul><ul><ul><li>Fuentes primarias </li></ul></ul><ul><ul><li>Fuentes secundarias </li></ul></ul>
  8. 8. LA PREGUNTA MODELO PICO O utcome (Resultado) Mortalidad, diagnóstico, factor de riesgo, pronóstico C ontrol Enfermedad y/o característica I ntervencion Tratamiento, examen, factor de riesgo, tiempo P aciente Tratamiento, examen, factor de riesgo, tiempo
  9. 9. FORMATO PICO EN PUBMED http://pubmedhh.nlm.nih.gov/nlmd/pico/piconew.php
  10. 10. EL REFERENCISTA EN SALUD PUBMED UTILIZANDO LOS LIMITES
  11. 11. PUBMED CLINICAL QUERIES
  12. 12. COCHRANE ACCESO GRATUITO PARA COLOMBIA A TRAVES DE LA OPS http://cochrane.bvsalud.org
  13. 13. EJEMPLO DE UNA BUSQUEDA EN COCHRANE 1 2 3 4 1. Línea para ingresar los términos de consulta. Se pueden usar el and, or y los paréntesis 2. Lista de las revisiones sistemáticas de Cochrane resultado de la consulta 3- Título de la revisión seleccionada que se despliega a la derecha de la pantalla 5 4. Revisión sistemática completa 5. Otras secciones de Cochrane ( no documentos Cochrane) con documentos con peso de evidencia
  14. 14. TRIP DATABASE http://www.tripdatabase.com/
  15. 15. 1. PAGINAS PARA BUSQUEDA DE GUIAS <ul><li>EEUU y Canada www.guidelines.gov </li></ul><ul><li>Inglaterra Inglaterra www.nice.org.uk </li></ul><ul><li>Nueva Zelanda www.nzgg.org.nz </li></ul><ul><li>Escocia http :// www.g -i- n.net / </li></ul><ul><li>España http :// www.guiasalud.es / home.asp </li></ul><ul><li>http://www.fisterra.com/recursos_web/castellano/c_guias_clinicas.asp </li></ul><ul><li>Páginas de las sociedades científicas </li></ul><ul><li>Ej: American Society of Emergency Medicine </li></ul>
  16. 16. PRINCIPALES CENTROS DE REGISTRO DE ENSAYOS CLINICOS http:// www.controlled - trials.com /links
  17. 17. PORTAL DE EVIDENCIAS DE LA BVS http :// evidences.bvsalud.org / php / index.php?lang =es
  18. 18. EJEMPLO DE UNA BUSQUEDA EN EL PORTAL DE EVIDENCIAS
  19. 19. LATIN REC- REGISTRO LATINOAMERICANO DE ENSAYOS CLINICOS EN CURSO www.latinrec.net
  20. 20. OTROS RECURSOS <ul><li>Clinical Evidence (BMJ Publishing group) </li></ul><ul><li>Badolier =Bandolera (Universidad del Oxford) </li></ul><ul><li>Evidence-Based Practice Centers (Agency for Health Care Policy and Research USA), Guías temáticas de la mejor evidencia en determinados temas </li></ul>

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